骨折术后康复锻炼分早期（1-2周）、中期（2-6周）、后期（6周以上），早期进行手部握拳伸展、肩肘关节活动；中期开展腕关节屈伸旋转、前臂旋转练习；后期进行力量增强及日常生活活动训练，康复需循序渐进，注意疼痛管理和定期复查，不同人群有相应注意要点。
一、早期康复锻炼（术后1-2周）
1.手部握拳与伸展练习
术后麻醉消退后即可开始。患者尽量用力握拳，然后再缓慢伸直手指，重复进行。这有助于促进手部血液循环，防止手部肿胀，同时锻炼手部肌肉的基本收缩功能。对于儿童患者，家长可协助进行，要注意动作轻柔，避免引起患儿疼痛和抗拒。成年人则可自主进行，每天可进行3-4组，每组10-15次。
对于有基础疾病如糖尿病的患者，要密切关注手部血液循环情况，如果出现手部明显肿胀加重、颜色发紫等异常，应及时就医。
2.肩、肘关节活动
肩部可进行简单的耸肩动作，每次耸肩保持3-5秒，然后放松，重复10-15次；肘关节可进行屈伸练习，在骨折固定稳定的情况下，缓慢屈伸肘关节，每天3-4组，每组8-12次。对于老年患者，由于关节灵活性较差，动作幅度不宜过大，以自身感觉舒适为准。有心血管疾病的老年患者，要注意运动时的心率变化，避免因剧烈运动导致心率过快，诱发心血管事件。
二、中期康复锻炼（术后2-6周）
1.腕关节屈伸与旋转练习
腕关节屈伸：患者坐直，手臂自然下垂，缓慢将手腕向上弯曲（背伸），然后向下弯曲（掌屈），重复10-15次，每天3-4组。腕关节旋转：手掌向上，然后缓慢向内旋转手腕（旋前），再向外旋转手腕（旋后），同样重复10-15次，每天3-4组。对于从事重体力劳动的患者，在进行该锻炼时要注意控制力度，避免过度用力导致骨折部位再损伤。
青少年患者骨骼生长发育较快，在锻炼时要注意逐渐增加活动度，但也要防止过度活动影响骨折愈合。
2.前臂旋转练习
患者可以坐在桌子前，手持一根木棒或毛巾，进行前臂的旋转动作，顺时针和逆时针方向各旋转10-15次，每天3-4组。对于有神经系统疾病的患者，进行该锻炼时要特别注意动作的协调性，必要时在康复治疗师的指导下进行。
三、后期康复锻炼（术后6周以上）
1.力量增强练习
可以使用握力器进行握力训练，逐渐增加握力器的阻力，每次握力练习保持5-10秒，然后放松，重复20-30次，每天3-4组。对于肥胖患者，由于体重较大，在进行力量训练时要注意选择合适的阻力，避免对骨折部位造成过大压力。
绝经后女性患者由于骨量流失，在力量训练时要注意补充钙剂和维生素D，以增强骨骼强度，同时结合适当的力量练习来维持肌肉力量。
2.日常生活活动训练
进行穿衣、洗漱、拿取物品等日常活动的模拟练习。例如练习用受伤的手腕慢慢拿起杯子喝水，从简单的动作开始，逐渐增加难度。对于工作需要使用手腕进行精细操作的患者，如程序员，在康复后期要逐渐开始进行简单的键盘输入等练习，每次练习时间不宜过长，逐渐增加时间和强度。有吸烟史的患者，要注意戒烟，因为吸烟会影响骨折愈合和组织修复。
四、康复锻炼的注意事项
1.遵循循序渐进原则
康复锻炼要根据骨折愈合的情况逐步增加强度和活动范围。一般来说，骨折后1-2周以消肿和简单的肌肉收缩活动为主；2-6周逐渐增加关节活动度和一些轻度的力量练习；6周以上则重点进行力量增强和日常生活活动恢复。对于骨折愈合较慢的患者，如老年人、有基础疾病（如骨质疏松、糖尿病等）的患者，要适当延长每个阶段的时间，避免过早进行过度的锻炼导致骨折移位或愈合不良。
2.疼痛管理
在康复锻炼过程中，如果出现疼痛，要立即停止锻炼。疼痛是身体发出的需要调整锻炼强度或方式的信号。对于儿童患者，要密切观察其在锻炼时的反应，若患儿出现哭闹等明显疼痛表现，应及时调整锻炼方案。有慢性疼痛综合征病史的患者，在康复锻炼时要更加关注疼痛情况，可在康复治疗师的指导下采用一些辅助的疼痛缓解措施，如冷热敷等，但要注意正确的操作方法。
3.定期复查
患者要按照医生的要求定期进行X线复查，以了解骨折愈合情况。根据骨折愈合的实际情况调整康复锻炼计划。对于儿童患者，由于骨骼生长的特殊性，更要密切随访，因为儿童骨折愈合速度较快，但生长发育的变化也需要及时评估康复锻炼的效果和对骨骼发育的影响。有恶性肿瘤病史的患者，在康复锻炼时要注意骨折愈合情况与肿瘤复发等情况的鉴别，定期复查时要向医生详细告知康复锻炼中的情况。
