骨肿瘤的检查包括影像学、病理学和血液检查。影像学检查中X线可初步筛查骨形态结构改变，CT能清晰显示骨肿瘤内部结构及与周围软组织关系，MRI对软组织分辨力高利于显示肿瘤范围；病理学检查的穿刺活检和切开活检可明确肿瘤性质类型，前者是重要方法，后者在穿刺不能明确时用；血液检查的肿瘤标志物检查可辅助诊断但不能单独确诊，不同年龄和性别患者在检查及结果解读上有相应特点。
一、影像学检查
1.X线检查
意义：是骨肿瘤初步筛查的常用方法，可观察骨的形态、结构改变，如骨质破坏、骨膜反应、肿瘤骨形成等。例如，长骨骨干的溶骨性破坏可能提示尤文肉瘤等疾病，骨膜三角（Codman三角）常见于骨肉瘤等。不同年龄、性别患者的骨肿瘤在X线表现上可能有一定差异，儿童骨肿瘤的X线表现可能与成人有所不同，儿童骨肿瘤相对更易出现生长板相关的改变。
操作：患者需摆好合适体位进行拍摄，一般无特殊生活方式禁忌，但需注意辐射防护，尤其是儿童和孕妇等特殊人群，孕妇应尽量避免不必要的X线检查。
2.CT检查
意义：能更清晰地显示骨肿瘤的内部结构、骨皮质破坏情况以及肿瘤与周围软组织的关系。对于复杂部位的骨肿瘤，如骨盆、脊柱等部位的肿瘤，CT检查可以提供更详细的三维结构信息，有助于准确判断肿瘤的范围和分期。不同年龄患者的CT检查，儿童由于骨骼发育未成熟，在解读CT图像时需考虑其骨骼发育特点；女性和男性在骨肿瘤的CT表现上无本质差异，但某些与激素相关的骨肿瘤可能在不同性别有不同的好发情况。
操作：检查前需去除身体上的金属物品等，检查过程中患者需保持静止，特殊人群如儿童需在家长陪同下配合检查，确保检查顺利进行。
3.MRI检查
意义：对软组织的分辨力高，能清楚显示肿瘤在骨髓、软组织内的范围，尤其是对髓内病变的显示优于CT和X线。在骨肿瘤的诊断中，MRI可用于判断肿瘤的侵犯范围、与周围神经血管的关系等。不同年龄患者的MRI检查，儿童的骨髓组织特性与成人不同，在解读MRI图像时需注意儿童骨髓的正常表现与病变的区别；女性和男性在骨肿瘤的MRI表现上无显著性别特异性差异，但某些骨肿瘤的好发部位可能因性别有一定差异。
操作：体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查，检查时患者需躺在检查床上保持安静，孕妇需告知医生情况，由医生评估检查的必要性和安全性。
二、病理学检查
1.穿刺活检
意义：是获取肿瘤组织进行病理诊断的重要方法。通过穿刺针获取肿瘤组织，进行病理切片检查，明确肿瘤的性质是良性还是恶性，以及恶性肿瘤的具体类型等。不同年龄患者的穿刺活检，儿童的骨肿瘤病理类型有其特点，如儿童的骨样骨瘤相对常见，穿刺活检时需注意儿童骨骼的解剖结构特点；女性和男性在骨肿瘤的病理类型分布上有一定差异，某些骨肿瘤更易发生在男性或女性身上，但穿刺活检主要是依据组织学表现来诊断，而非性别。
操作：穿刺前需完善相关检查，评估患者的凝血功能等情况，穿刺过程中要严格遵循无菌操作原则，术后需观察患者局部有无出血、感染等情况，特殊人群如儿童要注意穿刺后的护理，避免过度活动导致局部损伤加重。
2.切开活检
意义：在穿刺活检不能明确诊断时可考虑切开活检，能更完整地获取肿瘤组织，对于明确肿瘤性质和类型有重要意义。不同年龄患者的切开活检，儿童的手术耐受性与成人不同，手术前后的护理和监测需更关注儿童的生理特点；女性和男性在切开活检的操作和术后恢复上无本质差异，但需根据骨肿瘤的具体情况进行个性化的手术方案制定。
操作：手术前需进行全面的术前准备，包括患者的身体状况评估、手术区域的准备等，术后要密切观察伤口愈合情况、有无感染等并发症，特殊人群如老年患者要注意术后的康复和基础疾病的管理。
三、血液检查
1.肿瘤标志物检查
意义：某些骨肿瘤可能会有特定的肿瘤标志物异常，如骨肉瘤患者血清碱性磷酸酶可能升高，尤文肉瘤患者乳酸脱氢酶可能升高。但肿瘤标志物检查不能单独作为确诊骨肿瘤的依据，只是辅助诊断的指标之一。不同年龄患者的肿瘤标志物水平可能因生长发育等因素有所不同，儿童的肿瘤标志物水平与成人有差异，需要参考儿童的正常参考范围来判断；女性和男性在肿瘤标志物的正常参考值上无显著差异，但某些与激素相关的骨肿瘤可能会影响肿瘤标志物的水平。
操作：患者需空腹采血，采血过程要规范，采血后需按压止血部位，特殊人群如糖尿病患者采血后要注意血糖的监测等。
