牙龈萎缩黑三角成因多样，有非手术和手术干预措施。非手术包括正畸治疗（针对牙齿排列不齐）、树脂充填修复（邻面间隙不大时）、牙周基础治疗（牙周病导致时）；手术有牙龈结缔组织移植术（牙龈萎缩严重、间隙大时）、冠延长术（牙冠过短时）。儿童、老年人、妊娠期女性等特殊人群有相应注意事项，儿童重不良习惯纠正和早期干预，老年人重口腔卫生及结合全身状况选治疗，妊娠期女性重口腔卫生和选对胎儿影响小的治疗。
一、了解牙龈萎缩黑三角的成因
牙龈萎缩黑三角形成的原因较多，比如刷牙方法不当（长期横刷）导致牙龈退缩；牙周病使牙龈组织遭到破坏进而萎缩；牙齿排列不整齐，部分牙齿邻面间隙过大等。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，成因可能有差异。例如，有牙周病病史的人群，由于牙周组织长期受炎症影响，更易出现牙龈萎缩黑三角；长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的健康状态，增加牙龈萎缩的风险。
二、非手术干预措施
（一）正畸治疗
1.适用情况：对于因牙齿排列不齐导致邻面间隙过大进而形成牙龈萎缩黑三角的人群，尤其是青少年等牙齿还具有一定可移动性的群体。通过正畸治疗将牙齿重新排列，缩小邻面间隙，从而改善牙龈萎缩黑三角的状况。
2.原理：正畸治疗利用牙齿周围牙周组织的改建特性，在施加适当的力后，牙齿会逐渐移动到新的位置，使得邻面间隙减小，牙龈组织有机会向邻面间隙处生长修复。
（二）树脂充填修复
1.适用情况：适用于邻面间隙不是特别大的牙龈萎缩黑三角情况。对于不同年龄人群均可考虑，但要根据患者的口腔整体健康状况等综合判断。
2.操作及原理：医生会将树脂材料填入邻面间隙处，恢复牙齿的邻接关系，从视觉上改善牙龈萎缩黑三角的外观。树脂材料具有一定的美观性和粘结性，能够较好地填充间隙。
（三）牙周基础治疗
1.适用情况：针对因牙周病导致牙龈萎缩黑三角的人群，无论年龄、性别。首先需要进行牙周基础治疗，包括龈上洁治（洗牙）、龈下刮治等。
2.原理：龈上洁治可以去除牙齿表面的菌斑、牙结石等局部刺激因素；龈下刮治能清除牙龈沟内和牙周袋内的菌斑、牙石及炎性肉芽组织，消除牙周炎症，阻止牙龈进一步萎缩，为牙龈的恢复创造条件。例如，对于有长期吸烟史且患有牙周病的人群，通过牙周基础治疗控制炎症后，牙龈萎缩的进展可能会得到遏制，进而可能改善牙龈萎缩黑三角的状况。
三、手术干预措施
（一）牙龈结缔组织移植术
1.适用情况：当牙龈萎缩较为严重，邻面间隙较大时可考虑该手术。适用于成年人群等。
2.原理：从患者自身获取牙龈结缔组织，移植到牙龈萎缩的部位，增加牙龈的厚度和量，填充邻面间隙，改善牙龈萎缩黑三角。通过移植的结缔组织能够为牙龈的修复提供所需的组织成分，促进牙龈组织的再生和恢复。
（二）冠延长术
1.适用情况：对于因牙齿龋坏等原因导致临床牙冠过短，进而引起牙龈萎缩黑三角的情况，可考虑冠延长术。不同年龄人群根据牙齿具体状况评估后决定是否适用。
2.原理：通过手术方法适当增加临床牙冠的长度，暴露更多健康的牙体组织，从而改善牙龈的附着形态，减少牙龈萎缩黑三角。手术会调整牙龈和牙槽骨的位置，使牙龈能够更好地围绕牙齿，覆盖邻面间隙区域。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童出现牙龈萎缩黑三角相对较少见，若发生多与不良口腔习惯等有关。比如儿童长期不正确的刷牙方式，家长要引导儿童养成正确的巴氏刷牙法，定期带儿童进行口腔检查，早期发现问题并干预，避免牙龈萎缩黑三角进一步发展。因为儿童处于牙齿发育和口腔健康建立的关键时期，早期干预对其口腔健康至关重要。
（二）老年人
老年人牙龈萎缩黑三角可能与牙周组织退行性变、长期的口腔炎症等有关。老年人要更加注重口腔卫生维护，可选择软毛牙刷，采用正确的刷牙方法。同时，定期进行口腔检查和牙周治疗，控制牙周炎症，对于已存在的牙龈萎缩黑三角，根据具体情况选择合适的治疗方式，要考虑老年人的全身健康状况，如是否有高血压、糖尿病等基础疾病，治疗过程中要确保患者的耐受性。
（三）妊娠期女性
妊娠期女性出现牙龈萎缩黑三角可能与孕期激素水平变化导致牙龈对局部刺激更敏感有关。此时期要特别注意口腔卫生，轻柔刷牙，避免刺激牙龈加重萎缩。若需要治疗，要选择对胎儿影响较小的治疗方式，在治疗前要充分评估妊娠期的安全性，优先选择对妊娠影响最小的非手术治疗方法，如简单的牙周清洁等，待分娩后再根据情况进一步处理牙龈萎缩黑三角问题。
