手腕桡骨骨折康复训练

来源:民福康

骨折后分早期(1-2周)、中期(3-6周)、后期(6周以上)进行康复训练,早期有手指屈伸活动、肩部钟摆运动;中期有腕关节屈伸与尺桡偏活动、前臂旋转活动;后期有握力器训练、抗阻训练、日常生活活动能力训练(穿衣、洗漱训练等),训练中要定期复查,出现异常立即停训咨询医生。

一、早期康复训练(骨折后1-2周)

1.手指屈伸活动

作用:促进手部血液循环,防止手指关节僵硬,同时也有助于整体上肢的血液循环,利于骨折恢复。可以每天多次进行,每次每个手指屈伸10-15次。对于儿童患者,由于其恢复能力相对较强,但也需在医护人员指导下适当进行,避免过度用力;成年患者可根据自身疼痛耐受情况逐步增加活动幅度;对于有基础疾病如糖尿病的患者,需注意控制活动强度,防止因血液循环问题影响骨折愈合。

具体操作:自然放松手臂,逐个手指进行弯曲和伸展动作,拇指可做环绕动作辅助。

2.肩部钟摆运动

作用:活动肩关节,避免肩关节粘连,同时通过重力作用促进上肢血液回流。患者站立或弯腰,患侧手臂自然下垂,以肩部为中心,做前后、左右的摆动运动,每次摆动10-15次,可进行2-3组。儿童进行该运动时幅度不宜过大,要轻柔;老年患者需根据自身平衡能力,可靠墙进行辅助摆动;有心血管疾病的患者要注意运动时的心率变化,避免因摆动幅度过大导致心率过快引发不适。

具体操作:身体前倾,患侧手臂放松下垂,像钟摆一样自然摆动。

二、中期康复训练(骨折后3-6周)

1.腕关节屈伸与尺桡偏活动

作用:专门针对手腕桡骨骨折部位的关节活动,恢复腕关节的正常活动度。在医护人员评估骨折稳定后开始进行,每天3-4次,每次屈伸和尺桡偏各10-20次。儿童进行时要注意力度,由医护人员判断合适的活动范围;对于从事重体力劳动的成年患者,可能需要更早开始适当活动,但要循序渐进;对于骨质疏松患者,要避免过度用力导致再次损伤。

具体操作:手掌向上时做腕关节背伸动作,手掌向下时做掌屈动作,同时向尺侧和桡侧进行偏斜活动。

2.前臂旋转活动

作用:恢复前臂的旋转功能,这对于日常生活和一些工作技能的恢复很重要。可坐在椅子上,上臂固定,肘部弯曲90度,进行前臂的旋前和旋后动作,每次10-15次,每天2-3组。儿童进行时要注意观察其配合度和耐受情况;对于左侧桡骨骨折的患者,右侧手臂可适当辅助进行旋转活动来带动;对于有神经系统疾病的患者,要特别注意活动时的协调性。

具体操作:以肘部为轴,使前臂做由内向外的旋前和由外向内的旋后动作。

三、后期康复训练(骨折后6周以上)

1.力量训练

握力器训练

作用:增强手部握力,为恢复日常生活能力做准备。选择合适阻力的握力器,每天练习3-4次,每次持续握5-10秒,重复10-15次。儿童可选择较轻便的握力器,逐渐增加难度;老年患者要根据手部力量情况选择阻力,避免因力量不足导致握力器使用不当;对于术后患者,要在骨折完全愈合后逐步增加握力训练强度。

具体操作:用患侧手部握住握力器,用力握紧后缓慢松开。

抗阻训练

作用:进一步增强手腕及上肢的力量,可使用弹力带进行。将弹力带一端固定,患侧手握住另一端进行抗阻的屈伸、旋转等动作,每组10-15次,每天3-4组。儿童进行抗阻训练时要严格控制弹力带的阻力大小;对于妊娠女性,要注意避免过度用力导致身体不适,可在医生指导下调整训练方案;对于有高血压的患者,运动时要监测血压,避免因血压波动影响康复。

具体操作:借助弹力带的阻力进行手腕相关的各种动作练习。

2.日常生活活动能力训练

穿衣训练

作用:恢复日常生活中穿衣的能力,从简单的衣物开始练习。如先练习穿脱宽松的衣物,逐步过渡到正常衣物。儿童在训练时家长可在旁协助,教导正确的穿衣步骤;对于认知障碍的成年患者,要耐心引导,确保训练安全;对于行动不便的老年患者,可选择容易穿脱的衣物进行训练。

具体操作:尝试自己进行上衣的穿脱、裤子的穿脱等动作。

洗漱训练

作用:恢复洗漱等基本生活能力,如拿取牙刷、杯子等进行刷牙、洗脸等动作。儿童要在家长监督下进行,避免发生意外;成年患者可逐步恢复正常的洗漱流程;对于有肢体协调障碍的患者,可使用辅助器具如长柄牙刷等辅助训练。

具体操作:用患侧手握住牙刷等洗漱用具进行刷牙、洗脸等动作。

康复训练过程中要定期到医院进行复查,根据骨折愈合情况调整康复训练方案。如果在训练过程中出现疼痛加剧、肿胀明显等情况,应立即停止训练并咨询医生。

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股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
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骨盆骨折需要牵引吗?
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骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
桡骨骨折多久能好?
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尺桡骨骨折,根据损伤的严重程度以及选择不同的治疗方法愈合需要的时间也不同。如果选用保守治疗,就得要进行外固定6到8周,之后需积极进行功能锻炼,一般三个月左右能够恢复到基本正常的水平。如果病人需要进行手术治疗,手术治疗一般选用钢板内固定治疗,手术后可以尽快进行康复锻炼,10个月到一年左右需拆除内固定钢
手腕错位骨折能自然长好吗?
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手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
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尾椎骨骨折怎么办
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济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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