败血症的原因

来源:民福康

败血症的发生与病原体感染、机体免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损相关。病原体感染中细菌、真菌、病毒、支原体等可引发败血症;机体免疫功能低下时,基础疾病及医源性因素会影响免疫功能致败血症风险增加;皮肤黏膜屏障受损,皮肤破损或黏膜受损会使病原体易侵入引发败血症。

真菌感染:在免疫功能低下的人群中较为常见,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,以及患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者。白色念珠菌是最常见的引起真菌感染败血症的病原体,真菌可通过消化道、呼吸道或血管导管等途径侵入人体,在血液中生长繁殖导致败血症。例如长期住院接受化疗的恶性肿瘤患者,由于化疗抑制了免疫系统,同时可能因使用广谱抗生素导致菌群失调,容易发生真菌感染引发败血症。

病毒感染:某些病毒感染也可能引发败血症,如埃博拉病毒、出血热病毒等。病毒可通过直接侵犯人体细胞或引起免疫反应异常等机制导致败血症。不过相对细菌和真菌感染,病毒感染引发败血症的情况相对较少,但一旦发生往往病情较为严重。例如埃博拉病毒感染后,患者可出现高热、出血倾向等表现,进而发展为败血症。不同性别在病毒感染引发败血症的风险上无明显差异,但免疫功能状态是关键因素,如女性在孕期等特殊生理时期免疫功能会发生变化,若此时发生病毒感染则更易引发败血症。

支原体感染:支原体感染也可能导致败血症,肺炎支原体等支原体可侵入人体后进入血液循环引起感染。一般在机体免疫力下降时更容易发生,例如长期过度劳累、患有慢性疾病导致免疫力低下的人群,支原体感染后较易发展为败血症。年龄方面,儿童和老年人由于免疫力相对较弱,支原体感染后引发败血症的风险相对较高。

机体免疫功能低下

基础疾病影响:患有糖尿病、慢性肾病、肝硬化等慢性疾病的患者,机体的免疫功能会受到不同程度的影响。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体的免疫细胞功能也会受到抑制,容易发生感染并进而发展为败血症;慢性肾病患者肾功能受损,影响了机体的免疫防御机制,也增加了感染导致败血症的风险。不同年龄的基础疾病患者发生免疫功能低下的情况不同,老年人本身基础疾病发生率较高,因此因基础疾病导致免疫功能低下进而引发败血症的风险相对更高;儿童若患有先天性免疫缺陷疾病,则从出生起就存在免疫功能低下的情况,更容易因各种病原体感染引发败血症。

医源性因素:长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后为预防排斥反应使用的免疫抑制剂,会显著降低机体的免疫功能,使患者容易受到各种病原体的侵袭而引发败血症;接受化疗的恶性肿瘤患者,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会抑制骨髓造血功能和免疫系统,增加了感染败血症的风险;长时间使用广谱抗生素可导致体内正常菌群失调,耐药菌容易滋生,从而增加了真菌感染等引发败血症的可能性;血管导管、气管插管等侵入性操作,为病原体侵入人体打开了通道,增加了败血症的发生风险。不同性别在医源性因素导致免疫功能低下的风险上无明显差异,但不同年龄人群因医源性因素发生败血症的情况不同,儿童由于医疗操作相对较少,但若进行侵入性操作则风险相对较高,老年人由于接受医疗操作的机会相对较多,医源性因素导致败血症的风险也相应增加。

皮肤黏膜屏障受损

皮肤破损:皮肤是人体抵御病原体入侵的第一道防线,皮肤破损如擦伤、割伤、烧伤等,使病原体容易通过破损处侵入人体。例如儿童活泼好动,容易发生皮肤擦伤等情况,若不及时处理,病原体可从破损皮肤侵入引发感染进而导致败血症;老年人皮肤较为干燥、松弛,容易出现皮肤皲裂等情况,也增加了病原体侵入的机会。不同性别在皮肤破损导致败血症的风险上无明显差异,但不同年龄人群皮肤特点不同,儿童皮肤修复能力相对较强,但自我保护意识弱易发生破损;老年人皮肤修复能力下降,皮肤破损后更易引发感染。

黏膜受损:呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿生殖道黏膜等受损时,也为病原体入侵提供了途径。例如长期吸烟的人呼吸道黏膜容易受损,防御功能下降,容易发生呼吸道感染进而引发败血症;患有胃溃疡等消化道疾病的患者消化道黏膜受损,病原体可通过受损的黏膜侵入血液导致败血症;女性在月经期时,泌尿生殖道黏膜的防御能力会有所下降,若不注意卫生,容易发生泌尿系统感染进而引发败血症。不同年龄人群黏膜受损的情况不同,儿童的呼吸道、消化道黏膜相对娇嫩,容易因感染等因素受损;老年人由于器官功能衰退,黏膜防御功能也会下降,更容易发生黏膜受损相关的败血症。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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