败血症的原因

来源:民福康

败血症的发生与病原体感染、机体免疫功能低下、皮肤黏膜屏障受损相关。病原体感染中细菌、真菌、病毒、支原体等可引发败血症;机体免疫功能低下时,基础疾病及医源性因素会影响免疫功能致败血症风险增加;皮肤黏膜屏障受损,皮肤破损或黏膜受损会使病原体易侵入引发败血症。

真菌感染:在免疫功能低下的人群中较为常见,如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者,以及患有艾滋病、恶性肿瘤等基础疾病的患者。白色念珠菌是最常见的引起真菌感染败血症的病原体,真菌可通过消化道、呼吸道或血管导管等途径侵入人体,在血液中生长繁殖导致败血症。例如长期住院接受化疗的恶性肿瘤患者,由于化疗抑制了免疫系统,同时可能因使用广谱抗生素导致菌群失调,容易发生真菌感染引发败血症。

病毒感染:某些病毒感染也可能引发败血症,如埃博拉病毒、出血热病毒等。病毒可通过直接侵犯人体细胞或引起免疫反应异常等机制导致败血症。不过相对细菌和真菌感染,病毒感染引发败血症的情况相对较少,但一旦发生往往病情较为严重。例如埃博拉病毒感染后,患者可出现高热、出血倾向等表现,进而发展为败血症。不同性别在病毒感染引发败血症的风险上无明显差异,但免疫功能状态是关键因素,如女性在孕期等特殊生理时期免疫功能会发生变化,若此时发生病毒感染则更易引发败血症。

支原体感染:支原体感染也可能导致败血症,肺炎支原体等支原体可侵入人体后进入血液循环引起感染。一般在机体免疫力下降时更容易发生,例如长期过度劳累、患有慢性疾病导致免疫力低下的人群,支原体感染后较易发展为败血症。年龄方面,儿童和老年人由于免疫力相对较弱,支原体感染后引发败血症的风险相对较高。

机体免疫功能低下

基础疾病影响:患有糖尿病、慢性肾病、肝硬化等慢性疾病的患者,机体的免疫功能会受到不同程度的影响。例如糖尿病患者由于血糖控制不佳,高血糖环境有利于细菌生长繁殖,同时机体的免疫细胞功能也会受到抑制,容易发生感染并进而发展为败血症;慢性肾病患者肾功能受损,影响了机体的免疫防御机制,也增加了感染导致败血症的风险。不同年龄的基础疾病患者发生免疫功能低下的情况不同,老年人本身基础疾病发生率较高,因此因基础疾病导致免疫功能低下进而引发败血症的风险相对更高;儿童若患有先天性免疫缺陷疾病,则从出生起就存在免疫功能低下的情况,更容易因各种病原体感染引发败血症。

医源性因素:长期使用免疫抑制剂,如器官移植术后为预防排斥反应使用的免疫抑制剂,会显著降低机体的免疫功能,使患者容易受到各种病原体的侵袭而引发败血症;接受化疗的恶性肿瘤患者,化疗药物在杀伤肿瘤细胞的同时也会抑制骨髓造血功能和免疫系统,增加了感染败血症的风险;长时间使用广谱抗生素可导致体内正常菌群失调,耐药菌容易滋生,从而增加了真菌感染等引发败血症的可能性;血管导管、气管插管等侵入性操作,为病原体侵入人体打开了通道,增加了败血症的发生风险。不同性别在医源性因素导致免疫功能低下的风险上无明显差异,但不同年龄人群因医源性因素发生败血症的情况不同,儿童由于医疗操作相对较少,但若进行侵入性操作则风险相对较高,老年人由于接受医疗操作的机会相对较多,医源性因素导致败血症的风险也相应增加。

皮肤黏膜屏障受损

皮肤破损:皮肤是人体抵御病原体入侵的第一道防线,皮肤破损如擦伤、割伤、烧伤等,使病原体容易通过破损处侵入人体。例如儿童活泼好动,容易发生皮肤擦伤等情况,若不及时处理,病原体可从破损皮肤侵入引发感染进而导致败血症;老年人皮肤较为干燥、松弛,容易出现皮肤皲裂等情况,也增加了病原体侵入的机会。不同性别在皮肤破损导致败血症的风险上无明显差异,但不同年龄人群皮肤特点不同,儿童皮肤修复能力相对较强,但自我保护意识弱易发生破损;老年人皮肤修复能力下降,皮肤破损后更易引发感染。

黏膜受损:呼吸道黏膜、消化道黏膜、泌尿生殖道黏膜等受损时,也为病原体入侵提供了途径。例如长期吸烟的人呼吸道黏膜容易受损,防御功能下降,容易发生呼吸道感染进而引发败血症;患有胃溃疡等消化道疾病的患者消化道黏膜受损,病原体可通过受损的黏膜侵入血液导致败血症;女性在月经期时,泌尿生殖道黏膜的防御能力会有所下降,若不注意卫生,容易发生泌尿系统感染进而引发败血症。不同年龄人群黏膜受损的情况不同,儿童的呼吸道、消化道黏膜相对娇嫩,容易因感染等因素受损;老年人由于器官功能衰退,黏膜防御功能也会下降,更容易发生黏膜受损相关的败血症。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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败血症有什么症状表现?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
患有败血症之后,大部分的病人属于急性发作,会伴随寒战、高热,以及一些中毒症状。还有可能会造成营养不良、精神抑郁以及贫血,严重的病人还会失去意识,并且伴随皮肤损伤的表现,还有一些病人会表现出关节肿胀、疼痛的情况。除此之外,败血症还可以造成病人表现出腹泻、腹痛、血压异常等情况。如果没有得到及时的治疗,很
败血症、菌血症和脓毒血症的区别有哪些?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症是病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖产生大量毒素,并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。病原菌进入血液循环后,迅速被人体免疫功能清除,未造成明显全身炎症反应者称为菌血症;病原菌在侵入的局部组织中生长繁殖,其产生的毒素侵入血液循环,而病原菌不入血者称为毒血症;若病原菌和机体防御系统之间失去
败血症是什么病严重吗?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症是由于病原体侵入血液系统,然后在血液系统里面进行生长繁殖然后产生毒素,从而引起一系列的临床症状。它主要好发于一些免疫力低下的患者,比如年老体弱者,还有免疫缺陷的病人,比如hIV。还有一些可能合并有疾病,合并有慢性肝病,肾病,糖尿病等病人,这些病人都可以容易出现败血症。败血症它的临床表现就是一个
败血症和脓毒血症一样吗?
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症和脓毒血症不完全一样,但是作用机制非常相似。败血症是致病菌进入了血液以后,在血液内大量的生长繁殖,产生毒素,引起全身中毒的症状。而脓毒血症往往是指的化脓性的细菌进入了血液,生长繁殖,转移到其他内脏产生新的化脓性病灶。所以败血症是一种严重的全身性的疾病,病人全身症状比较明显,有可能出现休克等。而
败血症跟脓毒血症相比有什么区别?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
败血症跟脓毒血症相比其区别是败血症发生全身多处脓肿就称为脓毒血症。败血症是指有致病性的细菌进入血,在血液内大量繁殖产生毒素,并引发全身中毒症状,如高热、肝脾肿大、黄疸、皮肤瘀斑等,例如鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌等可引发,有些类型的细菌在血液内易发生迁移,常见于化脓性细菌。脓毒血症就是指化脓性细菌侵入血
急性败血症是怎么引起的?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
急性败血症通常指的是血液里面有细菌大量生长繁殖。其病因通常是由于细菌侵入血液导致。细菌侵入血液的途径主要有两条,第一条是通过皮肤或者是粘膜上的创口,第二条是通过一些脓肿,比如扁桃体炎、牙周炎、牙龈炎、中耳炎等化脓性的病灶。其中,革兰氏阳性球菌败血症容易出现一些迁徙的病灶,革兰氏阴性杆菌败血症容易引起
急性败血症怎么引起的?
邓项俊 副主任医师
六安市人民医院 三甲
急性败血症主要的病因是由于病原体感染入侵到了人的血液里面,而引发的一种炎症性的疾病。发生急性败血症之后,会造成病人的身体受到一些严重的影响,发生此种疾病之后,要及时将病人送至专业正规的医院就诊,并且对症治疗。患急性败血症之后,如果不及时治疗,会造成疾病加重和恶化,会诱导许多并发症的发生。身体免疫功能
新生儿败血症是怎么引起的?
张磊 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
关于新生儿败血症的一些病因,一般来说可能和产道损伤有关系,也可能和母体本身就存在着一些细菌感染有关系。产后感染多是从新生儿的皮肤损伤、脐带污染、口腔、呼吸道或者是消化道的粘膜侵入。败血症也可以由母亲感染所造成,在分娩前如果母亲有发烧,细菌感染,细菌就可以经过羊水感染胎儿。胎膜早破、产程延长、羊水浑浊
败血症是什么病怎么治疗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
及时选用适当有效的抗菌药物是治疗成功的关键,败血症早期或者病原菌未明前,可两种抗生素联合应用,在未获得病原学资料前,可行经验性抗菌治疗,药敏试验出来后,根据药敏实验结果,选择抗菌用药。严重病例采用降阶梯治疗,早期足量,以杀菌剂为主,一般选用两种抗生素联合应用,静脉给药,疗程不宜过短,一般三周以上,用
什么原因导致败血症
李敏然 主任医师
暨南大学附属第一医院 三甲
败血症是病原菌侵入血液循环,并在其中生长繁殖产生大量毒素并诱发全身炎症反应综合征的急性全身性感染。病原菌侵入血液循环后是否造成败血症,取决于人体的免疫功能和细菌种类数量以及毒力等多种因素。人体因素方面,机体免疫功能缺陷或下降是败血症的重要诱因。皮肤外伤,粘膜屏障结构破坏是革兰阳性细菌败血症的主要诱因
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
败血症严重吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
败血症属于比较严重的情况,败血症是指致病菌或条件致病菌侵入了人体的血液循环中,并在血液中生长繁殖产生毒素,而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显的毒血症状时,则称为菌血症,而败血症通常伴有多发性的脓肿或者病程比较长,称之为脓毒血症,所以败血症在临床上是比较严重的疾病。
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