新生儿低血糖的相关因素包括糖原和脂肪贮存不足（早产儿、小于胎龄儿）、糖摄取不足（进食延迟、吸吮吞咽障碍）、高胰岛素血症相关因素（母亲糖尿病、母亲用降糖药、Beckwith-Wiedemann综合征、胰岛细胞腺瘤）、内分泌和代谢性疾病（垂体功能低下、遗传代谢性疾病）、其他因素（感染、低体温）。
一、糖原和脂肪贮存不足
（一）孕周相关因素
1.早产儿：胎龄越小，糖原和脂肪的贮存越少。早产儿肝糖原贮存主要发生在妊娠最后4-8周，胎龄小于32周的早产儿肝糖原贮存量明显不足。这是因为早产儿在宫内获取营养的时间相对较短，导致糖原和脂肪的累积量无法达到足月儿的水平。
2.小于胎龄儿：包括宫内生长受限的胎儿，这类胎儿不仅糖原和脂肪贮存少，而且生后代谢需要的能量相对较高，更容易发生低血糖。其原因可能与胎儿在宫内的生长环境有关，如胎盘功能不良等因素影响了营养物质向胎儿的转运，使得胎儿自身的糖原和脂肪储备不足。
二、糖摄取不足
（一）新生儿进食延迟
1.出生后早期喂养不及时：新生儿出生后如果没有及时开奶，尤其是早产儿，生后数小时内血糖就可能开始下降。因为新生儿出生后需要从外界摄取糖分来维持血糖水平，若不能及时获得外源性糖分补充，体内糖原很快被消耗，从而引发低血糖。
2.吸吮、吞咽功能障碍：如患有先天性食管闭锁等疾病的新生儿，存在吸吮和吞咽困难，无法正常摄取母乳或配方奶中的糖分，导致糖的摄入不足，进而引起低血糖。
三、高胰岛素血症相关因素
（一）母亲因素
1.母亲糖尿病：母亲患有糖尿病时，体内血糖较高，会刺激胎儿胰岛β细胞增生，导致胰岛素分泌增多。胎儿出生后，脱离了母体高血糖的环境，但高胰岛素水平仍持续存在，使得血糖利用增加，容易发生低血糖。例如，母亲妊娠期糖尿病控制不佳时，新生儿发生低血糖的风险明显升高。
2.母亲使用降糖药物：母亲在妊娠期使用降糖药物，如磺脲类药物等，可能会通过胎盘影响胎儿胰岛素分泌，导致胎儿出生后出现高胰岛素血症，引发低血糖。
（二）新生儿自身因素
1.Beckwith-Wiedemann综合征：这是一种先天性过度生长综合征，患儿常伴有胰岛细胞增生，胰岛素分泌过多，从而引起低血糖。该综合征的患儿除了低血糖外，还可能有巨舌、巨大胎盘等表现。
2.胰岛细胞腺瘤：新生儿期胰岛细胞腺瘤较少见，但也可导致胰岛素分泌异常增多，引起低血糖。
四、内分泌和代谢性疾病
（一）垂体功能低下
1.促肾上腺皮质激素（ACTH）缺乏：ACTH缺乏会影响肾上腺皮质激素的分泌，而肾上腺皮质激素对维持血糖水平有重要作用。当ACTH缺乏时，糖皮质激素分泌减少，糖异生减少，容易导致低血糖。垂体功能低下可能是先天性的，也可能是由于围生期缺氧等因素损伤垂体所致。
2.生长激素缺乏：生长激素缺乏会影响机体的代谢调节，生长激素有促进糖原异生等作用，缺乏生长激素时，糖异生过程受影响，可导致低血糖发生。
（二）遗传代谢性疾病
1.半乳糖血症：由于患儿体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶等酶类，使半乳糖不能正常代谢，在体内累积，影响细胞的正常功能，同时也会干扰糖代谢，导致低血糖。患儿通常在摄入含乳糖的食物（如母乳、配方奶）后出现症状，表现为低血糖、呕吐、黄疸等。
2.先天性高胰岛素血症（CHI）：除了上述母亲因素相关的CHI外，某些遗传基因突变也可导致先天性高胰岛素血症，如KATP通道基因突变等，使胰岛β细胞持续处于活跃状态，分泌过多胰岛素，引起低血糖。
五、其他因素
（一）感染
1.败血症：新生儿败血症时，病原体在体内繁殖，会消耗大量能量，同时感染还可能影响新生儿的代谢功能，导致糖的利用增加或生成减少，从而引发低血糖。例如，败血症时炎症介质的释放可能干扰糖代谢途径，使血糖水平下降。
2.重症感染：如肺炎等严重感染性疾病，新生儿机体处于应激状态，能量消耗增加，而糖的摄入可能减少，容易出现低血糖。
（二）低体温
1.体温过低对代谢的影响：新生儿低体温时，机体的代谢率降低，糖的消耗减少，但同时糖的产生也会减少。而且低体温会影响机体的生理功能，包括糖代谢相关的酶活性等，进一步导致低血糖的发生。例如，寒冷环境下，新生儿的棕色脂肪产热增加，但同时也会消耗更多的葡萄糖来维持产热过程，如果不能及时补充糖，就容易出现低血糖。
2.低体温的常见原因：新生儿体温调节中枢发育不完善，环境温度过低、保暖措施不当等都可能导致低体温，进而增加低血糖的风险。
