右手第五掌骨骨折能否自己长好与骨折类型、年龄、局部血运、固定情况及全身健康状况等多因素相关，无移位或轻度移位等情况可能自行长好，移位明显等情况需手术，发生骨折应及时就医评估，依情况规范固定、康复或手术。
一、骨折类型与自身愈合的关系
1.无移位或轻度移位的骨折：如果右手第五掌骨骨折属于无移位或者轻度移位的情况，在经过妥善的固定等处理后，是有可能自己长好的。骨折愈合是一个复杂的过程，涉及到骨膜、成骨细胞等多种因素的参与。无移位或轻度移位的骨折，骨折端的对位对线相对较好，为骨折愈合提供了较为有利的基础条件。例如，一些稳定型的裂纹骨折等，通过石膏或夹板固定等方式限制骨折端的活动，骨折能够在自身的修复机制作用下逐渐愈合。
对于儿童患者，由于其骨膜较厚、成骨能力强，相对来说无移位或轻度移位的第五掌骨骨折自行愈合的可能性更大，但也需要进行规范的固定等处理。
成年人中，无明显移位的第五掌骨骨折，在固定期间注意避免手部的过度活动，一般也能够较好地自行愈合。
2.移位明显的骨折：如果右手第五掌骨骨折移位明显，这种情况下自己长好的可能性较小。因为明显移位的骨折端对位对线差，会影响骨折部位的血运和正常的骨愈合过程。骨折端之间可能存在较多的软组织嵌入等情况，不利于骨痂的形成和骨折的正常愈合。此时通常需要进行手术干预，如切开复位内固定等，以恢复骨折端的正常解剖结构，为骨折愈合创造良好的条件。
二、影响右手第五掌骨骨折自行愈合的因素
1.年龄因素
儿童：儿童的骨骼处于生长发育阶段，骨膜活跃，成骨能力强，对于轻度的第五掌骨骨折，自行愈合的潜力较大。但即使是儿童，也需要适当的固定来保证骨折端的稳定，促进愈合。例如，儿童第五掌骨骨折后，如果移位不明显，使用合适的小夹板固定，并定期复查，一般能够较好愈合。
成年人：随着年龄增长，骨的代谢速度减慢，成骨能力相对下降。成年人的第五掌骨骨折，尤其是移位明显的情况，自行愈合的难度相对儿童较大。
老年人：老年人往往伴有骨质疏松等情况，骨的质量下降，骨折愈合能力更差。右手第五掌骨骨折后，自行愈合的可能性更低，更需要关注骨折的复位和稳定固定等情况，必要时可能需要采取更积极的治疗措施。
2.局部血运情况：右手第五掌骨的血运情况会影响骨折愈合。如果骨折部位的血运良好，有利于骨折愈合；反之，血运不佳则会阻碍愈合。例如，严重的骨折损伤了周围的血管，导致骨折端血供减少，会使骨折自行愈合的可能性降低。一些开放性骨折如果处理不及时，容易导致局部感染等情况，进一步破坏血运，严重影响骨折愈合。
3.固定情况：是否进行规范的固定对于骨折能否自行愈合很重要。如果骨折后没有进行有效的固定，骨折端持续活动，会干扰骨痂的形成，不利于骨折愈合。无论是采用石膏固定还是其他固定方式，都需要保证骨折端处于相对稳定的状态，为愈合创造条件。例如，采用石膏固定时，要确保石膏的松紧度合适，既能起到固定作用，又不会影响手部的血液循环。
4.全身健康状况：患者的全身健康状况也会影响骨折愈合。患有糖尿病等基础疾病的患者，血糖控制不佳时，会影响伤口愈合和骨折愈合。因为高血糖环境不利于细胞的修复和再生等过程。此外，营养不良的患者，由于缺乏骨折愈合所需的营养物质（如蛋白质、钙、维生素等），也会影响骨折自行愈合的进程。
三、右手第五掌骨骨折的处理建议
1.及时就医评估：当发生右手第五掌骨骨折后，应尽快前往医院就诊，进行X线等检查，明确骨折的具体情况，如移位程度、骨折类型等。医生会根据患者的具体情况进行评估，判断骨折是否能够自行愈合，还是需要进行手术等干预措施。
2.规范固定与康复：如果是可以自行愈合的骨折（如无明显移位或轻度移位），需要进行规范的固定，如石膏固定等，并按照医生的要求定期复查，观察骨折愈合情况。在固定期间，要注意保持手部的适当位置，避免过早活动导致骨折移位。同时，在医生的指导下进行适当的康复锻炼，促进手部功能的恢复，但要避免过度活动影响骨折愈合。
3.手术干预情况：对于移位明显等不适合自行愈合的骨折，应听从医生建议进行手术治疗，如切开复位内固定等。术后同样需要进行精心的护理和康复，密切观察伤口情况，预防感染等并发症的发生，以确保骨折能够顺利愈合和手部功能的良好恢复。
总之，右手第五掌骨骨折能否自己长好需要根据骨折的具体情况、患者的年龄、全身健康状况等多方面因素综合判断，一旦发生骨折应及时就医，遵循医生的建议进行合理的处理。
