普通腹泻与艾滋腹泻区别

来源:民福康

普通腹泻由饮食等因素或普通病原菌感染引起,腹泻较轻、全身症状不明显,通过调整饮食等可缓解,预后好;艾滋腹泻因HIV破坏免疫系统致机会性感染引发,腹泻严重、伴全身症状,需抗病毒及抗感染治疗,预后差,儿童受影响更大。

一、病因方面

普通腹泻:多由饮食因素引起,如进食过多生冷、不洁食物,或腹部受凉等;也可能由肠道感染普通病原菌导致,像大肠杆菌等感染肠道后引发炎症,进而引起腹泻,一般不涉及免疫系统的严重缺陷。不同年龄人群均可发病,饮食不规律的人群更易出现,无特殊性别差异倾向。

艾滋腹泻:主要是由于人类免疫缺陷病毒(HIV)攻击人体免疫系统,尤其是破坏CD4+T淋巴细胞,导致机体免疫功能严重受损,从而容易遭受各种机会性感染而引发腹泻。常见的机会性感染病原体有原虫(如隐孢子虫等)、细菌(如鸟分枝杆菌等)、病毒等。主要发生在艾滋病患者身上,由于HIV感染后免疫系统被破坏,所以发病群体明确与HIV感染相关,无明显性别差异,但艾滋病的传播途径可能使特定生活方式的人群更易感染,比如有不安全性行为、共用注射器等情况的人群。

二、腹泻表现方面

普通腹泻:腹泻程度相对较轻,每天腹泻次数一般在数次到十余次不等,粪便性状多样,可为稀便、水样便等,但一般无特殊的恶臭或特殊异常气味(除了因食用特殊食物导致的情况),全身症状相对不明显,可能仅有轻度腹痛、腹胀等,一般不伴有体重迅速下降等严重全身表现,经过调整饮食或简单对症处理后,病情多能较快缓解。不同年龄患者表现可能略有不同,儿童可能因腹泻出现精神稍差、食欲减退等,但一般无严重的全身消耗表现;成年人则主要以消化道症状为主。

艾滋腹泻:腹泻往往较为严重,每天腹泻次数可多达十余次甚至数十次,粪便多为水样便,可能伴有黏液,有特殊的恶臭味,常伴有全身症状,如发热、盗汗、体重迅速下降、乏力等。因为长期慢性腹泻会导致营养物质大量丢失,所以患者体重下降明显,这是与普通腹泻的重要区别之一。儿童患者除了腹泻、体重不增外,还可能影响生长发育,出现身高增长缓慢等情况;成年患者则全身消耗症状更为显著,严重影响生活质量。

三、诊断方面

普通腹泻:主要通过详细的病史询问,了解饮食情况、发病诱因等,结合体格检查,一般腹部无明显器质性病变体征,必要时可进行粪便常规检查,可见粪便中有少量白细胞等,一般无病原体的特异性检测异常,通过去除诱因、调整饮食或简单药物治疗后症状缓解可辅助诊断。不同年龄人群的粪便常规检查指标可能有一定参考范围差异,但总体以普通肠道炎症表现为主。

艾滋腹泻:需要详细询问患者的HIV感染病史、高危行为史等,进行艾滋病相关检测明确HIV感染情况,然后进行粪便病原体检测,查找机会性感染的病原体,同时进行全面的全身检查,评估免疫功能(如CD4+T淋巴细胞计数等)。因为艾滋腹泻是在HIV感染基础上出现的机会性感染相关腹泻,所以HIV检测阳性以及免疫功能严重低下是重要的诊断依据。儿童患者诊断时除了考虑HIV感染情况外,还需关注其生长发育指标与HIV感染导致腹泻之间的关系,进行综合评估。

四、治疗方面

普通腹泻:主要是针对病因进行治疗,如调整饮食,避免食用刺激性食物,给予清淡易消化饮食;如果是细菌感染引起,可根据情况使用抗感染药物,但一般病情较轻,通过非药物干预即可缓解。不同年龄患者的饮食调整和药物选择需考虑其生理特点,儿童用药需格外谨慎,优先选择对儿童相对安全的药物。

艾滋腹泻:治疗首先要针对HIV进行抗病毒治疗,同时针对机会性感染的病原体进行相应的抗感染治疗。由于患者免疫功能极度低下,治疗过程中需要密切监测免疫功能指标和病情变化,并且要注意药物之间的相互作用等。儿童患者在治疗时要充分考虑其生长发育需求,抗病毒药物的选择和剂量调整要严格遵循儿童用药的原则,同时关注腹泻对儿童营养摄入和生长的影响,必要时进行营养支持治疗。

五、预后方面

普通腹泻:一般预后良好,经过及时有效的治疗,病情能很快得到控制,身体恢复正常,对日常生活和健康影响较小。不同年龄患者预后差异不大,儿童患者恢复相对较快,但如果是因严重饮食不当导致的腹泻,若未及时纠正饮食可能再次复发。

艾滋腹泻:预后相对较差,因为患者本身免疫功能严重受损,容易反复出现各种机会性感染导致腹泻复发,而且随着艾滋病病情的进展,免疫功能持续恶化,会引发更多严重的并发症,严重威胁患者生命健康。儿童患者由于自身免疫系统尚未发育完善,在HIV感染后受到的影响更大,预后相对更差,生长发育可能长期受到抑制。

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艾滋病又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种全身性疾病。
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腹泻能喝蜂蜜水吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候最好不要喝蜂蜜水或少喝。正常情况下,腹泻是由于急、慢性胃炎,结肠炎,感冒胃肠炎,急性肠胃炎造成的。尤其在急性发作期,会表现出里急后重,发热,脱水等表现。蜂胶是一种天然营养补品,蜂蜜甘平,具有补中、润燥、止痛、美容养颜等功效。脾虚营养不良的人,可作食材食用。但脾胃虚弱、痰湿便溏者不提倡吃。
孕妇怎么缓解腹泻
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
如果孕妇表现出了腹泻的现象,那么缓解腹泻的方法首先就是防止服用一些药物。如果腹泻不是特别严重,可以让孕妇多喝一些温水,防止表现出腹泻脱水的现象。如果腹泻严重也可以服用一下蒙脱石散。
轻微的腹泻能打新冠疫苗吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
轻微腹泻一般可以打新冠疫苗。病人表现出轻微腹泻症状的时候,一般不需要服用药物,可以经过腹部热敷或顺时针按摩改善。轻微腹泻一般不会影响新冠疫苗效果,因此是可以打新冠疫苗的。但日常生活中不管是接种哪种疫苗,如果机体表现出了发烧的症状,短期内都不要去注射疫苗,要到身体完全康复超过三天以后再去注射。
腹泻的药?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
多见治疗腹泻的药物有1、益生菌类,比如地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等。2、吸收肠道水分减轻腹泻的药物,比如蒙脱石散等。3、经过抑制肠道蠕动的药物,比如易蒙停等。4、中成药,比如盐酸小劈柴碱片、固本益肠等。5、如果病人存在发热,腹痛,便常规可见白细胞伴血白细胞增高,那么有可能存在肠道的细菌感染。可以服用抗生
肠炎引起腹泻怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
可以采取以下方法缓解由肠炎造成的腹泻:1.临床常用蒙脱石散治疗由肠胃炎造成的腹泻。该药物对肠道的细菌、病毒等有害物质有较强的吸附性,可以使其失去致病能力,且具有修复胃肠黏膜的作用。2.可以针刺中脘穴、足三里、上巨虚、天枢穴、三阴交、大肠俞、合谷穴等穴位,以增强胃肠功能,缓解腹泻的症状。3.神阙穴血管
突然腹泻拉出血?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
突然表现出腹泻拉出血,这种症状比较严重,建议病人立即到医院进行诊断,进行针对性的治疗,避免对造成不舒服的表现。如果表现出暗红的血,可能是结肠炎症或者痔疮造成的,如果表现出黑便考虑是上消化道溃疡造成的出血。腹泻期间多注意补水,以防电解质紊乱和脱水。在医生的指导下口服药物缓解症状,如蒙脱石散。注意饮食的
便秘腹泻交替放屁多是什么病?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
便秘,腹泻交替伴排气可能由以下原因造成:1、胃肠道功能紊乱;2、溃疡性结肠炎或克罗恩病;3、肠结核;4、结肠癌早期。建议及时到医院就诊,找出原因,针对病因及时治疗,避免耽误病情。
腹泻会引起发热吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
腹泻症状可能会造成病人表现出发热症状,若是因为炎症疾病造成的发热症状,那么病人可能会表现出发热症状。如果病人是因为其他原因造成的腹泻症状,可能不一定会表现出发热的症状。
腹泻吃什么水果比较好?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
拉肚子的时候能吃一些苹果,苹果是碱性,含有丰富的糖类、维生素和矿物质等成分,可以中和体内过多的酸性物质,促进消化吸收,增强肠胃功能,缓解腹泻等表现。也可以摄入适量的石榴,能够起到止泻的作用,特别适合消化不良的病人食用。
腹泻的人可以喝藿香正气口服液吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
藿香正气水用于外感风寒、内伤湿滞或夏伤暑湿导致的的感冒,症见头痛昏重、胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐泄泻,胃肠型感冒见上述证候者。对于脾胃虚寒导致的腹泻有一定的改善作用,但是对于感染性腹泻来说,藿香正气水没有抗感染的作用。您可以服用看看,如果服用后没有效果,需要服用抗生素抗感染治疗。
经常腹泻会诱发肠道肿瘤吗
邢加迪 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
长期的习惯性腹泻,对于结直肠癌的发生发展还是有一定关系的。正常肠道是有一定菌群的,肠道正常菌群对于保护大肠的生理功能,保护大肠正常的运转,正常的发挥自己的功能,也是起到了非常重要的作用。肠道经常会受激惹或腹泻,比如很多减肥药,实际上是泻药,会造成药物性腹泻,长期可能会改变肠道内正常菌群的环境,更严重的可能会造成肠黏膜的损伤,造成肠黏膜的屏
什么是慢性腹泻
孙成栋 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
慢性腹泻是由于多种原因导致大便性状出现变化、大便次数增加。大便性状变化包括大便变成软便、水样便或稀水样便,甚至包括脓液和血液且大便的次数大于等于3次以上,这一组变化称作为腹泻。但是慢性腹泻必须在腹泻的基础上,大于等于2个月以上,才能称作为慢性腹泻。慢性腹泻是由于感染因素和非感染因素原因引起的。感染因素包括各种细菌,如沙门氏菌、霍乱弧菌等,
小儿腹泻如何治疗
卢焯明 主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿腹泻的治疗涉及内容较多,从现代医学角度,如果是急性腹泻,则需要以对症治疗为主。小婴儿容易脱水,需要及时使用口服补液盐预防脱水。如果出现严重脱水,则需要静脉补液,以免出现不良后果。现代医学可以加用益生菌调整肠道,也可使用粘膜保护剂,如蒙脱石散类收敛止泻的药物进行治疗。如果明确属于细菌性肠炎,则可以使用敏感的抗生素进行治疗。如果属于慢性腹
轮状病毒腹泻怎样治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
临床上,对于轮状病毒腹泻治疗主要以对症治疗为主。轮状病毒感染所引起的腹泻又称为秋季腹泻,由于病毒感染具有自限性,所以治疗方面都使用一些健脾和胃的中药制剂、益生菌以及止泻对症药物一起调理。如果发病期间患儿出现了明显脱水情况,需要积极前往医院检查后进行输液补液,纠正电解质平衡治疗。
经常腹泻会是肠癌吗
雷麸尔 副主任医师
邵阳市中心医院 三甲
经常腹泻有可能是肠癌引起,也有可能是其他疾病导致。腹泻是常见临床症状,很多疾病都可以引起腹泻,如肠炎,如果进食不卫生食物,会导致肠道受到细菌感染,细菌会产生大量毒素刺激肠道粘膜,引起肠道蠕动增快导致腹痛、腹泻等症状。另外,也有可能是肠癌引起,是常见的恶性肿瘤,由于肿瘤表面会有大量炎性因子,会刺激肠道引起经常腹泻、排粘液脓血便。
怎样确定腹泻是轮状病毒
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
想要确定腹泻是轮状病毒感染所致,需要观察腹泻的性质,轮状病毒感染性腹泻,常常表现为大便次数多、水分多、量多,大便有时带有泡沫或者黄白色的肥皂块样的物质,可有酸臭味,进行大便轮状病毒检查提示阳性。对于腹泻是轮状病毒感染所导致的患者,需要积极的进行补液、抗感染治疗,防止出现电解质紊乱。
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