颌骨囊肿临床表现

来源:民福康

颌骨囊肿有症状表现和体征表现,症状表现包括不同年龄人群的颌骨膨隆、囊肿较大时的面部畸形、挤压或破坏牙齿导致的牙齿异常、继发感染时的疼痛以及侵犯下牙槽神经时的下唇麻木感;体征表现有口腔内囊肿表面黏膜的不同情况、穿刺抽出的不同性质囊液以及颌骨触诊时的乒乓球样感等。

一、症状表现

颌骨膨隆

对于不同年龄人群,表现有所差异。儿童及青少年时期,颌骨处于生长发育阶段,颌骨囊肿生长可能使颌骨逐渐膨隆,外观上可见面部不对称。例如牙源性角化囊性瘤,好发于青壮年,下颌第三磨牙区及下颌支部多见,可使颌骨膨隆,发展较大时可穿破骨皮质。成人颌骨囊肿也可出现颌骨膨隆,多因囊肿缓慢生长,破坏骨组织,导致颌骨膨胀。

生活方式方面,长期不良口腔卫生习惯可能增加颌骨囊肿相关感染风险,但对颌骨囊肿本身导致的颌骨膨隆无直接影响,但口腔卫生差可能影响术后恢复等情况。有相关病史者,如既往有牙源性感染等病史,更易引发牙源性颌骨囊肿,进而出现颌骨膨隆表现。

面部畸形

囊肿较大时会引起明显面部畸形。上颌骨囊肿可能向上颌窦发展,导致面部相应区域隆起,如上颌前牙区的囊肿可能使鼻唇沟变浅、鼻翼偏移等;下颌骨囊肿较大时可使下颌骨下缘膨隆,面部左右不对称。不同类型的颌骨囊肿导致面部畸形的程度和部位有所不同,如鼻腭囊肿多发生于上颌切牙区,可使腭部中线处膨隆,进而影响面部外观。

年龄较小的患者,面部骨骼仍在发育,颌骨囊肿引起的面部畸形可能对其心理发育产生影响,需要尽早关注和处理。成年患者面部畸形可能影响社交等生活方面。有家族遗传倾向的颌骨囊肿患者,面部畸形表现可能在特定年龄阶段更易出现或加重。

牙齿异常

牙齿移位:颌骨囊肿生长过程中,会挤压周围牙齿,导致牙齿移位。例如根尖周囊肿多由根尖周肉芽肿发展而来,常环绕患牙根尖,可使患牙松动、移位,邻牙也可能因囊肿压迫而移位。不同位置的颌骨囊肿累及的牙齿不同,上颌骨囊肿可能累及上颌牙齿,下颌骨囊肿累及下颌牙齿。

牙齿缺失:当囊肿破坏牙槽骨较严重时,可能导致牙齿缺失。如角化囊性瘤具有侵袭性,可破坏牙槽骨,使相关牙齿松动后脱落。对于儿童患者,牙齿缺失可能影响其咀嚼功能和恒牙萌出,需要关注牙齿发育和萌出情况;成年患者牙齿缺失可能影响咀嚼效率、美观及发音等。有牙齿发育异常病史的患者,颌骨囊肿更易导致牙齿异常表现。

疼痛

一般情况下,颌骨囊肿初期疼痛不明显,当囊肿继发感染时可出现疼痛。感染导致囊肿内压力增加,刺激周围神经引起疼痛。例如根尖周囊肿继发感染时,患区牙齿有咬合痛、自发痛等,疼痛可为持续性胀痛或跳痛。不同年龄患者对疼痛的耐受和表现有所不同,儿童可能因无法准确表达疼痛而表现为哭闹、拒食等;成人则能较明确表述疼痛的性质和部位。生活方式中,压力过大等可能影响身体抵抗力,使囊肿更易继发感染引发疼痛。有口腔感染病史的患者,颌骨囊肿更易出现疼痛症状。

麻木感

下颌骨囊肿侵犯下牙槽神经时,可出现下唇麻木感。比如下颌骨的成釉细胞瘤较大时,可能累及下牙槽神经,导致下唇麻木。这种情况在年龄较大的患者中相对更易出现,因为随着年龄增长,颌骨囊肿有更多时间发展侵犯神经。对于有神经病变病史的患者,颌骨囊肿导致神经受侵犯出现麻木感的情况需要特别关注,可能需要更谨慎的诊断和治疗。

二、体征表现

口腔内表现

囊肿表面黏膜:囊肿位于牙槽突时,相应部位的牙龈黏膜可能正常,也可能有颜色改变,如根尖周囊肿,患牙根尖部的牙龈黏膜可能呈暗红色。囊肿较大时,黏膜可能变薄,有时可见囊肿表面黏膜有充血红晕。儿童口腔内颌骨囊肿,由于口腔黏膜较薄嫩,囊肿表面黏膜变化可能更明显,需注意观察黏膜情况。有口腔黏膜疾病病史的患者,颌骨囊肿合并口腔黏膜改变时需要鉴别诊断。

穿刺液:通过穿刺可抽出囊液,不同类型的颌骨囊肿囊液性质不同。牙源性角化囊性瘤的囊液多为黄色、草黄色稀薄液体;根尖周囊肿的囊液可为黄色、褐色液体,含胆固醇结晶。穿刺液的检查对于诊断颌骨囊肿的类型有重要意义。在穿刺操作时,要注意无菌操作,避免感染。对于儿童患者,穿刺操作需更加轻柔,减少对患儿的刺激。

颌骨触诊

触诊时可感觉颌骨膨隆部位有乒乓球样感,这是由于囊肿内含有囊液,囊壁较薄且有一定张力。不同部位的颌骨囊肿触诊表现略有差异,上颌骨囊肿触诊时在面部相应区域可触及膨隆,质地相对较软;下颌骨囊肿触诊时在下颌部可触及膨隆。对于儿童患者,由于颌骨骨质较软,触诊时乒乓球样感可能不如成人明显,但仍可通过触诊发现颌骨的异常膨隆。有颌骨外伤病史的患者,颌骨触诊时需要结合病史进行综合判断,避免误判。

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骨囊肿
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
患有骶骨囊肿的患者,您可能会因此出现患处有疼痛感、肿胀的症状,还可能会伴随出现行走困难的症状。建议您在近期需要多休息,避免进行剧烈运动,严重的情况下,需要进行手术治疗。
骨囊肿
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
颌骨囊肿主要与牙齿疾病有关,常见龋齿、根尖周炎、牙髓炎等牙周疾病导致的。建议:您及早去医院进行手术治疗,术后给予消炎抗感染的药物进行治疗,保持清淡营养的饮食,适量多喝水,促进炎症的消散。注意事项:避免食用辛辣刺激性的食物。
骨囊肿怎么办?
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
下颌骨囊肿如果范围比较小,位于牙根尖的位置时,可以采取局麻的手术进行治疗,可以通过全麻刮治进行治疗。如果囊肿已经长到整个下颌骨的部位,这种情况下很容易导致颌骨出现折断、骨折的情况。这种情况是比较严重的,需要及时的进行手术治疗。另外,患者手术后,需要使用抗生素类药物进行治疗,预防感染的发生。饮食上吃一
骨囊肿严重吗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
骨囊肿是一种良性病变,不算很严重。建议:患者可以到医院进行手术治疗刮除纤维包膜。术后注意休息,保证伤口处的卫生清洁,避免发生感染。另外尽量以清淡饮食为主,可以多吃含有钙质的食物,如鸡蛋、牛奶等。
骨囊肿临床表现?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
颌骨囊肿多发生在青壮年身上,大部分颌骨囊肿病人没有明显的临床表现,少数患者会出现局部无痛性肿胀,进展比较缓慢,当出现明显临床症状时,按压囊肿部位的颌骨,患者会有乒乓球样压弹的感觉,如果感染相对严重时会出现局部疼痛感,还会发生根端囊肿、缺牙、牙齿松动、移位和倾斜的症状。颌骨囊肿可以进行穿刺检查,会在镜
动脉瘤样骨囊肿能自己变小吗?
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
正常情况下动脉瘤样骨囊肿不能自己变小,一般都以手术治疗为主,比如病灶切除或者刮除病变并且植骨,可有效治疗。但术后会有复发的可能性,因此建议定期进行随诊复诊。
骨囊肿的危害?
曹洪娟 主治医师
中国医科大学附属口腔医院 三甲
上颌骨出现囊肿可能会影响到牙齿的健康,在体内分泌以及激素的影响到导致牙齿出现疼痛,随着囊肿的增长疼痛的症状会更加明显。如果上颌骨囊肿比较大影响到鼻腔内就可能会造成流鼻涕、鼻塞等表现,还可能会引起鼻窦炎,尤其是上额窦炎会引起头晕头疼、流浓厚的黄鼻涕等。如果上颌骨囊肿往眼眶部位增长可能会引起眼球的胀痛、
甲状舌骨囊肿能自愈吗?
张琴 主治医师
淮安市第五人民医院 三级
甲状舌骨囊肿不能自愈,由于此病的主要病因为胎儿时期甲状腺发育异常所致,是一种先天性疾病,只能通过手术切除,进行治疗。建议:患者尽早遵医嘱进行治疗,以免耽误病情。注意事项:保持患处清洁卫生、注意饮食清淡等。
骨囊肿手术后要休息多少时间?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨囊肿一般属于良性,手术后基本不会复发,对病人以后的健康没有太大影响。病人恢复期间,要定期到医院进行复查,同时加强营养,多吃蛋白质类食物和蔬菜水果,注意休息,保持卫生。具体休息多长期才能完全恢复,要根据复查情况而定。一般在12周以后可以考虑走路,三个月之内防止做剧烈运动。
骨囊肿怎么治疗?
高福强 副主任医师
中日友好医院 三甲
骨囊肿是需要做手术治疗将囊肿的壳壁打开,并且将囊肿刮出,而且采取酒精灭活的方式,避免复发。刮出之后需要向囊肿的部位植入人工骨或者是自体骨,多数的情况下,在囊肿比较大的情况下,自体骨不够用,也可以做混合植骨,自体骨加人工骨植骨,植骨之后将囊壁盖上。如果囊肿手术后没有不舒服的表现,可以在家多观察,定期去
骨囊肿手术后要注意什么
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
因为骨囊肿手术涉及到骨髓腔,所以要将骨头打开,相对部位较深。手术后病人一定要注意个人卫生,保持伤口的清洁卫生。如果术后患者没有注意个人卫生,则容易出现感染,可能会出现皮肤感染、溃烂、不愈合,严重时还会导致深层组织感染。如果骨头里感染形成骨髓炎,则较为严重。此外,还需要注意自我保护,避免剧烈活动,活动早可能会出现伤口撕裂、出血现象,影响愈合
什么是骨囊肿
高嵩涛 主任医师
河南省人民医院 三甲
骨囊肿是良性肿瘤类疾病,医学属于肿瘤样改变,并不是肿瘤,也是青少年最常见良性病变。骨内囊性病变对骨质还是造成一定侵蚀和破坏,容易出现病理性骨折。比较小的患者一般是保守治疗,可以选择的支具、固定、防止发生病理性骨折。超过14岁患者发育已经成熟,就以考虑手术治疗,因为青少年年龄过14岁之后,发育基本上接近停止,这时如果骨囊肿还没有消退,需要手
骨囊肿是大手术吗
马骁 副主任医师
北京大学肿瘤医院 三甲
颌骨囊肿是否是大手术要根据患者囊肿发生的部位、大小以及患者的年龄有关,不一定都是大手术。常见的尖牙或者根尖囊肿实际就是很小的囊肿红,说以手术也不是很大。但是如果颌骨囊肿引起骨折或者外观的改变,则手术就比较大。颌骨囊肿患者应设计会进行治疗,防止治疗不及时对患者的身体造成严重影响。
骨囊肿
聂雷生 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
骨囊肿是骨质的一种良性的瘤样病变,也就是在骨质当中出现了液体的包囊,压迫骨质,导致骨皮质变薄、强度下降,容易导致出现病理性骨折。一般情况下患者没有明显的不适,有的时候偶尔有轻微的疼痛,常常是以病理性骨折来就诊的。治疗方面主要是以手术治疗为主。如果有必要的,还会涉及到术中的植骨和内固定。
骨囊肿的x线表现
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨囊肿常发生在长骨的干骺端,比如股骨或者胫腓骨、肱骨,X线表现一般是干骺端有椭圆形、密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常的股骨有明显的边界,骨皮质膨胀而变薄,通常通过骨穿刺可以做病理诊断或者鉴别诊断。骨囊肿是一种良性病变,一般以手术治疗为主,预后良好。
骨囊肿是什么症状
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
骨囊肿是什么症状?骨囊肿是一种良性的疾病,大部分情况下不会引起明显的症状,有可能会在劳累的时候,出现局部的疼痛,休息的时候会明显的减轻,但是如果是骨囊肿逐渐增大,有可能会导致骨头的疼痛,在休息的时候疼痛也不会减轻,甚至还有可能会出现便利性的骨折。所以骨囊肿是一种良性,一般情况下不会有任何的症状。
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