手腕骨折错位后需及时就医评估，然后根据情况进行复位治疗，包括手法复位和手术复位，接着进行固定治疗，有外固定和内固定，之后开展康复治疗，包括早期和后期康复，同时要预防及处理血管神经损伤、关节僵硬、骨折不愈合或延迟愈合等并发症，不同人群在各阶段需根据自身情况调整相应治疗及康复措施。
一、及时就医评估
手腕骨折错位后应尽快前往医院骨科就诊，医生会通过体格检查初步判断骨折情况，还会安排X线、CT等影像学检查，以明确骨折错位的具体程度、部位等详细信息，这对于制定后续治疗方案至关重要。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群，骨折错位后就医的紧急程度类似，但例如老年人群可能本身存在骨质疏松等基础疾病，骨折错位后更需及时处理以避免骨折进一步加重及相关并发症。
二、复位治疗
（一）手法复位
1.适用情况：对于一些错位相对不是特别严重、骨折时间较短的患者，可尝试手法复位。医生会在局部麻醉下，通过特定的手法技巧，将错位的骨折端恢复到正常的解剖位置。
2.影响因素：年龄较小的儿童骨骼可塑性较强，可能相对更容易通过手法复位成功；而老年人群由于骨质情况不同，手法复位难度可能增加。生活方式方面，长期从事重体力劳动的人群手腕部力量较大，手法复位后维持复位位置的难度可能更高。
（二）手术复位
1.适用情况：如果骨折错位严重，手法复位难以达到满意效果，或者骨折合并有神经、血管损伤等情况，通常需要进行手术复位。手术会通过切开皮肤，暴露骨折部位，然后使用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定复位。
2.特殊人群考虑：儿童患者进行手术时需更加谨慎，要充分考虑手术对骨骼生长发育的影响；老年患者可能存在心肺功能等基础疾病，手术前需要对全身状况进行更全面的评估和调整，以确保手术安全。
三、固定治疗
（一）外固定
1.石膏固定：复位后常用石膏固定手腕，将手腕固定在特定的位置，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。石膏固定期间要注意观察手腕的血液循环、皮肤情况等，例如儿童皮肤较为娇嫩，石膏固定时要密切关注是否有皮肤受压、破损等情况。
2.支具固定：一些情况下也可使用支具固定，支具相对石膏更轻便，舒适度可能更高，但固定效果需根据具体情况评估。不同生活方式的人群，如运动员可能更倾向于选择合适的支具以不影响日常训练相关活动，但需保证固定效果。
（二）内固定
手术复位后通常会进行内固定，内固定材料能更牢固地维持骨折复位后的位置，有利于骨折愈合。内固定期间要注意预防感染等并发症，对于老年患者等免疫力相对较低的人群，更要加强感染预防措施。
四、康复治疗
（一）早期康复
1.手指活动：在骨折固定后早期，就应开始进行手指的屈伸活动等康复训练，以促进血液循环，防止手指关节僵硬等并发症。不同年龄人群康复训练的强度和方式需适当调整，儿童患者康复训练要在医生和家长的密切监护下进行，避免过度活动影响骨折愈合。
2.手腕肌肉收缩：进行手腕周围肌肉的等长收缩训练，即肌肉用力收缩但不产生关节活动，有助于维持肌肉力量，为后期手腕功能恢复打基础。生活方式不同的人群，如长期伏案工作的人群，在康复训练时要注意结合自身情况合理安排训练时间和强度。
（二）后期康复
1.逐渐增加活动度：随着骨折愈合进展，逐渐增加手腕的屈伸、旋转等活动度训练。可在医生指导下进行康复器械训练或借助简单的日常活动来恢复手腕功能。老年患者康复训练速度可能相对较慢，要循序渐进，避免因急于恢复而导致再次损伤。
2.力量恢复：当骨折基本愈合后，进行手腕力量的训练，如使用握力器等进行锻炼，以恢复手腕的正常力量和功能。不同性别患者在康复训练中的表现可能存在一定差异，但都需遵循循序渐进的原则。
五、并发症预防及处理
（一）血管神经损伤
骨折错位可能导致周围血管、神经损伤，在治疗过程中要密切观察手指的血运、感觉、运动等情况。若出现手指苍白、麻木、无力等异常，要及时告知医生进行处理。老年人群本身可能存在血管、神经退变，发生损伤的风险相对较高，更要加强监测。
（二）关节僵硬
由于长时间固定等原因，容易出现手腕关节僵硬。通过积极的康复训练可以预防关节僵硬的发生，若已经出现关节僵硬，要加大康复训练的力度和强度，必要时可能需要在康复治疗师的指导下进行专业的康复治疗。儿童患者关节僵硬后康复相对更有优势，但也需规范训练。
（三）骨折不愈合或延迟愈合
骨折错位后复位固定不当等情况可能导致骨折不愈合或延迟愈合。要定期进行影像学检查监测骨折愈合情况，根据情况调整治疗方案。老年人群、存在基础疾病（如糖尿病等）的人群发生骨折不愈合或延迟愈合的风险相对较高，需更加关注骨折愈合进程。
