股骨干粉碎性骨折愈合期有临床表现、影像学表现、康复治疗、营养支持及注意事项等方面情况。临床表现局部疼痛肿胀减轻，不同年龄有差异；X线见骨折线模糊有骨痂，CT更清晰显示骨痂等；康复训练分早中后不同阶段进行，物理治疗有超声波、红外线等；营养需保证蛋白质、钙和维生素摄入；注意避免不良生活方式、定期复查及特殊人群护理。
一、股骨干粉碎性骨折愈合期的临床表现
股骨干粉碎性骨折愈合期时，局部疼痛、肿胀通常较急性期明显减轻，骨折部位的异常活动消失，患者可在扶持下进行部分负重行走，但骨折处仍有一定程度的压痛，骨折端相对稳定但尚未完全达到坚固愈合状态。不同年龄患者表现可能有差异，儿童愈合能力强，疼痛等症状缓解相对更快；老年人愈合相对缓慢，可能仍有轻度不适。
二、影像学表现
（一）X线表现
骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折端，骨痂量逐渐增多，骨折端对位对线基本维持良好状态，但骨痂的形态和分布因个体差异、治疗方式等不同而有区别。儿童在愈合期X线显示骨痂生长往往较老年人更为活跃，骨痂形成速度更快。
（二）CT表现
能更清晰地显示骨折端骨痂形成情况，对于复杂粉碎性骨折可观察骨痂与骨折端的连接关系，以及是否存在微小的骨折移位等情况，尤其是对于一些普通X线难以清晰显示的部位，CT能提供更精准的信息。
三、愈合期的康复治疗
（一）康复训练
1.早期康复训练（骨折后1-2周）
进行肌肉等长收缩训练，如股四头肌、腘绳肌的等长收缩，每次收缩持续5-10秒，重复10-15次，每天3-4组。通过等长收缩可促进肌肉血液循环，防止肌肉萎缩，儿童进行等长收缩训练时需在家长协助下正确进行，避免力量过大造成不适；老年人可根据自身耐受程度适当调整训练强度。
2.中期康复训练（骨折后3-6周）
逐步增加关节活动度训练，在无痛范围内进行膝关节、髋关节的屈伸活动，可借助CPM（持续被动活动）机辅助训练，每次15-20分钟，每天2-3次。儿童关节活动度恢复潜力大，但要注意避免过度牵拉；老年人关节活动度训练需缓慢进行，防止关节损伤。同时可在扶持下进行部分负重站立，逐渐增加负重重量，一般从体重的1/4-1/3开始，根据骨折愈合情况逐步增加。
3.后期康复训练（骨折后6周以上）
加强肌力训练，进行抗阻训练，如使用弹力带进行腿部的抗阻屈伸练习，抗阻力量逐渐增加。同时可进行步态训练，先在平行杠内练习行走，逐步过渡到扶拐行走，再到独立行走。儿童步态训练需关注其平衡能力的发展，老年人步态训练要注重稳定性，防止跌倒。
（二）物理治疗
1.超声波治疗
利用超声波的机械效应和温热效应，促进骨折部位的血液循环，加速骨痂形成，一般每次治疗10-15分钟，每周3-5次。儿童皮肤较薄，治疗时要注意调整超声波的强度；老年人皮肤感觉相对迟钝，也要密切关注治疗反应，避免烫伤等情况。
2.红外线照射
通过红外线的热作用，改善局部血液循环，缓解疼痛，照射距离一般为30-50厘米，每次照射15-20分钟，每天1-2次。儿童和老年人在红外线照射时都要注意保持合适的距离和时间，防止皮肤灼伤。
四、营养支持
（一）蛋白质摄入
保证充足的蛋白质摄入，有助于骨痂的形成和修复，蛋白质来源可选择瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等。儿童处于生长发育阶段，对蛋白质需求相对较高，可适当增加优质蛋白的比例；老年人蛋白质合成能力下降，更要保证足够的蛋白质供应，但也要注意消化吸收情况。
（二）钙和维生素摄入
增加钙的摄入，如多食用富含钙的食物，像虾皮、豆制品、绿叶蔬菜等，同时补充维生素D，促进钙的吸收。维生素D可通过晒太阳获得，儿童每天可适当晒太阳1-2小时（注意避免晒伤），老年人由于皮肤合成维生素D能力下降，可在医生指导下适当补充维生素D制剂。
五、愈合期的注意事项
（一）避免不良生活方式
戒烟限酒，吸烟会影响骨折部位的血液循环，不利于骨折愈合；过量饮酒也会干扰骨代谢，影响骨折修复。儿童和老年人要特别注意周围环境中是否有吸烟人群，减少二手烟的影响，老年人饮酒要严格控制量。
（二）定期复查
按照医生要求定期进行X线等影像学检查，了解骨折愈合情况，一般骨折后1个月、3个月、6个月等都要复查。儿童复查时要关注骨骼的生长发育情况，老年人要关注骨折愈合的进度以及是否出现骨质疏松等相关问题。
（三）特殊人群护理
对于儿童股骨干粉碎性骨折愈合期，要注意其活动的安全性，防止在康复训练过程中发生再次损伤，家长要密切看护；老年人要防止跌倒，因为愈合期虽有一定恢复，但仍可能在行走等活动中因平衡等问题摔倒导致骨折部位再次受损，居住环境要进行安全改造，如铺设防滑地垫等。
