胳膊粉碎性骨折愈合分血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期，儿童愈合快、成人次之、老年人慢；营养、基础病等健康状况，骨折严重程度，治疗方式影响愈合时间；不同患者愈合中需注意相应事项，儿童保营养、固定好；成人戒烟酒、适度锻炼；老年控基础病、防并发症、加强营养等。
一、骨折愈合的阶段划分
胳膊粉碎性骨折的愈合通常分为三个阶段。
血肿炎症机化期：一般在骨折后2-3周左右，骨折端周围形成血肿，随后血肿逐渐被吸收，炎症反应消退，开始形成纤维连接，使骨折端初步连接在一起。
原始骨痂形成期：此阶段大约需要4-8周。骨折断端间会有新的骨组织生成，即原始骨痂，包括内骨痂、外骨痂和桥梁骨痂等，骨折端的稳定性进一步增强。
骨痂改造塑形期：这个阶段时间较长，一般需要8-12周甚至更长时间。原始骨痂会逐渐被改造塑形，恢复到正常骨组织的结构和力学强度，骨折部位基本恢复正常功能。
二、影响愈合时间的因素
年龄因素
儿童：儿童的骨骼代谢活跃，骨折愈合速度相对较快。一般来说，儿童胳膊粉碎性骨折的愈合时间可能比成人短。例如，学龄前儿童的胳膊粉碎性骨折，可能在3-6周左右就进入原始骨痂形成期，3个月左右可能基本愈合。这是因为儿童骨骼中的成骨细胞活性高，骨组织更新换代快。
成人：成人的骨折愈合时间相对儿童较长。一般成人胳膊粉碎性骨折完全愈合可能需要3-6个月左右，但具体时间会因个体差异而有所不同。
老年人：老年人由于骨骼的营养供应相对不足，骨代谢缓慢，骨折愈合时间会明显延长。可能需要6个月甚至更长时间，而且老年人骨折愈合过程中还容易出现一些并发症，如骨质疏松加重、骨折延迟愈合或不愈合等情况。
健康状况
营养状况：良好的营养状况对于骨折愈合至关重要。充足的蛋白质、钙、维生素D等营养物质的摄入有助于骨折愈合。例如，缺乏蛋白质会影响骨痂的形成，因为骨痂的主要成分是胶原蛋白等蛋白质；钙是骨骼的主要组成成分，缺乏钙会导致骨骼强度下降，影响骨折愈合。如果患者本身有营养不良的情况，如患有慢性消耗性疾病等，胳膊粉碎性骨折的愈合时间会延长。
基础疾病：患有糖尿病等基础疾病的患者，骨折愈合时间可能会延长。糖尿病患者由于血糖控制不佳，会影响血管的正常功能和细胞的代谢，从而影响骨折部位的血液供应和骨组织的修复。例如，高血糖环境会抑制成骨细胞的活性，阻碍骨痂的形成和骨折的愈合。
骨折的严重程度
粉碎程度：胳膊粉碎性骨折如果粉碎程度严重，骨折端的血运破坏较大，愈合时间会相应延长。因为骨折端的血运是骨折愈合的重要基础，血运破坏严重会影响骨组织的营养供应和修复细胞的生长。例如，粉碎性骨折伴有广泛的软组织损伤时，愈合时间可能比单纯粉碎但软组织损伤较轻的情况更长。
是否合并其他损伤：如果胳膊粉碎性骨折同时合并血管、神经损伤等情况，会影响骨折的愈合。例如，合并动脉损伤会导致骨折端的血液供应进一步减少，从而延缓愈合；合并神经损伤时，患者的恢复过程可能会更复杂，也会间接影响骨折的愈合时间。
治疗方式
手术治疗：如果胳膊粉碎性骨折采取手术治疗，如切开复位内固定等，手术可以使骨折端达到较好的复位和稳定，有利于骨折愈合。一般来说，手术治疗后的骨折愈合时间相对非手术治疗可能会有所缩短，但具体时间也受到手术操作、内固定材料等因素的影响。如果手术过程中骨折端的血运破坏过多，也可能影响愈合。
非手术治疗：对于一些相对稳定的胳膊粉碎性骨折，可采取非手术治疗，如石膏或支具固定等。非手术治疗的骨折愈合时间相对较长，因为骨折端的稳定性可能不如手术治疗，骨折愈合过程中可能会有一定程度的微动，影响骨痂的形成。
三、骨折愈合过程中的注意事项
儿童患者：儿童在骨折愈合过程中需要注意保证充足的营养摄入，尤其是钙和维生素D的补充，可以通过多吃富含钙的食物（如牛奶、豆制品等）和适当晒太阳来促进维生素D的合成。同时，要注意保持骨折部位的固定良好，避免过早的活动导致骨折移位，定期到医院进行复查，观察骨折愈合情况。
成人患者：成人在骨折愈合期间要保持健康的生活方式，戒烟限酒，因为吸烟会影响血管收缩，减少骨折部位的血液供应，饮酒可能会影响营养物质的吸收和骨代谢。要按照医生的要求定期进行康复锻炼，但要注意锻炼的强度和方式，避免过度锻炼导致骨折端损伤。
老年患者：老年患者骨折愈合过程中要特别注意预防并发症。要积极控制基础疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。在康复锻炼时要循序渐进，避免剧烈运动。同时，要注意加强营养，可在医生指导下适当补充钙剂和维生素D等。还要注意预防压疮、肺部感染等并发症，因为老年人活动能力相对较差，长期卧床容易发生这些问题。
