突发性耳聋发病原因多样，包括感染因素（病毒、细菌感染可致内耳受损）、内耳供血障碍（血管痉挛、栓塞、受压影响供血）、自身免疫因素（自身免疫性内耳病、过敏反应致内耳损伤）、膜迷路破裂（外伤、气压损伤致膜迷路结构破坏）及其他因素（年龄增长、不良生活方式、基础疾病影响）。
一、感染因素
1.病毒感染：许多病毒都可能与突发性耳聋的发生相关，如腮腺炎病毒、麻疹病毒、风疹病毒、带状疱疹病毒等。研究表明，病毒可通过血迷路屏障进入内耳，直接侵犯内耳组织，引起内耳血管痉挛、血栓形成，导致内耳供血不足，影响内耳的正常功能。例如，腮腺炎病毒感染时，除了引起腮腺肿胀等典型症状外，有一定概率引发突发性耳聋，其机制可能是病毒在体内产生免疫反应，损伤内耳的相关结构和细胞。
2.细菌感染：中耳的细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等引起的中耳炎，若感染扩散至内耳，可能引发突发性耳聋。细菌产生的毒素以及炎症反应会破坏内耳的组织结构，影响内耳的传音和感音功能。比如，严重的中耳炎患者，细菌及其代谢产物可通过蜗窗、前庭窗等途径侵入内耳，导致内耳炎症，进而引发突发性耳聋。
二、内耳供血障碍
1.血管痉挛：精神紧张、焦虑等情绪因素可能导致内耳血管痉挛。当人处于过度紧张状态时，体内会分泌一些应激激素，如肾上腺素等，这些激素可引起内耳血管收缩，导致内耳供血减少。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，由于经常处于紧张状态，内耳血管痉挛的发生率相对较高，从而增加了突发性耳聋的发病风险。
2.血管栓塞：血液黏稠度增高可导致血管栓塞。如糖尿病患者，由于血糖控制不佳，血液中葡萄糖含量升高，使血液黏稠度增加，容易形成血栓，堵塞内耳的血管，造成内耳缺血缺氧。此外，高血脂患者血液中的脂质成分增多，也会使血液黏稠度升高，增加血管栓塞的可能性，进而引发突发性耳聋。
3.血管受压：某些解剖结构异常可能导致内耳血管受压。例如，颈静脉球体瘤等占位性病变可压迫内耳的血管，影响内耳的血液供应。另外，颈部的一些病变，如颈椎病导致颈椎骨质增生，可能压迫颈部的血管，进而影响内耳的血液回流，导致内耳供血不足，引发突发性耳聋。
三、自身免疫因素
1.自身免疫性内耳病：人体免疫系统异常时，可能会将内耳组织误认为是外来的异物进行攻击。自身抗体可与内耳组织中的某些抗原结合，激活补体系统，引起内耳组织的免疫损伤。例如，一些自身免疫性疾病患者，如系统性红斑狼疮患者，其体内存在的自身抗体可累及内耳，导致突发性耳聋的发生。自身免疫性内耳病的具体机制较为复杂，涉及体液免疫和细胞免疫等多种免疫途径的异常激活。
2.过敏反应：过敏体质的人接触过敏原后，可引发过敏反应，导致内耳血管通透性增加、水肿等，影响内耳的功能。常见的过敏原如花粉、某些食物等，接触后机体产生免疫反应，释放组胺等介质，引起内耳的一系列病理改变，从而诱发突发性耳聋。例如，花粉过敏者在花粉季接触花粉后，可能出现鼻塞、流涕等过敏症状，同时也可能伴随突发性耳聋的发生。
四、膜迷路破裂
1.外伤因素：头部受到外伤，如撞击、跌倒等，可能导致膜迷路破裂。外力作用可使内耳的膜迷路结构受到破坏，引起内耳淋巴液的成分改变和压力变化，影响内耳的正常功能。例如，头部遭受撞击后，膜迷路可能发生撕裂，导致内耳淋巴液泄漏，进而引发突发性耳聋。
2.气压损伤：乘坐飞机、潜水等过程中，气压变化过大可能引起膜迷路破裂。当外界气压急剧变化时，内耳内外的压力不平衡，可导致膜迷路破裂。比如，潜水时上升过快，外界水压迅速降低，而内耳内的压力相对较高，就可能使膜迷路破裂，引发突发性耳聋。
五、其他因素
1.年龄因素：随着年龄的增长，人体的各项生理功能逐渐衰退，内耳的结构和功能也会发生变化。老年人的内耳血管弹性降低、血液供应相对不足，且内耳毛细胞等结构逐渐退化，因此老年人发生突发性耳聋的概率相对较高。例如，60岁以上的老年人突发性耳聋的发病率明显高于年轻人。
2.生活方式因素：长期熬夜、过度疲劳等不良生活方式可影响身体的整体健康状况，导致机体免疫力下降，内耳的血液循环和神经功能也可能受到影响，增加突发性耳聋的发病风险。此外，长期大量吸烟、酗酒也会对内耳造成损害，烟草中的尼古丁等成分可导致血管痉挛，酒精可影响内耳的代谢等，从而增加突发性耳聋的发生几率。
3.基础疾病因素：除了糖尿病、高血脂等疾病外，高血压患者由于血压长期偏高，可导致内耳血管壁受损、硬化，影响内耳的血液供应。甲状腺功能减退等内分泌疾病也可能通过影响机体的代谢等过程，与突发性耳聋的发生相关。例如，甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素分泌不足，可引起内耳黏液性水肿，影响内耳的功能，增加突发性耳聋的发病风险。
