败血症治愈指标是什么

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败血症的治愈可从临床症状改善、实验室检查指标及病原学检查结果来判断。临床症状上体温恢复正常且伴随症状消失、精神状态改善;实验室检查中血常规的白细胞计数及CRP、PCT等指标恢复正常范围;病原学检查里血液培养及其他部位标本培养病原菌转为阴性等均提示病情好转。

一、临床症状改善

1.体温方面

败血症患者常伴有发热,当体温恢复正常且维持稳定一段时间后是重要治愈指标之一。对于不同年龄人群,婴儿和儿童可能表现为突然发热后又恢复,而成人则多为持续或反复发热后趋于正常。一般来说,成人正常体温范围是36℃-37℃,儿童体温略高,口腔温度36.2℃-37.3℃,直肠温度36.5℃-37.5℃,当患者体温连续3天左右稳定在正常范围,且无反复发热迹象时,提示病情有好转趋势。

同时,伴随的寒战、怕冷等症状也会消失,这是身体感染控制的外在表现,对于有基础疾病的人群,如老年人本身抵抗力较弱,体温恢复正常且相关伴随症状缓解更具重要意义,因为他们感染后症状可能不典型,但体温变化仍需密切关注。

2.感染中毒症状

患者的精神状态会改善,败血症患者常出现精神萎靡、烦躁不安等感染中毒症状,当患者精神逐渐振作,能够正常交流、活动,说明身体的感染情况得到控制,机体功能在恢复。对于儿童来说,精神状态的改善尤为关键,因为儿童表达能力相对较弱,精神状态是反映病情的重要窗口,若原本哭闹不止、嗜睡的儿童逐渐安静、对周围环境有正常反应,是病情好转的表现。而对于患有慢性疾病的老年人,精神状态的恢复意味着身体的炎症反应在减轻,感染得到有效控制。

二、实验室检查指标

1.血常规

白细胞计数:败血症患者白细胞计数通常会有异常,如白细胞总数升高或降低。一般正常成人白细胞计数是(4-10)×10/L,儿童白细胞计数相对较高,新生儿白细胞计数在(15-20)×10/L左右。当白细胞计数逐渐恢复至正常范围,且中性粒细胞比例趋于正常时,提示感染在控制。例如,中性粒细胞在白细胞中的正常比例是50%-70%,若患者中性粒细胞比例从明显升高(如败血症时可能升高到80%以上)逐渐降至正常范围,同时白细胞总数也恢复正常,说明骨髓的造血和外周血白细胞的情况在好转,感染因素对血液系统的影响在减轻。对于有血液系统基础疾病的患者,白细胞计数的变化更需谨慎观察,因为他们本身白细胞功能或数量可能存在异常,其恢复正常范围更能体现感染得到控制。

C反应蛋白(CRP):CRP是一种急性时相反应蛋白,败血症时CRP会明显升高,一般正常参考值小于10mg/L。当CRP水平持续下降,直至恢复正常,说明体内的炎症反应在消退。对于老年人,由于其身体机能下降,炎症反应的调节能力减弱,CRP的变化更能敏感地反映感染的控制情况,当CRP从很高水平逐渐降至正常,表明感染源被有效控制,机体的炎症状态得到改善。儿童患者中,CRP也是重要的监测指标,若CRP快速下降并趋于正常,也提示败血症在好转。

2.降钙素原(PCT)

PCT在败血症诊断和病情评估中具有重要价值,正常情况下PCT水平极低,一般小于0.05ng/mL。败血症时PCT会显著升高,当PCT水平持续下降,恢复到正常范围,说明体内的细菌感染得到控制。对于不同年龄人群,儿童和成人的PCT正常参考值可能略有差异,但总体趋势是一致的。在有基础疾病的患者中,如糖尿病患者,由于其免疫力相对较低,PCT的变化能更精准地反映感染的程度和治疗效果,当PCT逐渐降至正常,意味着感染病灶的细菌被清除,感染得到有效控制。

三、病原学检查结果

1.血液培养

血液培养是诊断败血症的金标准,当血液培养最初分离出的病原菌转为阴性,且在后续多次血液培养中均未检测到病原菌时,是败血症治愈的关键指标之一。对于新生儿败血症,由于其免疫系统发育不完善,血液培养的监测更为重要,若多次血液培养无病原菌生长,说明新生儿体内的感染源已被消除。对于有免疫抑制的患者,如接受化疗的肿瘤患者,血液培养阴性更能说明感染得到控制,因为他们更容易发生机会性感染,血液培养阴性是感染被有效清除的有力证据。

2.其他部位标本培养

如果败血症是由局部感染灶引起,如肺炎导致的败血症,肺部痰液培养最初可能有病原菌生长,当痰液培养多次无病原菌生长,同时结合临床症状和其他检查指标改善,也提示病情好转。对于皮肤软组织感染引起的败血症,伤口分泌物培养从有病原菌转为无菌,也是病情好转的表现。在不同年龄人群中,儿童的伤口护理和标本采集需要更加谨慎,要确保标本采集的准确性,从而准确判断感染灶的病原菌清除情况。而老年人由于皮肤愈合能力下降等因素,伤口感染的监测更为复杂,需要综合考虑伤口的外观、分泌物情况以及培养结果来判断感染是否得到控制。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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大肠埃希菌性败血症怎样才能彻底治好不复发?
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六安市人民医院 三甲
大肠埃希菌性败血症,是表示由于大肠埃希菌感染引起的,一般需要进行积极的配合医嘱来治疗,是有被根治的可能的。您需要遵医嘱选择进行抗菌药物治疗,同时还需要治疗局部感染病灶及原发病,比如化脓性病灶,应该尽可能地给予切开引流,进行清创处理。
败血症的症状早期症状有哪些?
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暨南大学附属第一医院 三甲
败血症的早期会有感染或是中毒症状的表现,常有寒战、高热的症状,多表现为弛张热或是间歇热,还会出现皮疹、脓肿或是瘀点等,数量不多可分布在躯干、四肢、口腔粘膜及眼结膜等处。另外,还可以出现膝关节等大关节红肿疼痛、活动受限、关节腔积液或是积脓等现象。建议患者一定要及时到医院进行检查,明确诊断病因后,尽早使
什么原因会引发败血症
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六安市人民医院 三甲
败血症是指病菌侵入血液后在血液内大量繁殖产生毒性产物,引起机体全身性中毒症状,如感染鼠疫耶氏菌、炭疽芽孢杆菌、免疫缺陷、或是老年人、新生儿等免疫力低下人群等都较容易感染败血症。
新生儿败血症能治好吗
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败血症是什么
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江苏省人民医院 三甲
败血症是由感染引起的全身炎症反应综合征,症状包括高热、寒战等,诊断需结合病史、检查,治疗包括使用抗生素等,高危人群包括免疫功能低下者等,可通过保持卫生、治疗感染等预防,及时治疗可降低死亡率。 败血症是一种严重的感染性疾病,可能危及生命。以下是关于败血症的一些重要信息: 1.什么是败血症? 败血症是
大肠杆菌感染发烧会引发败血症
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一般来说,大肠杆菌感染发烧可能会引发败血症,但这并不是绝对的。 大肠杆菌是一种常见的细菌,通常存在于人体肠道中。当人体免疫力下降时,大肠杆菌可能会感染其他部位,如泌尿系统、呼吸道等,并引起炎症反应。 在某些情况下,大肠杆菌感染可能会导致严重的全身性感染,称为败血症。败血症是由于细菌感染进入血液循
败血症症状是什么?
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六安市人民医院 三甲
败血症的患者,通常伴有头晕、恶心呕吐以及四肢无力等现象。另外,还会伴有精神异常、食欲下降、机体不断消瘦以及嗜睡等症状。随着病情的不断加重,患者还会伴有意识丧失、昏迷等症状。
败血症什么情况要换血
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江苏省人民医院 三甲
败血症可能需要换血的情况包括严重贫血或缺氧、血液中毒素积聚、血液感染严重、抗凝血治疗无效及其他严重并发症。但换血是复杂侵入性治疗,需严密监测和专业指导,医生会根据患者情况综合评估是否换血。 败血症是一种严重的感染性疾病,可能会对患者的生命造成威胁。在某些情况下,可能需要进行换血治疗。以下是一些需要考
新生儿败血症能治好
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新生儿败血症是可以治好的,关键是要早发现、早诊断,及时使用抗生素进行治疗,并进行支持治疗和预防并发症。 新生儿败血症是可以治好的,但需要及时诊断和治疗。 以下是关于新生儿败血症治疗的一些关键信息: 1.早发现、早诊断:败血症的症状可能不典型,因此需要医生密切观察新生儿的情况,及时进行相关检查,如血
什么是败血症和感染性休克
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症和感染性休克是两种严重的疾病,主要症状包括发热、感染部位症状、低血压、呼吸困难、皮肤改变和意识改变等。治疗方法包括抗生素治疗、液体复苏、支持治疗和治疗并发症等。预防措施包括保持良好的个人卫生习惯、避免接触感染源、及时治疗感染性疾病、加强营养和增强免疫力等。 败血症和感染性休克是两种严重的疾病,
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
什么是新生儿败血症
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症是由于各种原因导致病原体,主要是细菌进入新生儿血液中,随着血流到达全身各个器官而引起全身感染这样状态叫菌血症,在菌血症基础上,如果细菌在血液流里繁殖同时释放毒素,导致全身各个系统脏器感染出现了临床表现,称为败血症。新生儿败血症是严重感染性疾病,新生儿败血症起病比较隐匿,所以当有临床的表现,比如在家里不吃奶,反应比较差,也不哭闹
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
败血症严重吗
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
败血症属于比较严重的情况,败血症是指致病菌或条件致病菌侵入了人体的血液循环中,并在血液中生长繁殖产生毒素,而发生的急性全身性感染。如果侵入血流的细菌被人体防御机能所清除,无明显的毒血症状时,则称为菌血症,而败血症通常伴有多发性的脓肿或者病程比较长,称之为脓毒血症,所以败血症在临床上是比较严重的疾病。
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