致密性骨炎的发生与多种因素相关，包括妊娠与分娩相关因素，孕期生理变化及分娩过程会影响骶髂关节；劳损与外伤因素，慢性劳损使骶髂关节受力异常，急性外伤直接损伤骨组织；感染与免疫因素，感染可通过多种方式影响骨组织，免疫异常可能攻击自身骨组织；年龄与性别因素，青年及中年人群易患，女性因生理特点等患病几率相对较高。
一、妊娠与分娩相关因素
1.孕期生理变化影响
在妊娠期间，女性身体会发生一系列生理变化，为了适应胎儿的生长和分娩，骨盆的韧带会松弛，骶髂关节也会发生相应的改变。这种生理状态的改变可能会对骶髂关节周围的骨组织产生影响，增加致密性骨炎发生的风险。例如，随着孕期进展，激素水平的变化会使骨盆关节的稳定性下降，使得骶髂关节区域的骨代谢等发生改变，进而可能引发致密性骨炎。
分娩过程中，尤其是经产妇，骨盆会经历较大的应力变化。分娩时的用力等情况会对骶髂关节及其周围的骨结构造成机械性的刺激和损伤，这也可能是导致致密性骨炎的一个重要因素。比如，分娩过程中骨盆的过度扩张、关节的过度活动等，会干扰骨组织的正常结构和代谢，使得骨组织出现炎症反应相关的改变，逐渐发展为致密性骨炎。
二、劳损与外伤因素
1.慢性劳损
长期从事重体力劳动的人群，如长期弯腰负重工作者，骶髂关节区域会承受较大的应力。长期的应力作用会导致骨组织的微损伤不断积累，机体为了修复这些损伤会启动炎症反应等过程。例如，建筑工人长期进行搬运重物等工作，骶髂关节反复受到压力和剪切力，使得骨小梁等结构受到影响，骨代谢失衡，从而增加致密性骨炎的发病几率。
久坐且姿势不良的人群，如长时间保持伏案工作或开车等姿势，骶髂关节周围的肌肉、韧带等软组织处于紧张状态，会影响骶髂关节的正常力学环境。这种异常的力学环境会传递到骨组织，导致骨组织的血运等发生改变，进而影响骨的正常生理功能，可能引发致密性骨炎。比如，长期开车的人群，骶髂关节长期处于相对固定且受力不均衡的状态，容易出现骨组织的慢性损伤和炎症反应。
2.急性外伤
骶髂关节区域受到急性外伤，如车祸中的撞击、高处坠落时臀部或腰部着地等，会直接损伤骶髂关节周围的骨组织和软组织。外伤可能导致骨小梁断裂、骨皮质损伤等，机体在修复这些损伤的过程中，如果修复机制出现异常，就可能引发炎症反应，进而发展为致密性骨炎。例如，车祸中腰部受到撞击后，骶髂关节周围的骨组织受到创伤，后续的修复过程如果不能正常进行，就可能出现致密性骨炎的病理改变。
三、感染与免疫因素
1.感染因素
某些细菌、病毒等病原体感染可能与致密性骨炎的发生有关。例如，盆腔内的感染性疾病，如盆腔炎等，炎症可能会通过血液循环或直接蔓延的方式影响骶髂关节区域的骨组织。病原体的感染会引起局部的炎症反应，激活免疫系统，导致骨组织出现炎症性改变。研究表明，盆腔感染灶中的病原体产生的毒素等物质可能会刺激骶髂关节周围的骨组织，破坏骨的正常结构和代谢平衡，从而增加致密性骨炎的发病风险。
2.免疫因素
自身免疫功能异常也可能参与致密性骨炎的发病过程。当机体的免疫系统出现紊乱时，免疫系统可能会错误地攻击自身的骨组织，引发免疫性炎症反应。例如，自身免疫性疾病相关的免疫系统异常激活，会导致骶髂关节区域的骨组织受到免疫细胞和免疫因子的攻击，使得骨组织出现炎症、骨质增生等改变，进而发展为致密性骨炎。不过，目前关于免疫因素在致密性骨炎发病中的具体机制还需要进一步深入研究来明确。
四、年龄与性别因素
1.年龄因素
青年及中年人群相对更容易患致密性骨炎。这是因为在这个年龄段，人体的骨代谢处于一个相对活跃的阶段。青年时期骨的生长和发育还未完全稳定，中年时期骨代谢开始逐渐出现一些变化。例如，青年人群可能由于生长发育过程中骨的重塑等情况，或者中年人群随着年龄增长骨的微结构开始出现一定程度的退变，使得骨组织对各种致病因素的抵抗力相对下降，更容易受到上述各种因素的影响而发生致密性骨炎。比如，青年运动员在高强度训练过程中，骨组织的应力等情况变化较大，容易引发致密性骨炎；中年人群由于工作生活等多种因素，骨组织的力学环境和代谢等方面更容易出现异常，从而增加患病风险。
2.性别因素
女性患致密性骨炎的几率相对较高，尤其是在妊娠、分娩前后以及育龄期女性。这与女性的生理特点有关，女性在孕期和分娩期激素水平的变化较为显著，如前文所述的激素变化会影响骨盆关节的稳定性和骨代谢等。此外，女性在日常生活中可能相对更容易出现一些导致骶髂关节力学环境改变的因素，比如长期穿高跟鞋等，这也会增加骶髂关节的应力，从而增加患病风险。例如，育龄期女性由于可能面临妊娠、分娩等特殊生理阶段，加上日常生活中一些不良姿势等因素，使得致密性骨炎的发病几率高于男性。
