胎停育常见症状有阴道出血(出血量少、非所有孕妇出现且不同年龄表现有差异)、腹痛(程度不一,生活方式不健康及有不良孕史者表现有特点)、妊娠反应消失;可通过超声检查(6-7周未现胎芽、有胎芽无胎心或胎心消失疑胎停育,不同年龄影响因素不同)、血hCG和孕酮检测(血hCG隔天不翻倍或降、孕酮低伴血hCG异常可能胎停育,不同年龄血hCG正常范围有差异,生活方式不健康者需结合其他检查)判断;高危人群包括年龄较大、有不良孕史、患基础疾病者,这类人群怀孕后要密切产检,出现相关症状及时就医,高危人群还需保持健康生活方式,年龄大的要更早产检,患基础疾病的要控制病情后再孕或孕期监测指标保证妊娠顺利。
一、胎停育的常见症状表现
(一)阴道出血
部分孕妇可能会出现阴道出血的情况,一般为暗红色血性白带,但出血量通常较少。这是因为胚胎停止发育后,绒毛与蜕膜剥离,血窦开放导致出血,不过并不是所有胎停育的孕妇都会出现阴道出血症状。不同年龄的孕妇出现阴道出血的情况可能在频率和严重程度上有所差异,年轻孕妇身体状况相对较好时,可能出血症状相对较轻且出现时间较晚;而年龄较大的孕妇,身体机能有所下降,可能出血症状出现相对较早或更明显。
(二)腹痛
孕妇可能会感到下腹疼痛,疼痛程度因人而异,有的可能是隐隐作痛,有的则可能较为剧烈。这是由于胚胎停止发育后,子宫会收缩,试图将胚胎排出体外,从而引起腹痛。生活方式不健康的孕妇,如长期熬夜、吸烟、酗酒等,可能身体状态较差,对腹痛的耐受程度可能相对较低,更容易感觉到明显的腹痛。有过不良孕史的孕妇,再次出现胎停育时腹痛可能会更敏感,因为有之前的经验作为参考。
(三)妊娠反应消失
如果孕妇之前有明显的妊娠反应,如恶心、呕吐、乳房胀痛等,在胎停育后,这些妊娠反应可能会逐渐减轻或消失。例如,原本呕吐频繁的孕妇,突然呕吐症状明显缓解甚至消失。不同性别在这方面没有本质差异,但年龄较小的孕妇可能对妊娠反应的变化更为关注,而年龄较大的孕妇可能因为有过生育经历,对妊娠反应的变化相对不那么敏感,但一旦出现妊娠反应消失的情况,也应引起重视。
二、通过检查判断胎停育
(一)超声检查
超声检查是判断胎停育的重要手段。一般在怀孕6-7周左右可以通过超声看到胎芽和胎心搏动,如果在该时间段超声检查未发现胎芽,或虽有胎芽但没有胎心搏动,或者原本有胎心搏动后又消失了,就高度怀疑胎停育。对于不同年龄的孕妇,超声检查的准确性可能会因为孕妇的身体状况、子宫位置等因素略有不同。年轻孕妇子宫位置较好时,超声检查相对更容易清晰看到胚胎情况;年龄较大的孕妇可能因为子宫环境等因素,超声检查判断可能需要更谨慎,但超声检查本身是客观的检查方法。
(二)血hCG和孕酮检测
1.血hCG:正常怀孕时,血hCG会呈隔天翻倍增长的趋势。如果血hCG增长缓慢,或者不升反降,可能提示胎停育。例如,正常怀孕48小时血hCG应该翻倍,若实际检测未达到翻倍情况,就要考虑胎停育的可能。不同年龄的孕妇血hCG的正常范围有一定差异,一般来说,年轻孕妇血hCG上升相对较快,年龄较大的孕妇血hCG上升可能相对缓慢一些,但如果出现血hCG异常情况,都需要进一步排查胎停育。
2.孕酮:孕酮对维持妊娠有重要作用,正常妊娠时孕酮水平比较稳定且处于较高水平。如果孕酮水平持续较低,且伴有血hCG异常,也可能提示胎停育。生活方式不健康的孕妇,如长期熬夜等,可能本身孕酮水平就相对较低,此时更需要结合其他检查来判断是否胎停育。
三、胎停育的高危人群及注意事项
(一)高危人群
1.年龄较大的孕妇:35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,随着年龄的增加,卵子质量下降,染色体异常的概率增加,胎停育的发生率相对较高。例如,35岁孕妇胎停育的发生率比25岁孕妇明显升高。
2.有不良孕史的孕妇:曾经有过胎停育、自然流产等不良孕史的孕妇,再次怀孕时胎停育的风险相对较高。这是因为之前的不良孕史可能提示存在一些潜在的影响妊娠的因素,如子宫异常、内分泌失调等。
3.患有某些基础疾病的孕妇:如患有糖尿病、高血压、甲状腺功能异常等疾病的孕妇,由于自身疾病会影响体内的内分泌环境和血液循环等,从而增加胎停育的风险。例如,甲状腺功能减退的孕妇,如果没有控制好甲状腺功能,胎停育的发生率会明显升高。
(二)注意事项
对于高危人群,在怀孕后要更加密切地进行产检,一旦出现上述可能提示胎停育的症状,要及时就医进行检查。同时,要保持健康的生活方式,如规律作息、合理饮食、适量运动等。对于年龄较大的孕妇,要更早地开始进行产前检查,以便及时发现问题。患有基础疾病的孕妇,要积极治疗基础疾病,将病情控制在良好状态后再怀孕,或者在怀孕过程中密切监测基础疾病的指标,确保妊娠的顺利进行。



