髌骨骨折愈合时间受年龄、骨折类型及严重程度、治疗方法影响，愈合过程分血肿炎症机化期、原始骨痂形成期、骨板形成塑形期，促进愈合的因素包括营养（蛋白质、钙、维生素等）和康复锻炼（早期及后期适当锻炼），儿童与老年人在各阶段有差异，康复锻炼需依骨折愈合情况循序渐进。
一、影响髌骨骨折愈合时间的因素
（一）年龄因素
儿童髌骨骨折愈合时间通常相对较短，因为儿童骨骼的代谢活跃，成骨能力强。一般来说，儿童髌骨骨折可能在4-6周左右初步愈合，但具体还需根据骨折的严重程度等因素判断。而老年人由于骨骼的退变，骨质量下降，成骨细胞功能减退，骨折愈合时间会明显延长，可能需要3个月甚至更长时间。
（二）骨折类型与严重程度
1.无移位的髌骨骨折：这类骨折相对稳定，愈合时间较短，一般在4-6周左右开始有初步的骨痂形成，3个月左右基本可以达到临床愈合。
2.有移位的髌骨骨折：如果骨折移位明显，骨折端的血运破坏相对较重，愈合时间会延长。可能需要6-12周左右才有较明显的骨痂生长，完全愈合可能需要3-6个月甚至更久。
（三）治疗方法
1.保守治疗：对于一些无移位或轻度移位的髌骨骨折采取保守治疗，如石膏外固定等。其愈合时间相对较长，一般需要6-8周左右开始看到骨痂生长，完全愈合可能需要3-4个月。但保守治疗需要严格制动，否则容易导致骨折移位加重，影响愈合。
2.手术治疗：手术治疗如髌骨骨折切开复位内固定术等，能够更好地复位骨折端，为骨折愈合创造良好的解剖学条件。一般术后4-6周左右可以开始有骨痂形成，3-6个月左右基本达到临床愈合。但手术也会对局部组织造成一定损伤，可能影响愈合速度，而且不同的内固定材料等因素也会对愈合时间产生一定影响。
二、髌骨骨折愈合过程的分期
（一）血肿炎症机化期
骨折后，骨折端及其周围会形成血肿，一般在骨折后2-3天开始，血肿逐渐被机化，形成肉芽组织，这一过程大约需要2-3周。此阶段局部会有炎症反应，对于儿童来说，由于代谢活跃，这一过程可能相对较快；老年人则可能因为炎症反应相对较弱等因素，时间会稍有延长。
（二）原始骨痂形成期
在血肿炎症机化期之后，开始进入原始骨痂形成期。成骨细胞开始活跃，形成原始的骨痂。一般在骨折后3-6周左右，骨痂逐渐增多，对于儿童，可能3周左右就开始有较明显的原始骨痂形成；老年人则可能需要4-6周甚至更长时间才能看到较明显的原始骨痂。
（三）骨板形成塑形期
原始骨痂进一步改造塑形，成为具有正常骨结构的骨组织，这一过程相对较长，一般需要3个月-1年左右。儿童的骨板形成塑形期相对较短，可能3个月左右基本完成塑形；老年人则可能需要6个月甚至1年才能完成骨板的形成塑形，而且在这一过程中需要密切关注骨折部位的力学强度恢复情况，避免过早负重导致骨折再移位等情况。
三、促进髌骨骨折愈合的相关因素
（一）营养因素
1.蛋白质：充足的蛋白质摄入对于骨折愈合至关重要，蛋白质是骨细胞合成和修复的重要原料。例如，富含蛋白质的食物如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，儿童和青少年在髌骨骨折后需要保证足够的蛋白质摄入以促进愈合，老年人也需要适当补充蛋白质，但要注意消化吸收情况。
2.钙：钙是骨骼的主要组成成分，摄入充足的钙有助于骨折愈合。富含钙的食物有牛奶、豆制品、虾皮等。儿童处于生长发育阶段，对钙的需求较大，髌骨骨折后需要保证足够的钙摄入；老年人本身容易缺钙，髌骨骨折后更要注意钙的补充，可以通过饮食或钙剂补充，但要注意钙剂的合理使用，避免过量。
3.维生素：维生素C有助于胶原蛋白的合成，维生素D有助于钙的吸收和利用。例如，新鲜的蔬菜水果富含维生素C，鱼肝油、晒太阳可以促进维生素D的合成。儿童和老年人在髌骨骨折后都需要保证维生素的摄入，儿童可以通过多吃蔬菜水果来获取维生素C，通过适当晒太阳和合理饮食获取维生素D；老年人则可能需要额外注意维生素D的补充，因为老年人皮肤合成维生素D的能力下降等。
（二）康复锻炼因素
1.早期康复锻炼：在骨折固定后早期就开始进行适当的康复锻炼，有助于促进血液循环，刺激骨痂生长。例如，在髌骨骨折石膏固定后，儿童可以在医生指导下进行一些非负重的肌肉收缩锻炼等，通过肌肉的收缩舒张促进局部血液回流；老年人也可以进行一些简单的肌肉等长收缩锻炼，但要注意锻炼的强度和频率，避免过度锻炼导致骨折部位的损伤。
2.后期康复锻炼：骨折愈合到一定阶段后，进行循序渐进的康复锻炼，如膝关节的屈伸活动等。儿童在后期康复锻炼时可以较快地增加活动的幅度和强度，因为儿童的恢复能力强；老年人则需要缓慢增加活动量，避免膝关节过度屈伸导致损伤，要根据骨折愈合的情况逐步进行康复锻炼，一般在骨折后3个月左右根据X线等检查结果来逐步增加膝关节的活动度和力量训练。
