髌骨骨折患者晚上睡觉时不同体位有不同情况，仰卧位时要根据年龄、生活方式、病史等调整膝关节垫高情况；健侧卧位需让患侧下肢保持外展中立位；要避免患侧卧位、膝关节过度屈曲或过度伸直的姿势，同时考虑年龄、生活方式、病史相关的特殊避免姿势。
年龄因素影响：儿童髌骨骨折患者采用仰卧位时，同样需要注意膝关节的适当垫高，要根据儿童的具体骨折恢复情况来调整枕头的厚度，以保证膝关节处于舒适且有利于恢复的轻度屈曲状态，同时要确保儿童在睡眠过程中姿势相对稳定，避免因不自主活动导致骨折部位受到不必要的压力。对于老年髌骨骨折患者，仰卧位时除了注意膝关节的垫高外，还需关注其皮肤情况，因为老年人皮肤较为脆弱，长时间保持同一姿势可能会增加压疮风险，所以可以适当间隔性地调整身体姿势，但主要休息时仍以仰卧位膝关节适度垫高为宜。
生活方式影响：对于有长期伏案工作等生活方式的髌骨骨折患者，仰卧位时除了关注骨折部位，还需注意颈部和腰部的舒适，可在颈部下方垫一个薄枕保持正常生理曲度，腰部也可垫薄枕维持自然弧度，以缓解长时间不良生活方式对身体其他部位造成的潜在影响，同时更有利于髌骨骨折的恢复。
病史影响：如果患者有其他基础疾病，如腰椎间盘突出症等，仰卧位时膝关节垫高的同时，可能需要调整腰部的支撑情况，以避免加重腰椎间盘突出症的症状。此时需要综合评估骨折恢复和基础疾病的控制，可能需要在医生指导下选择更合适的体位调整方式。
健侧卧位
适用情况：当患者向健侧卧位时，需要注意使患侧下肢保持外展中立位，避免患侧膝关节受到压迫。一般来说，在健侧卧位时，可在两腿之间夹一个薄枕头，将患侧下肢保持在舒适的外展中立位置，这样可以减少患侧膝关节的受力，防止骨折部位受到不良的外力影响，同时也能让患者感觉相对舒适。
年龄因素影响：儿童髌骨骨折患者健侧卧位时，要确保患侧下肢的外展中立位保持良好，由于儿童好动，需要家长在旁边注意观察，防止因睡眠中姿势变动导致患侧下肢受到压迫或处于不良位置。老年患者健侧卧位时，要注意夹枕头的力度适中，避免因夹枕头过紧影响血液循环，同时要关注患侧肢体的感觉和血运情况，因为老年人血液循环相对较慢，长时间处于健侧卧位可能会对患侧肢体血液循环有一定影响。
生活方式影响：对于有侧卧睡眠习惯的患者，采用健侧卧位时，需要注意保持整体身体的平衡和舒适，避免因长期侧卧导致脊柱等部位的不适，同时要保证患侧下肢处于正确的外展中立位，以促进髌骨骨折的恢复，减少骨折部位的不良受力。
病史影响：如果患者有髋关节疾病等病史，健侧卧位时需要特别注意患侧下肢的位置，避免因健侧卧位时患侧下肢的外展等姿势加重髋关节疾病的症状，此时可能需要在医生的指导下调整健侧卧位时患侧下肢的具体摆放方式，以兼顾髌骨骨折恢复和髋关节疾病的控制。
避免的姿势
患侧卧位：髌骨骨折患者晚上睡觉时应避免患侧卧位，因为患侧卧位会使骨折的髌骨部位受到明显的压迫，导致骨折部位承受较大压力，可能会影响骨折的对位对线，加重局部的肿胀、疼痛等症状，甚至可能导致骨折移位等不良后果。
膝关节过度屈曲或过度伸直的姿势：无论是过度屈曲还是过度伸直膝关节的姿势都不利于髌骨骨折的恢复。过度屈曲膝关节可能会使髌骨周围的软组织受到过度牵拉，增加局部的损伤；而过度伸直膝关节则会使髌骨承受较大的张力，同样可能影响骨折部位的稳定和愈合。例如，患者如果在睡眠中不自觉地将膝关节过度屈曲或伸直，都需要及时调整姿势，以保证骨折部位处于相对稳定且有利于恢复的状态。
年龄、生活方式、病史相关的特殊避免姿势
儿童：儿童活泼好动，要特别避免在睡眠中因不自主活动导致患侧肢体处于不良姿势，如频繁翻身导致患侧卧位或膝关节过度屈曲、伸直等情况，家长需要密切关注儿童睡眠时的肢体姿势，及时调整。
老年患者：老年患者如果有睡眠中容易不自主移动肢体的情况，除了要避免患侧卧位和膝关节过度屈曲、伸直外，还需要注意避免因骨质疏松等因素导致在不良姿势下进一步加重骨骼相关问题，同时要考虑到老年患者可能存在的平衡问题，防止因姿势不当导致摔倒等意外情况发生。
有睡眠呼吸暂停综合征等生活方式相关疾病的患者：这类患者在睡眠中本身姿势变动可能较多，对于髌骨骨折患者来说，需要格外注意避免因睡眠呼吸暂停综合征相关的姿势变动导致患侧肢体处于不利于骨折恢复的姿势，可能需要在治疗髌骨骨折的同时，采取措施控制睡眠呼吸暂停综合征相关的姿势问题，以促进整体的康复。
有糖尿病等病史的患者：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会影响肢体的血液循环和神经功能，髌骨骨折患者同时有糖尿病时，更要避免不良姿势导致患侧肢体血液循环进一步受阻，因为血液循环不良可能会影响骨折愈合，所以需要更加严格地保持有利于骨折恢复的睡眠姿势，并密切关注患侧肢体的血运情况。
