牙龈肿胀牙齿松动可能由牙周炎、牙龈脓肿、外伤、药物性牙龈增生等引起，牙周炎由局部刺激因素、年龄、生活方式、病史等致牙龈红肿出血、牙齿松动；牙龈脓肿因局部细菌感染、年龄、生活方式、病史等致牙龈局部肿胀隆起、疼痛、牙齿松动；外伤由外力撞击、年龄、生活方式、病史等致牙龈有外伤痕迹、牙齿不同程度松动；药物性牙龈增生由长期服某些药物、年龄、生活方式、病史等致牙龈增生肿大、牙齿不同程度松动，出现时需及时就医检查，据病因采取相应治疗，特殊人群有相应注意事项。
一、牙周炎
1.成因：
主要是由牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期作用引起。牙菌斑中的细菌会产生毒素，刺激牙龈组织，引发炎症。牙结石则会进一步加重对牙龈的刺激，导致牙龈肿胀、出血，长期的牙周炎还会破坏牙周膜和牙槽骨，使牙齿支持组织丧失，出现牙齿松动。例如，一项流行病学调查显示，约70%-80%的成年人患有不同程度的牙周炎，其中牙龈肿胀和牙齿松动是常见表现。
年龄因素：随着年龄增长，牙龈和牙周组织会逐渐发生生理性退变，抵抗力下降，更容易受到牙菌斑等刺激因素的影响而引发牙周炎。老年人由于口腔卫生维护相对较差等原因，患牙周炎导致牙龈肿胀、牙齿松动的比例较高。
生活方式：吸烟是牙周炎的高危因素之一，吸烟会影响牙龈的血液循环，降低局部抵抗力，使牙周炎的发病风险增加，且病情更容易加重，出现牙龈肿胀、牙齿松动等症状。此外，不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，也会促进牙菌斑和牙结石的形成，诱发牙周炎。
病史：有糖尿病等基础疾病的患者，由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，容易并发牙周炎，且病情往往较为严重，更易出现牙龈肿胀、牙齿松动的情况。
2.表现：牙龈红肿、出血，质地松软，伴有不同程度的牙齿松动。
二、牙龈脓肿
1.成因：
多是由于局部细菌感染引起，比如单个牙齿的牙髓感染未得到及时控制，炎症扩散到牙龈组织，导致牙龈脓肿形成。另外，食物嵌塞也可引起牙龈脓肿，食物残渣长期嵌塞在牙龈缝隙中，滋生细菌，引发牙龈炎症、肿胀，进而形成脓肿。
年龄方面：儿童和青少年如果口腔卫生不良，也可能因局部感染出现牙龈脓肿，导致牙龈肿胀、牙齿松动。儿童可能因为喜欢吃甜食等原因，口腔卫生维护差，容易发生牙龈脓肿。
生活方式：长期熬夜、过度劳累等导致机体抵抗力下降时，容易发生牙龈脓肿。比如一些学生考试期间，由于作息不规律，机体抵抗力降低，容易出现牙龈脓肿。
病史：有口腔局部创伤史的患者，如不慎咬伤牙龈等，容易继发细菌感染，引发牙龈脓肿，出现牙龈肿胀、牙齿松动。
2.表现：牙龈局部出现肿胀隆起，有波动感，颜色发红，疼痛明显，牙齿可能伴有松动。
三、外伤
1.成因：
外力撞击是常见原因，比如牙齿受到碰撞、摔倒时面部着地等，会导致牙龈损伤、肿胀，同时可能引起牙齿的支持组织受损，出现牙齿松动。例如，运动时受到撞击，或者儿童在玩耍时不慎摔倒碰到牙齿，都可能造成牙龈肿胀和牙齿松动。
年龄因素：儿童和青少年活泼好动，发生外伤导致牙龈肿胀、牙齿松动的情况相对较多。儿童在奔跑、打闹过程中更容易发生牙齿外伤。
生活方式：从事一些高风险职业或运动的人群，如运动员、建筑工人等，发生外伤的几率较高，更易出现牙龈肿胀和牙齿松动。
病史：有既往牙齿外伤史的患者，牙齿支持组织可能已经受到一定程度的损害，再次受到轻微外力也可能出现牙龈肿胀、牙齿松动加重的情况。
2.表现：牙龈肿胀部位可能有明显的外伤痕迹，牙齿松动程度根据外伤严重程度不同而有所差异，可能表现为轻微松动到明显松动。
四、药物性牙龈增生
1.成因：
长期服用某些药物，如抗癫痫药（如苯妥英钠）、免疫抑制剂（如环孢素）等，可引起牙龈纤维增生和肿胀。这些药物会影响牙龈成纤维细胞的代谢等过程，导致牙龈组织增生，进而出现牙龈肿胀，同时可能影响牙齿的稳定性，导致牙齿松动。
年龄方面：不同年龄都可能发生，但是长期服用相关药物的人群都有患病风险，并没有特定的年龄偏向性，不过儿童如果因病情需要长期服用此类药物也可能出现该情况。
生活方式：长期服用特定药物的生活方式是致病的关键，与一般生活方式因素关系不大。
病史：有长期服用相关药物病史的患者，更容易出现药物性牙龈增生导致的牙龈肿胀、牙齿松动。
2.表现：牙龈呈增生性肿大，颜色淡粉或粉红，质地坚韧，可能覆盖部分牙面，牙齿可能有不同程度的松动。
当出现牙龈肿胀牙齿松动时，应及时就医，进行口腔检查、X线等相关检查，明确病因后采取相应的治疗措施。如牙周炎需进行牙周序列治疗，包括洗牙、龈下刮治等；牙龈脓肿需切开引流等；外伤则根据具体情况进行相应处理；药物性牙龈增生则需要在医生指导下调整药物等。对于特殊人群，如儿童要特别注意避免外伤，老年人要注重口腔卫生维护并积极控制基础疾病等。
