牙周炎的发生受全身疾病相关因素和局部因素相关的全身性疾病间接影响。全身疾病方面，糖尿病患者因高血糖致免疫功能受影响易患牙周炎且病情重；艾滋病患者免疫严重受损易发生严重牙周感染；骨质疏松症患者骨代谢异常破坏牙周支持结构易患牙周炎；内分泌紊乱如孕期激素变化易诱发牙周炎。局部因素间接影响中，吸烟削弱免疫防御、影响血液循环致牙周炎风险高；营养不良因影响胶原蛋白合成及免疫功能易引发牙周炎。
一、全身疾病相关因素
（一）糖尿病
1.影响机制：糖尿病患者由于血糖水平升高，有利于细菌生长繁殖，同时机体的免疫功能也会受到影响，包括中性粒细胞的趋化、吞噬功能以及淋巴细胞的功能等。例如，高血糖环境会使白细胞的杀菌能力下降，从而容易引发牙周组织的感染，导致牙周炎的发生风险增加。糖尿病患者患重度牙周炎的几率比非糖尿病患者高2-3倍。
2.年龄、性别与生活方式影响：糖尿病患者中，无论年龄大小、男女，只要血糖控制不佳，都更容易出现牙周炎。对于生活方式方面，长期高糖饮食、缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情，进而间接增加牙周炎的发生风险。
3.病史关联：有长期糖尿病病史且血糖控制不稳定的患者，牙周炎的病情往往较为严重，且不易治疗。
（二）艾滋病
1.影响机制：艾滋病患者免疫系统严重受损，CD4+T淋巴细胞计数明显下降。此时机体对牙周致病菌的抵抗力大幅降低，容易发生严重的牙周感染。例如，牙龈线性红斑是艾滋病患者常见的牙周表现，其发病与患者免疫功能低下密切相关。艾滋病患者患牙周炎的概率显著高于健康人群，且病情进展迅速。
2.年龄、性别与生活方式影响：艾滋病在不同年龄、性别人群中均可发病，但对于有不安全性行为、共用注射器等高危生活方式的人群，感染艾滋病的风险增加，进而更易引发牙周炎。
3.病史关联：明确的艾滋病病史是导致牙周炎发生的重要因素，且随着艾滋病病情的进展，牙周炎的症状可能会逐渐加重。
（三）骨质疏松症
1.影响机制：骨质疏松症患者骨代谢异常，牙槽骨密度降低、骨量减少，使得牙周组织的支持结构受到破坏，从而容易引发牙周炎。研究表明，骨质疏松症患者患牙周炎的风险高于正常人群，且牙周炎的病情可能会加速骨质疏松的进展。
2.年龄、性别与生活方式影响：骨质疏松症在中老年人群中更为常见，尤其是绝经后的女性。绝经后女性由于雌激素水平下降，更容易发生骨质疏松，进而增加牙周炎的发生风险。此外，长期吸烟、缺乏钙摄入等不良生活方式也会加重骨质疏松，间接导致牙周炎的发生。
3.病史关联：有骨质疏松症病史的患者，牙周炎的发生几率增加，且在治疗牙周炎的同时，也需要关注骨质疏松症的治疗和管理。
（四）内分泌紊乱
1.影响机制：例如孕妇在孕期由于体内激素水平的变化，如雌激素、孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易诱发牙龈炎，若不及时控制则可能发展为牙周炎。内分泌紊乱还可能影响牙周组织的代谢，导致牙周组织对局部刺激的抵抗力下降。
2.年龄、性别与生活方式影响：女性在青春期、孕期、经期等特殊生理时期，由于内分泌变化，更容易出现牙周炎相关问题。而一些不良生活方式，如熬夜等，也可能干扰内分泌平衡，增加牙周炎的发生风险。
3.病史关联：有明确内分泌紊乱病史，尤其是处于特殊生理时期的女性，牙周炎的发生风险相对较高。
二、局部因素相关的全身性疾病间接影响
（一）吸烟
1.影响机制：吸烟会影响口腔局部的微生态环境，烟草中的有害物质会削弱中性粒细胞的功能，降低机体的免疫防御能力，同时还会使牙龈小血管收缩，影响牙龈的血液循环，不利于牙周组织的修复和抵抗感染。吸烟者患牙周炎的几率明显高于非吸烟者，且病情往往更难控制。
2.年龄、性别与生活方式影响：各个年龄段的吸烟者都受到吸烟对牙周组织的不良影响，男性和女性吸烟者在牙周炎的发病风险上无明显性别差异，但吸烟量越大、吸烟年限越长，牙周炎的发生风险越高。长期吸烟的生活方式是导致牙周炎的重要危险因素。
3.病史关联：长期吸烟史会增加牙周炎的发生可能性，且吸烟史越长，牙周炎的严重程度可能越重。
（二）营养不良
1.影响机制：缺乏维生素C等营养物质会影响胶原蛋白的合成，导致牙周组织的支持结构受损，容易引发牙周炎。例如，维生素C缺乏可引起牙龈出血、肿胀等症状，长期缺乏则可能发展为牙周炎。营养不良还会影响机体的整体免疫功能，降低对牙周致病菌的抵抗力。
2.年龄、性别与生活方式影响：儿童和青少年处于生长发育阶段，若营养不良，更容易出现牙周组织的问题；女性在减肥等过程中若过度节食导致营养不良，也可能增加牙周炎的发生风险。不良的饮食习惯，如挑食、偏食等生活方式会导致营养不良，进而间接引发牙周炎。
3.病史关联：有明确营养不良病史，尤其是缺乏维生素等营养物质的人群，牙周炎的发生风险增加。
