慢性肝炎有什么特点

来源:民福康

慢性肝炎病程超6个月,易反复,症状有非特异性的乏力、食欲减退、腹胀及特异性的黄疸、肝区痛等,实验室检查见肝功能指标异常、病毒性肝炎有相应病毒学指标特点,影像学检查超声可现肝实质回声等改变、CT/MRI可助查结构及病变,组织学检查能明确炎症程度和纤维化分期,不同年龄患者特点有差异。

病程时长:慢性肝炎通常病程超过6个月。不同病因导致的慢性肝炎进展速度有所差异,例如由乙型肝炎病毒引起的慢性肝炎,部分患者可能在数年甚至数十年间逐渐进展,但也有部分患者病情相对稳定。从年龄角度看,儿童慢性肝炎的病程特点可能与成人有所不同,儿童的肝脏代偿能力相对较强,但病情若未得到有效控制,也可能逐渐发展为肝纤维化、肝硬化等严重阶段;老年慢性肝炎患者由于机体各器官功能衰退,病情进展可能相对更为隐匿,且更易出现并发症。

病情反复性:病情容易出现反复波动。患者可能在一段时间内肝功能基本正常,但因劳累、感染、饮酒等因素诱发病情复发,出现乏力、食欲减退、黄疸等症状加重的情况。在生活方式方面,长期熬夜、过度劳累会增加病情反复的风险;对于有基础病史的患者,如合并糖尿病等疾病,也会影响慢性肝炎的病情稳定,导致病情更容易反复。

症状表现特点

非特异性症状:常见的非特异性症状有乏力,患者常感觉全身疲倦,即使经过充分休息也难以缓解。食欲减退也是常见表现,对各种食物的兴趣降低,进食量减少。部分患者会出现腹胀,尤其是在进食后较为明显。从性别差异来看,女性慢性肝炎患者在月经周期等生理因素影响下,症状可能会有所不同,例如在经期前后乏力、腹胀等症状可能会加重。年龄方面,老年患者的乏力等症状可能更容易被忽视,因为老年人本身可能就存在体力下降的情况,需要仔细辨别是否由慢性肝炎病情反复引起。

特异性症状:部分患者会出现黄疸相关表现,如皮肤发黄、巩膜黄染,尿液颜色加深如浓茶色等。还有些患者可能出现肝区隐痛或胀痛,疼痛部位多在右上腹。对于儿童慢性肝炎患者,黄疸等症状可能相对不典型,而肝脾肿大的情况相对较易发现;妊娠期女性患慢性肝炎时,由于体内激素变化等因素,症状可能会有所变化,需要特别关注肝功能变化及病情对妊娠的影响。

实验室检查特点

肝功能指标异常:谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)等酶学指标常升高,反映肝细胞受损。白蛋白、球蛋白等蛋白指标可能出现异常,白蛋白降低提示肝脏合成功能受损,球蛋白升高可能与机体免疫反应有关。在不同年龄人群中,实验室检查指标的正常范围略有差异,儿童的肝功能指标正常范围与成人不同,需要依据儿童的生理特点来判断指标是否异常;老年患者的肝功能指标变化可能受到其他器官功能衰退的影响,例如肾功能不全可能会影响某些代谢产物的排泄,从而干扰肝功能指标的解读。

病毒学指标特点(以病毒性肝炎为例):如果是病毒性慢性肝炎,乙肝病毒感染者会有乙肝五项等指标异常,如乙肝表面抗原阳性等;丙肝病毒感染者则会有丙肝抗体阳性、丙肝RNA阳性等表现。对于不同性别患者,病毒学指标的意义基本相同,但在治疗方案选择时可能需要考虑性别相关的生理差异,例如女性在妊娠期使用抗病毒药物需要特别谨慎,要权衡药物对胎儿的影响;儿童患者的病毒学指标监测需要根据儿童的生长发育阶段进行合理的解读和监测,以制定合适的治疗或随访方案。

影像学检查特点

超声检查特点:肝脏超声可能显示肝脏实质回声改变,如回声增粗、增强等,提示肝纤维化可能。还可能观察到肝脏大小、形态的变化,早期可能无明显变化,随着病情进展可能出现肝脏体积缩小、边缘变钝等情况。在不同年龄人群中,超声检查的表现有所不同,儿童肝脏的超声表现相对更具特点,需要专业医生结合儿童的具体情况进行判断;老年患者的肝脏超声可能受到脂肪浸润等其他因素的干扰,需要综合分析。

CT或MRI检查特点:CT或MRI检查可以更清晰地显示肝脏的结构,对于发现肝脏占位性病变等有重要意义。慢性肝炎患者可能出现肝脏密度或信号的改变,有助于辅助诊断病情的严重程度及是否合并其他肝脏病变。在性别方面,不同性别的肝脏解剖结构差异较小,对CT或MRI检查结果的影响不大;但在儿童患者中,CT或MRI检查需要严格控制辐射剂量等问题,以保障儿童的健康,检查时需要根据儿童的体重等因素精准调整检查参数。

组织学特点

肝组织炎症程度:通过肝活检等组织学检查可以明确肝组织的炎症程度,分为不同的炎症分级,反映肝细胞炎症坏死的情况。

肝纤维化程度:也可确定肝纤维化的分期,从汇管区、汇管区周围到纤维隔形成、肝硬化等不同分期,反映肝脏纤维组织增生的程度。对于不同年龄的慢性肝炎患者,肝组织学特点有所不同,儿童肝组织再生能力相对较强,但纤维化进展可能较快;老年患者的肝组织在炎症和纤维化方面可能与年轻患者有不同的表现,且更易出现肝组织的退行性变化等情况。

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慢性肝炎
慢性肝炎是病程持续六个月以上的肝脏坏死和炎症,考虑是乙肝病毒感染、丙肝病毒感染、长期服用肝毒性药物、酗酒等因素引起的。
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黄疸肝炎是什么原因引起的?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸肝炎一般是胆红素生成过多、肝细胞功能低下、肝细胞减少所造成,也可能是肝内胆汁淤积、胆管梗阻所引起,此类患者会出现皮肤黄染、发烧、腹痛、尿液变黄等症状。此外,还有可能是肝炎病毒感染造成的黄疸肝炎,此类疾病可通过唾液、血液、体液和粪口途径传播。如果出现相关症状,需要及时就医检查治疗。对于体内存在肝炎
免疫性肝炎是什么病?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
免疫性肝炎在临床上属于自身免疫性疾病,通常是患者自身免疫系统发生异常,导致免疫细胞不断攻击肝脏引起炎症反应,从而逐渐形成免疫性肝炎。如果不及时治疗,随着病情的发展,会使大量的肝细胞不断坏死,此时会使患者出现肝脏结节,比较严重会引起肝硬化,甚至使肝脏衰竭。一旦患者有衰竭的情况,会引起比较严重的消化道症
奶奶出现了自免疫性肝炎,自免疫性肝炎传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
自身免疫性肝炎不具有传染性,其主要由于遗传、年量增长以及自身免疫力下降等因素诱发,患者会出现肝脾肿大、黄疸、蜘蛛痣以及肝硬化等症状,抗病毒药物以及保肝药物治疗为主。
肝炎的症状及治疗?
杨秀花 主治医师
哈尔滨市传染病医院 三甲
肝炎的种类有许多,不过所有的肝炎一般都会出现一些消化道症状,例如食欲不振、乏力、恶心、进食量减少等,还可能有消瘦、上腹不适、腹胀等典型的症状。不同种类的肝炎,治疗原则也就不同。比如病毒性肝炎如果有抗病毒指征就需要长期抗病毒和保肝治疗。而对于脂肪肝,在保肝的同时还要控制高脂肪食物的摄入、禁酒,适当增加
慢性乙型肝炎日常应注意什么
严苏 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
慢性乙型肝炎日常应注意病情监测、规范使用药物、休息与运动等。 1.病情监测 慢性乙型肝炎的病情复杂,治疗期间应注意观察身体有无其他不适出现,若治疗效果不佳,需告知医生,调整方案。 2.规范使用药物 部分药物可能会损害肝脏,严格按照医嘱使用药物,避免擅自用药,防止肝细胞损伤的情况加重,影响病情康复。
现在肝炎能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
现在患有肝炎有很大的可能性能治好,如酒精性肝炎患者可以通过控制饮酒治疗疾病;而脂肪肝则是控制脂肪的摄入,还需要进行体育运动,有利于缓解病情;病毒性肝炎患者则是服用抗病毒药物治疗疾病。
丙型肝炎病毒抗体是什么意思?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
丙型肝炎病毒抗体是指在感染丙型肝炎后,经过治疗机体免疫反应出现的抗体,该抗体属于非保护性抗体,主要是丙型肝炎的感染标志。检查出丙型肝炎抗体阳性的患者还需进一步检查丙型肝炎DNA,如果DNA检查为阳性并且谷丙转氨酶升高,则考虑是急性丙型肝炎、慢性丙型肝炎加重,患者具有一定的传染性,需及时接受治疗。如果
肝炎和乙肝的区别?
裴爱华 副主任医师
甘肃省武威肿瘤医院 三甲
乙肝是肝炎的一种类型,肝炎为广义的概念。因为某些原因导致肝脏炎症称为肝炎,其中包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝等。乙肝是自身被乙肝病毒感染引起的,是肝炎中发病率比较高的疾病。被确诊为乙肝后,患者可以使用核苷酸类似物、干扰素等抗病毒药物治疗。患者需保持良好的饮食习惯,避免吃油腻、油炸的食物,减少对肝脏的刺激
慢性肝炎吃饭能传染吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
慢性肝炎吃饭可能传染,发生传染与慢性肝炎类型有关。 引起慢性肝炎的原因一般包括病毒感染、自身免疫性肝病、酒精性肝病等,其中自身免疫性肝病和酒精性肝病一般不具有传染性,所以一起吃饭也不会传染。容易发生传染的一般是由病毒感染导致的慢性肝炎,其中乙型、丙型和丁型肝炎一般通过母婴传播和血液传播,一起吃饭通常
慢性肝炎能治愈吗?
童福易 主任医师
苏州市第五人民医院 三甲
慢性肝炎有可能治愈,但还需结合病因判断。 慢性肝炎如果是长期应用对肝脏有损害的药物造成的,患者及时停药,积极进行保肝治疗,疾病有可能被治愈。若是长期饮酒造成的慢性酒精性肝炎,患者及时戒酒,部分患者可以被治愈,但也有部分患者会发展成肝硬化、重症性肝炎等,难以治愈。 建议患者平时多注意休息,保持规律的生
慢性肝炎有哪些症状
刘小涛 副主任医师
临汾市人民医院 三甲
慢性肝炎常见的症状,是在肝酶升高以后,患者会表现出乏力、纳差、食欲不振,针对高脂类的食物,表现为厌油腻。另外,随着肝炎的发展,可能出现肝功异常、胆红素升高,表现为小便发黄,有些人可能会表现出肝包膜,累及肝区不适。建议出现以上症状,及时去医院就诊。
肝炎的早期症状有哪些
郑大勇 副主任医师
南方医科大学中西医结合医院 三甲
肝炎中比较常见的类型是病毒性肝炎,甲肝、乙肝、丙肝等均属于病毒性肝炎的范畴。当肝炎急性发作时,患者会迅速出现转氨酶升高的情况,并伴有黄疸的表现。但是对于大多数慢性肝炎而言,通常会有从没有任何症状到有比较临床表现的过程。
慢性肝炎是什么
张引强 副主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝脏有炎症最典型的表现是转氨酶升高,对于急性肝炎或者慢性肝炎的界定,主要通过病程进行界定,如果病程在六个月以上就属于慢性肝炎,如果病程在六个月以内,就属于急性肝炎。一般急性肝炎大多数预后较好,慢性肝炎呈现慢性化趋势,往往会有迁延不愈的状态。而慢性肝炎继续发展,会有纤维化、硬化的风险,所以要养成定期检查的习惯。
大三阳是慢性肝炎吗?
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
大三阳不一定是慢性肝炎,绝大部分大三阳人群处于乙肝免疫耐受期,该时期人群乙肝两对半表达为大三阳,肝功能正常,但乙肝DNA复制水平比较高。同时,肝脏彩超影像学检查没有任何问题,没有纤维化和肝硬化表现。在这个时期,可以称之为乙肝大三阳携带者。但如果出现了肝功能损伤,出现了肝脏影像学改变,比如纤维化或肝硬化,则提示是慢性肝炎。
自身免疫性肝炎好治吗
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
大多数的自身免疫性肝炎容易治疗,但是少部分病例治疗难度较大,自身免疫性肝炎是常见的一种肝炎类型,疾病的发生和自身的免疫机制有一定关系,主要造成肝脏的炎症损伤,也是一种常见的慢性肝脏炎症性病变。如果没有及时的发现和治疗,自身免疫性肝炎也可以导致肝硬化、甚至肝癌的发生。对于自身免疫性肝炎的治疗主要是进行保肝、抗炎等综合性的治疗,必要时需要联合
得了肝炎有哪些症状出来
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎主要是指病毒性肝炎,包括甲肝、乙肝、丙肝、戊肝等。患者肝脏功能出现损害,所以得肝炎的临床症状主要是以消化系统的症状为主。常见症状包括腹胀、厌食油腻食物、消化不良、恶心呕吐、容易疲倦等。部分患者还可以出现巩膜及皮肤黄染、肝区隐痛、肝脏增大等。部分患者还可以出现肝掌、蜘蛛痣等。比较重型的肝炎,还可以出现腹水、出血倾向、意识障碍等。
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