牙龈红肿可由局部和全身因素导致。局部因素包括牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，食物嵌塞引发炎症，不良修复体机械刺激；全身因素有内分泌紊乱如妊娠、青春期、生理期影响，血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜导致，还有糖尿病、免疫系统疾病等也会引发牙龈红肿。需针对不同因素采取相应口腔护理及就医检查等措施。
一、局部因素导致的牙龈红肿
1.牙菌斑、牙结石堆积
牙菌斑是一种细菌性生物膜，由大量细菌、唾液蛋白等组成，长期附着在牙齿表面，如果不及时清除，会不断矿化形成牙结石。牙菌斑和牙结石会持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿。例如，研究表明，牙周炎患者的牙龈中存在大量牙菌斑和牙结石，且牙龈红肿是常见症状之一。在儿童中，如果口腔卫生不佳，长期积累牙菌斑和牙结石也可能出现牙龈红肿，低龄儿童由于口腔清洁能力较弱，更容易发生这种情况。
对于不同年龄和性别的人群，牙菌斑和牙结石的形成速度和程度可能有所不同。一般来说，成年人如果不注意每天早晚正确刷牙、使用牙线等口腔清洁措施，更容易让牙菌斑堆积。而儿童在乳牙期和替牙期，由于牙齿排列、口腔清洁习惯等因素，也可能面临牙菌斑和牙结石堆积导致牙龈红肿的问题，需要家长帮助其做好口腔清洁。
2.食物嵌塞
食物嵌塞是指在咀嚼过程中，食物被夹嵌于相邻两颗牙齿的间隙内。食物残渣长时间嵌塞在牙龈缝隙中，会引起牙龈组织的炎症反应，导致牙龈红肿。比如，牙齿排列不整齐、有龋齿导致牙齿边缘不光滑等情况都容易引起食物嵌塞。在青少年中，由于牙齿替换过程中可能出现牙齿排列不齐，更容易发生食物嵌塞进而导致牙龈红肿。女性在生理期时，由于体内激素水平变化，牙龈对局部刺激的敏感性可能增加，若存在食物嵌塞情况，牙龈红肿可能会更明显。
对于有牙齿排列问题的人群，如牙齿拥挤等，更应注意口腔清洁，及时清理嵌塞的食物。儿童如果出现牙齿排列不齐，家长应带其尽早到口腔科就诊，评估是否需要进行早期干预，以减少食物嵌塞及牙龈红肿的发生风险。
3.不良修复体
不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，导致牙龈发炎、红肿。例如，假牙的边缘不贴合、过长等，会不断摩擦牙龈，引起牙龈红肿。在老年人中，由于牙齿缺失后佩戴假牙的情况较多，如果假牙制作不合适，就容易出现牙龈红肿问题。不同性别在佩戴假牙时，可能由于口腔解剖结构等差异，对不良修复体的适应情况不同，但最终都会因不良修复体的刺激引发牙龈红肿。
老年人在佩戴假牙后，要定期到口腔科检查假牙的适配情况。如果出现牙龈红肿等不适，应及时调整或更换假牙。儿童一般较少涉及不良修复体相关的牙龈红肿情况，但如果有正畸矫治器等特殊装置，也需要注意其对牙龈的刺激情况，定期进行口腔检查。
二、全身因素导致的牙龈红肿
1.内分泌紊乱
妊娠期间，女性体内雌激素和孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，容易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿。研究发现，约2/3的孕妇会出现妊娠期牙龈炎，表现为牙龈红肿、易出血等。在青春期，青少年体内激素水平波动较大，也可能出现牙龈对局部刺激反应增强的情况，导致牙龈红肿。女性在生理期时，激素水平变化同样可能影响牙龈组织的代谢，使牙龈对细菌等刺激的敏感性增加，出现牙龈红肿。
妊娠期女性要注意加强口腔卫生护理，每天用软毛牙刷轻柔刷牙，保持口腔清洁。青春期青少年要养成良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。女性生理期时，除了注意口腔清洁，还可以用淡盐水漱口等方式缓解牙龈红肿的不适。
2.血液系统疾病
白血病患者由于异常白细胞在牙龈组织浸润，会导致牙龈肿胀、出血，常表现为牙龈红肿且不易消退。例如，急性白血病患者可能在早期就出现牙龈红肿、疼痛等症状。血小板减少性紫癜患者，由于血小板数量减少，凝血功能障碍，牙龈容易出血，进而引发牙龈炎症，出现牙龈红肿。不同年龄和性别的人群都可能患血液系统疾病，但儿童和老年人相对更需要关注血液系统疾病相关的牙龈表现，因为他们的抵抗力等情况可能影响疾病的发生和发展。
如果出现不明原因的牙龈红肿且伴有出血不易止住等情况，应及时进行血常规、凝血功能等相关检查，以排除血液系统疾病。对于患有血液系统疾病的患者，在口腔治疗时要特别谨慎，避免引起严重出血等并发症。
3.其他全身疾病
糖尿病患者由于血糖控制不佳时，口腔内环境有利于细菌生长繁殖，容易发生牙周组织炎症，导致牙龈红肿。研究显示，糖尿病患者患牙周炎的风险明显高于非糖尿病患者，且牙龈红肿等牙周炎症表现更严重。一些免疫系统疾病患者，如艾滋病患者，由于免疫功能低下，容易发生各种机会性感染，包括牙龈的感染，出现牙龈红肿等症状。
糖尿病患者要严格控制血糖，保持良好的口腔卫生，定期进行口腔检查和治疗。免疫系统疾病患者在进行口腔护理时要更加注意消毒等措施，预防口腔感染导致牙龈红肿等情况加重。
