肝炎怎么遗传

来源:民福康

肝炎的遗传情况因类型而异,病毒性肝炎中部分有遗传易感性相关,如乙肝的感染慢性化与HLA基因多态性有关,丙肝宿主基因多态性影响其发生发展;非病毒性肝炎中遗传性代谢性肝炎如肝豆状核变性是常染色体隐性遗传,致病基因ATP7B位于13号染色体长臂,α-抗胰蛋白酶缺乏症是常染色体共显性遗传,致病基因SERPINA1位于14号染色体;不同年龄、性别等因素下,儿童期遗传性代谢性肝炎基因缺陷逐渐显现,成年期遗传因素持续影响疾病,性别对肝炎遗传相关无明显特异性,生活方式影响遗传易感性个体疾病表现,有家族遗传病史个体更易发生肝炎。

一、病毒性肝炎中与遗传相关的类型

1.甲型肝炎:甲型肝炎病毒主要通过粪-口途径传播,如污染的水源、食物等,其遗传物质为RNA,不存在直接的遗传传递给子代的方式,主要是后天感染获得。

2.乙型肝炎

病毒携带的遗传易感性:乙型肝炎病毒(HBV)感染后,个体是否容易成为慢性携带者存在遗传因素影响。研究发现,人类白细胞抗原(HLA)基因多态性与乙型肝炎的感染慢性化相关。HLA基因位于6号染色体短臂,不同的HLA等位基因会影响机体对HBV的免疫应答。例如,某些HLA基因型的个体在感染HBV后,免疫细胞识别和清除病毒的能力较弱,更容易发展为慢性乙型肝炎携带状态。

母婴传播的遗传关联:母婴传播是乙型肝炎重要的传播途径。母亲HBV感染状态可通过垂直传播将病毒传递给胎儿或新生儿。虽然不是传统意义上的基因遗传,但病毒的传递与母婴双方的基因背景可能存在一定关联。比如,母亲的某些基因状态可能影响其体内病毒的载量和免疫反应,从而影响母婴传播的几率。

3.丙型肝炎:丙型肝炎病毒(HCV)主要通过血液传播等途径,其遗传物质为RNA,目前认为丙型肝炎的遗传相关性主要体现在宿主对HCV感染的易感性和疾病进展的遗传差异上。宿主的一些基因多态性,如干扰素基因刺激蛋白(STING)等基因的变异可能影响机体对HCV的免疫反应,进而影响丙型肝炎的发生、发展过程,但这种遗传影响不像某些单基因遗传病那样明确直接。

二、非病毒性肝炎中与遗传相关的情况

1.遗传性代谢性肝炎

肝豆状核变性(Wilson病):这是一种常染色体隐性遗传性疾病,致病基因是ATP7B基因,该基因位于13号染色体长臂。ATP7B基因编码的铜转运P型ATP酶功能异常,导致铜代谢障碍,过多的铜沉积在肝脏、大脑等组织,引起肝脏病变(如肝炎、肝硬化等)和神经系统等多系统损害。患者的子代有25%的概率纯合发病,50%的概率为携带者,25%的概率完全正常,其遗传方式遵循孟德尔遗传规律。

α-抗胰蛋白酶缺乏症:是一种常染色体共显性遗传疾病,致病基因是SERPINA1基因,位于14号染色体。α-抗胰蛋白酶缺乏时,肝脏内异常的α-抗胰蛋白酶聚集,可引起肝细胞损伤,导致肝炎、肝硬化等病变。杂合子个体可能有不同程度的肝脏功能异常表现,纯合子患者病情往往更严重。

三、不同年龄、性别等因素下的遗传相关特点

1.年龄

儿童期:对于遗传性代谢性肝炎如肝豆状核变性,儿童期可能因铜代谢异常逐渐出现肝脏损害表现,如转氨酶升高等肝炎相关表现。由于是遗传性疾病,从出生时就携带致病基因,随着生长发育,基因缺陷导致的代谢异常逐渐显现。而对于乙型肝炎等病毒感染相关的肝炎,儿童期感染HBV等病毒后,因免疫系统发育尚未完善,相比成人更易发展为慢性感染状态,这其中可能存在一定的遗传易感性影响免疫细胞的发育和功能。

成年期:在成年期,无论是病毒性还是非病毒性肝炎,遗传因素对疾病的影响可能在疾病的发生、发展和转归中持续起作用。例如,对于有肝豆状核变性家族史的成年人,若存在相关基因缺陷,在某些诱因(如长期高铜饮食等)下可能诱发肝脏炎症等表现。

2.性别:目前在肝炎遗传相关方面,没有明显的性别特异性的遗传规律。但在一些病毒性肝炎的感染率和慢性化率上,总体人群中无显著性别差异导致的遗传相关差异特别明显。不过在遗传性代谢性肝炎中,如肝豆状核变性,男女患病概率无明显差异,因为其是常染色体隐性遗传,与性别无关。

3.生活方式:生活方式因素一般不直接导致肝炎的遗传,但可能影响遗传易感性个体的疾病表现。例如,有遗传性代谢性肝炎遗传背景的个体,如果长期酗酒,会加重肝脏损害,使肝炎相关症状更明显。对于有乙型肝炎遗传易感性相关基因背景的个体,如果长期熬夜、过度劳累等,可能影响机体免疫功能,进而影响乙型肝炎病毒感染后的病情发展。

4.病史:有肝炎家族遗传病史的个体,自身携带相关致病基因或遗传易感性基因,相比无家族史个体,在面对肝炎相关致病因素时,如感染病毒、接触肝毒性物质等,更易发生肝炎。例如,有肝豆状核变性家族病史的个体,即使没有接触明显铜暴露因素,由于基因缺陷,其铜代谢基础异常,相比正常人群更易在一些情况下出现肝脏炎症表现。

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肝炎是一种常见的肝脏疾病,是细菌、病毒、酒精、自身免疫等因素造成的肝脏炎症的统称。
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重组乙型肝炎疫苗具体是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
重组乙型肝炎疫苗是指重组酵母乙型肝炎疫苗和重组CHO乙型肝炎疫苗。重组酵母乙型肝炎疫苗是将重组酿酒酵母表达的乙型肝炎病毒表面抗原纯化后再加入氢氧化铝佐剂制成的,而重组CHO乙型肝炎疫苗是利用哺乳动物细胞基因制成的。注射疫苗后体内即可产生乙型肝炎表面抗体,从而抵抗乙型肝炎病毒的感染、侵袭。此外,建议完
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝表面五项顾名思义,即有五项检查内容,其中乙型肝炎表面抗体即是指人体在受到乙型肝炎病毒的攻击后,在人体自身免疫被激发后,人体自身所形成的对乙肝病毒的抵抗能力,或者是在自动注射乙型肝炎疫苗之后所形成的对乙型肝炎病毒的抵抗能力。对于此种抗体,应当越多越好,正常应当保持在100以上,如不足者,应积极主动
病毒性肝炎有哪些?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
按病原学分类,目前认识的病毒性肝炎有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎和戊型病毒性肝炎五种。病毒性肝炎的临床表现是相似的,如疲乏、食欲减退、肝功能试验异常、厌油腻等情况,部分表现出黄疸,但是没有症状的感染也是多见的。甲型和戊型肝炎经过消化道传播,其余类型的病毒性肝炎主要经
什么是乙型肝炎表面抗体?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙型肝炎表面抗体,这属于一种自身保护性的抗体,这种抗体的由来往往是病人既往注射过乙肝疫苗是以人体所产生的,或者是由于既往感染过乙肝病毒,但是经过自身的免疫力将病毒清除以后所遗留下来的,无论是哪种情况,对于自身来说都是有非常大的好处的,建议临床上每3~5年需要复查一次乙肝表面抗体,如果表现出了抗体滴度
急性黄疸性肝炎严重吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
急性黄疸性肝炎是否严重需要根据病人的患病程度来决定。正常病情轻微的病人,具有一定的自愈性,不是很严重,但如果病情较重,很可能会危及生命。急性黄疸性肝炎是由于感染性肝炎素造成的,具有很高的病死率,并且疾病覆盖的范围较广,还具有一定的传染性。急性黄疸性肝炎的病人正常会表现出胸闷,恶心、呕吐等不适的症状。
丙型肝炎能治疗好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
丙型肝炎是一种多见的急慢性传染性肝病,部分急性丙肝可以发生自发性的清除,部分慢性丙型肝炎需要及时的进行治疗。现阶段的丙肝已经是可以治愈性疾病。对于慢性丙型病毒性肝炎。如果病毒定量是阳性,就需要进行治疗,使用新型口服抗病毒药物,可以在2~3个月左右的时间有效的治愈丙肝。早期治疗,愈后非常的好,但是一旦
丙型肝炎传染途径是什么?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
大家首先要了解,丙型肝炎发生肝硬化、肝癌正常比乙肝短十年,主要传播途径如下:1.经过输血传播;2.经过吸毒传播:吸毒者静脉吸毒使用的注射器,未严格消毒,造成吸毒者之间传播;3.经过性接触传播。约20%的肝炎传播途径尚不明确;总体来讲无论乙肝和丙肝,主要传播途径并非经过粪-口途径,即进食不会传染乙肝和
肝炎有哪几种类型?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
肝炎主要有甲型肝炎、乙型肝炎,丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎;根据病因还可以分为药物性肝炎、病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎。肝炎的临床表现比较相似,一般会造成食欲减退、厌油腻、恶心、呕吐、乏力、消瘦、黄疸等不良症状,需要根据病因和症状进行治疗。病毒性肝炎具有传染性,平时要注意预防,
肝炎的种类有多少种?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
一般肝炎是按照病源、病程的长短、病情轻重的不同情况来进行分类的,首先按病源不同:因感染不同病毒分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎;其次按病程的长短、病情的轻重不同:分为急性肝炎、慢性肝炎。其中急性肝炎按照有没有黄疸分为急性黄疸型和急性无黄疸型;慢性肝炎包括淤胆型肝炎、重型肝炎,淤胆型肝炎表现为黄疸
患有慢性肝炎能不能治好?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
首先慢性乙型病毒性肝炎是不能彻底治愈的,但可以控制,延缓病变发展。可以服用一些保肝的药物,如二维葡醛内酯,护肝片等。平时饮食清淡,可正常量食用优质动物蛋白,如瘦肉。防止肥腻食物,少食辛辣刺激食物,防止应用对肝脏损伤的药物,如抗炎止痛药等。要有好的心态,不能动怒,怒则伤肝,每天要有一个愉悦的心态,相信
酒精性肝炎与病毒性肝炎的区别
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
酒精性肝炎和病毒性肝炎,病因完全不同。酒精性肝炎是由于长期过量饮酒导致,没有传染性。而病毒性肝炎是由病毒感染导致,具有一定的传染性。其次,这两种疾病的临床结局不同,酒精性肝病疾病在早期通过戒酒锻炼等,可以完全恢复。而病毒性肝炎的种类不同,结局也完全不同,比如甲肝和戊肝,可以完全治愈。丙肝随着医学的发展,也可以治愈。但是乙肝的治愈几率很低,
肝炎有什么症状
李蕴铷 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
依据病情的轻重和急性和慢性之分,症状有所区别。慢性肝炎大多没有什么症状,很多都在体检当中发现肝功能异常来诊断。急性肝炎或是慢性肝炎急性发作时,肝脏损伤比较重,临床症状主要包括发烧、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、腹泻、肝区隐痛等症状。部分肝炎患者还会伴有乏力、牙龈出血、鼻出血、黄疸等症状,往往见于肝脏损伤比较重,凝血功能比较差的患者。
乙型肝炎会遗传吗
莫志硕 主治医师
中山大学附属第三医院 三甲
遗传主要是指通过基因传给下一代,在临床中发现很多患者询问乙肝是否会遗传给小孩或是自身出现乙肝是因为母亲遗传引起,遗传表达不太正确。因为乙肝由妈妈或者父亲传给小孩,都是通过某种途径传染,即小孩出生或者在妈妈子宫里,病毒同母体传染,并非通过基因遗传,曾经有研究提示,乙肝病毒可能会通过精子传染给下一代,只有科学研究证据,目前没有确切依据证实可以
甲型肝炎抗体测定是检查什么
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
甲型肝炎抗体测定是对甲型病毒性肝炎做的一项检查,是甲型肝炎早期重要诊断指标。检测方法包括放射免疫法、酶联免疫吸附法等,这种检测方法的特异性与敏感性比较高。甲型肝炎抗体可能会在黄疸期达到高峰,两个月左右时抗体逐渐减弱,三至四个月左右时逐渐消失。
肝炎一般什么时候恶心
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝炎在急性期和慢性期均可以出现恶心症状,常常同时还会伴有食欲不振、厌油、呕吐、乏力、腹胀、腹疼、腹泻、肝区疼痛、皮肤黏膜、黄染、尿黄等症状。肝炎患者经过保肝降酶、退黄等综合治疗之后,随着肝功能好转,上述不适症状也会逐渐好转,包括恶心、症状也会减轻、消失。
戊型肝炎怎么治疗
刘西忠 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
戊型肝炎需保肝、降酶、退黄治疗。戊型肝炎易导致肝细胞受损,出现肝功能异常,表现为转氨酶、胆红素升高,黄疸显著。戊型肝炎轻重程度有很大差别,轻者可通过药物治疗,常用的药物由甘草酸二铵、熊去氧胆酸;重者可出现肝功能衰竭,需要应用人工肝治疗。
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