胫腓骨骨折后下地时间受多因素影响，骨折愈合分早期（1-6周）、中期（6-12周）、后期（12周以后），早期一般非负重，中期视情况部分负重，后期依愈合情况过渡完全负重；个体差异中，儿童愈合快于成人，简单骨折愈合快于复杂骨折，有基础疾病、营养不佳者下地时间延长，需综合多因素经X线评估后逐步下地。
早期（1-6周）：
骨折后1-2周内，骨折部位处于血肿炎症机化期，此阶段主要是骨折断端形成血肿，然后逐渐转化为纤维组织。此时患肢需要进行适当的抬高制动，一般不能下地负重。对于儿童胫腓骨骨折，由于儿童骨折愈合相对较快，可能在2-3周左右，但也需要根据具体的骨折类型和愈合情况来判断。而成人如果是稳定性的胫腓骨骨折，在1-2周后可能会进行一些非负重的关节活动等康复训练，但仍不能下地。
到了3-6周，骨折进入原始骨痂形成期，骨折断端开始有原始骨痂生长。此时如果是儿童的青枝骨折等相对较轻的情况，可能可以在拐杖辅助下部分负重，但成人一般还是以非负重为主，需要通过X线等检查来评估骨折端的骨痂生长情况。如果骨痂生长不充分，过早下地可能会导致骨折移位等不良后果。
中期（6-12周）：
6-12周时，骨折处于原始骨痂改造塑形期。对于儿童胫腓骨骨折，如果骨折愈合良好，可能可以逐渐开始部分负重下地行走，但需要在医生的指导下，借助拐杖等辅助器具。一般儿童骨折愈合相对成人快，可能在8-10周左右可以部分负重。而成人如果是较为稳定的骨折，经过X线检查显示骨折线模糊，有较多骨痂形成时，可能可以在拐杖辅助下部分负重下地，但要注意避免过度负重。此时需要考虑患者的年龄因素，儿童骨骼再生能力强，恢复相对快；成人则需要更谨慎地根据骨折愈合情况来决定。同时，生活方式也会有影响，如果患者在康复期间能积极配合康复训练，骨折愈合可能会相对顺利，下地时间也会相应提前。
后期（12周以后）：
12周以后，如果骨折愈合良好，骨折线基本消失，骨痂充分改造塑形，儿童和成人一般都可以逐渐过渡到完全负重下地行走。但对于有基础病史的患者，如糖尿病患者，由于其骨折愈合可能相对缓慢，需要更密切地观察骨折愈合情况，适当延长下地时间。而老年人因为骨质相对疏松，骨折愈合时间可能会延长，下地时间也需要相应后延，并且要注意防止摔倒等情况发生。
影响下地时间的个体差异因素
年龄因素：
儿童：儿童的骨骼具有较强的再生能力和塑形能力。例如，对于5-10岁的儿童胫腓骨骨折，一般在骨折后6-10周左右，如果X线显示骨折愈合良好，就可以在医生评估后逐渐开始部分负重下地行走。但不同年龄的儿童也有差异，婴幼儿骨折愈合相对更快，但由于其活动能力差，康复过程需要家长更加细心的护理。青少年的骨折愈合速度介于儿童和成人之间，一般在8-12周左右根据愈合情况决定下地时间。
成人：成人的骨折愈合速度相对儿童较慢。一般来说，成人胫腓骨骨折完全愈合可能需要3-6个月左右。30-40岁的成人如果骨折无明显并发症，可能在12-16周左右根据骨折愈合情况开始部分负重下地，而50岁以上的成人，由于骨质逐渐疏松，骨折愈合时间可能会延长到4-6个月甚至更久，下地时间也相应后延。
骨折类型因素：
简单骨折：如横形骨折等相对简单的胫腓骨骨折，骨折断端对位对线较好，愈合相对较快。一般儿童简单胫腓骨骨折可能在4-8周左右就可以开始部分负重下地，成人简单胫腓骨骨折可能在8-12周左右根据愈合情况下地。
复杂骨折：如粉碎性骨折、开放性骨折等复杂类型的胫腓骨骨折，骨折愈合时间较长。因为这类骨折损伤程度较大，周围软组织破坏严重，骨折断端血运受到影响。儿童复杂胫腓骨骨折可能需要10-12周以上才能开始考虑部分负重下地，而成人复杂胫腓骨骨折可能需要3-6个月甚至更久才能逐渐下地，并且在康复过程中需要密切观察伤口情况以及骨折愈合情况，防止感染等并发症影响下地时间。
健康状况因素：
基础疾病：患有糖尿病的患者，由于血糖控制不佳会影响骨折愈合，因为高血糖环境不利于成骨细胞的活性和骨折部位的血运。这类患者胫腓骨骨折后下地时间需要比健康人延长，可能需要在骨折愈合更加充分后才可以下地，一般需要12周以上甚至更久，并且在康复过程中要严格控制血糖。
营养状况：良好的营养状况对于骨折愈合至关重要。蛋白质、钙、维生素D等营养物质缺乏会影响骨折愈合。例如，素食者如果营养摄入不均衡，缺乏必要的钙和蛋白质等，胫腓骨骨折后下地时间可能会延长。儿童处于生长发育阶段，需要充足的营养，如果营养不足，骨折愈合会变慢，下地时间也会相应推迟。老年人如果营养状况不佳，也会影响骨折愈合，下地时间需要根据骨折愈合情况谨慎决定。
总之，胫腓骨骨折后下地时间需要综合考虑骨折愈合的不同阶段、个体的年龄、骨折类型以及健康状况等多种因素，通过定期的X线检查评估骨折愈合情况，在医生的指导下逐步进行下地活动。
