股骨头坏死分为Ficat-Arlet四级，0期无明显症状，X线无异常但骨活检或MRI可发现改变，不同年龄、性别、病史人群有不同特点；Ⅰ期X线可能无明显异常或轻度骨质疏松，MRI有异常信号，有相关病史人群易患；Ⅱ期X线可见囊性变等，外形基本正常，疼痛加重、活动受限；Ⅲ期X线见股骨头明显塌陷、外形改变，疼痛剧烈、活动严重受限；Ⅳ期X线见髋关节间隙狭窄等，功能严重丧失、可能残疾，不同年龄、性别、病史人群影响各异。
病理特征：此期在临床上无明显症状，X线检查也无异常表现，但通过骨活检或磁共振成像（MRI）可发现骨坏死的改变。
年龄因素影响：不同年龄人群发生0期股骨头坏死时，潜在的病因可能不同，例如儿童可能因先天性髋关节发育不良等原因引发，而成年人可能与长期应用糖皮质激素等因素相关。在生活方式上，儿童若存在先天性因素，需关注其生长发育情况；成年人则需留意自身是否有长期使用糖皮质激素等用药史。
性别因素影响：性别对0期股骨头坏死的直接影响不大，但不同性别的人群可能因各自常见的致病因素而有不同的患病风险，比如女性长期使用糖皮质激素治疗某些自身免疫性疾病的概率可能与男性有所差异。
病史因素影响：有长期应用糖皮质激素病史、酗酒史或有髋关节创伤史等人群，更易在0期就出现骨坏死的病理改变，需要密切监测。
Ⅰ期
病理特征：X线检查仍可能无明显异常，或仅有轻度的骨质疏松表现。MRI检查可发现股骨头内有局限性的异常信号。患者可能开始出现轻度的髋关节疼痛，多在活动后加重。
年龄因素影响：儿童Ⅰ期股骨头坏死可能与生长发育过程中的血运异常等因素有关，比如儿童股骨头骨骺缺血性坏死（Perthes病）就属于Ⅰ期相关范畴，此阶段需要关注儿童髋关节的活动度和生长发育情况；成年人则可能因创伤等因素导致Ⅰ期病变，需注意受伤后的恢复情况。
性别因素影响：性别对Ⅰ期股骨头坏死的发展影响不显著，但不同性别的人群在面对相同致病因素时，可能有不同的身体反应，例如女性在孕期或产后的身体状态变化可能影响股骨头血运，进而影响病情。
病史因素影响：有髋关节创伤史、长期大量饮酒史或长期应用糖皮质激素史的人群，更容易进入Ⅰ期股骨头坏死，需要针对病史中的相关因素进行管理，如停止滥用糖皮质激素、戒酒等。
Ⅱ期
病理特征：X线检查可见股骨头内有囊性变、骨质疏松或轻度的股骨头塌陷。股骨头的外形基本正常，髋关节间隙无明显狭窄。患者的髋关节疼痛进一步加重，活动受限逐渐明显。
年龄因素影响：儿童Ⅱ期股骨头坏死如Perthes病，此阶段股骨头的形态可能开始出现一定改变，需要密切观察儿童髋关节的生长发育和股骨头的形态变化；成年人Ⅱ期股骨头坏死可能因病情进展，需要关注其日常活动能力受影响的程度，比如行走距离等。
性别因素影响：性别对Ⅱ期股骨头坏死的影响主要体现在不同性别的人群对治疗的反应可能略有不同，例如女性在治疗过程中可能因生理周期等因素影响身体对药物或康复治疗的反应。
病史因素影响：有明确致病病史的人群，如创伤、长期饮酒或长期用激素，在进入Ⅱ期后需要更积极地干预病史相关因素，以阻止病情进一步发展，例如戒酒、规范激素使用等。
Ⅲ期
病理特征：X线检查可见股骨头明显塌陷，股骨头的外形发生改变，髋关节间隙可能开始出现狭窄。患者的髋关节疼痛剧烈，活动受限严重，行走困难。
年龄因素影响：儿童Ⅲ期股骨头坏死，其髋关节的生长发育可能受到严重影响，可能导致成年后髋关节功能严重障碍；成年人Ⅲ期股骨头坏死则会极大地影响其日常生活自理能力，如穿衣、上下楼梯等活动都可能受到显著限制。
性别因素影响：性别在Ⅲ期股骨头坏死中的影响主要在于不同性别的人群在面对严重髋关节功能障碍时，其心理调适和康复需求的个性化差异，例如女性可能更关注自身形象相关的康复对生活的影响等。
病史因素影响：有长期致病因素的人群，在Ⅲ期时病情已较为严重，需要综合考虑病史因素对治疗方案选择的影响，比如长期饮酒导致的股骨头坏死，在治疗时需要同时关注肝脏等器官的功能情况。
Ⅳ期
病理特征：X线检查显示髋关节间隙明显狭窄，髋臼也出现明显的骨质增生、硬化等退行性改变。患者的髋关节功能严重丧失，可能出现残疾，生活完全不能自理。
年龄因素影响：儿童Ⅳ期股骨头坏死会导致严重的髋关节畸形和功能障碍，极大地影响其生长发育和未来的生活质量；成年人Ⅳ期股骨头坏死则意味着需要面临更复杂的治疗，如髋关节置换手术等，同时要关注手术对其全身状况的影响，尤其是老年人可能存在的心肺等器官功能储备不足的问题。
性别因素影响：性别在Ⅳ期股骨头坏死中主要体现在不同性别的人群对髋关节置换手术的耐受和康复情况可能有所不同，例如女性在术后可能更关注切口恢复对美观的影响等。
病史因素影响：有长期致病病史的人群，在Ⅳ期时治疗难度大，需要充分考虑病史因素对整体健康状况的综合影响，制定更全面的治疗和康复方案。
