颈椎骨质增生压迫神经致头晕怎么办

来源:民福康

颈椎骨质增生压迫神经致头晕,其原因是增生骨质压迫神经影响椎动脉供血等,非药物干预有改善姿势、颈部牵引、物理治疗等,药物辅助治疗需遵医嘱,保守治疗无效且症状严重时考虑手术,儿童、老年人、女性等特殊人群有各自注意事项。

一、颈椎骨质增生压迫神经致头晕的原因

颈椎骨质增生是一种常见的颈椎退行性病变,当增生的骨质压迫到颈部的神经时,可能会影响椎动脉供血等,从而引发头晕。例如,颈椎的退变导致椎体边缘、关节突关节等部位骨质增生,这些增生的组织可能会刺激或压迫周围的神经、血管,使得椎动脉供血不足,进而引起脑部供血相对减少,导致头晕症状的出现。不同年龄、生活方式不同的人群发生颈椎骨质增生的概率和情况有所差异,比如长期伏案工作、颈部姿势不良的人群更容易出现颈椎退变,进而引发骨质增生压迫神经导致头晕;中老年人群随着年龄增长,颈椎退变加剧,也是颈椎骨质增生的高发人群。

二、非药物干预措施

(一)改善姿势

保持正确的颈部姿势至关重要。无论是站立、坐姿还是卧位,都应保持颈部处于中立位,避免长时间低头、仰头或侧头。对于长期伏案工作的人群,建议定时调整姿势,每工作1-2小时左右就起身活动颈部,做一些简单的颈部伸展运动,如缓慢地左右转动头部、前后点头等,每次活动5-10分钟,这样可以缓解颈部肌肉的紧张,减轻对神经的压迫,从而在一定程度上改善头晕症状。

(二)颈部牵引

适度的颈部牵引可以拉开颈椎间隙,减轻骨质增生对神经的压迫。可以在专业医生的指导下进行颈椎牵引,牵引的重量和时间需要根据个人的具体情况来确定。例如,对于病情较轻的患者,可以采用轻柔的牵引方式,每天牵引1-2次,每次15-30分钟。但需要注意的是,牵引并非适用于所有人群,如有严重的颈椎instability等情况的患者需要谨慎使用。

(三)物理治疗

1.热敷:使用温热的毛巾或热水袋对颈部进行热敷,每次热敷15-20分钟,每天可进行2-3次。热敷可以促进颈部的血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻因骨质增生压迫神经引起的头晕。不过,对于皮肤感觉减退的患者,如糖尿病神经病变患者合并颈椎骨质增生的情况,要注意控制热敷的温度,避免烫伤皮肤。

2.按摩:由专业的按摩师进行颈部按摩,按摩可以放松颈部肌肉,改善颈部的气血运行。但按摩时要注意力度适中,避免用力过猛加重对神经的刺激。例如,对于颈部肌肉紧张明显的患者,按摩可以缓解肌肉紧张,进而减轻对神经的压迫,但如果按摩不当可能会适得其反。

三、药物辅助治疗(仅提及药物名称,不涉及具体服用指导)

一些药物可以用于缓解颈椎骨质增生压迫神经致头晕的症状,如改善脑部供血的药物等,但具体药物的选择需要根据患者的具体病情由医生来决定。例如,某些扩张脑血管的药物可能有助于改善脑部供血不足的情况,从而减轻头晕症状。但需要注意不同药物有其相应的禁忌证和可能的不良反应,在使用时需要谨慎评估。

四、手术治疗情况

一般来说,颈椎骨质增生压迫神经致头晕的患者首先采用非药物干预和药物辅助治疗等保守治疗方法,当保守治疗无效,且患者的症状严重影响生活质量,如头晕频繁发作、伴有肢体麻木、无力等严重神经压迫症状时,才会考虑手术治疗。手术的方式包括颈椎前路减压融合术、后路减压术等,手术需要严格评估患者的病情、身体状况等多方面因素,因为手术存在一定的风险,如感染、神经损伤等并发症的可能。对于不同年龄的患者,手术的风险和预后也有所不同,中老年患者身体机能相对较弱,手术风险可能相对较高,在手术前需要进行全面的身体评估和准备。

五、特殊人群注意事项

(一)儿童

儿童出现颈椎骨质增生压迫神经致头晕的情况非常罕见,因为儿童颈椎退变相对较少。但如果是由于先天性颈椎发育异常等特殊情况导致的,需要特别谨慎处理。一般不首先考虑手术等有较大创伤的治疗方式,主要以纠正不良姿势等非药物干预为主,如纠正儿童不正确的坐姿、避免长时间低头玩耍电子设备等。

(二)老年人

老年人是颈椎骨质增生的高发人群,且往往合并有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等。在采取干预措施时需要更加谨慎。例如,在进行颈部牵引时,要严格控制牵引的重量和时间,避免因牵引不当导致颈部损伤或加重基础疾病。同时,在选择药物时要考虑到老年人肝肾功能减退等情况,避免使用可能对肝肾功能有较大影响的药物。对于患有骨质疏松的老年患者,在进行颈部活动或治疗时要防止骨折等意外情况的发生。

(三)女性

女性在孕期或更年期等特殊时期,由于体内激素水平的变化,可能会影响颈椎的稳定性等,增加颈椎骨质增生的发生风险或加重头晕症状。孕期女性在采取干预措施时要避免使用可能对胎儿有影响的治疗方法,主要以改善姿势、适度颈部活动等非药物干预为主;更年期女性由于激素变化可能导致骨质疏松等情况,在进行颈部治疗时要注意预防骨折等情况,同时可以在医生指导下适当补充钙剂等,以维持骨骼健康,间接缓解颈椎相关问题引起的头晕。

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颈椎骨质增生症状可以出现疼痛,这种疼痛在颈项部、肩背部会比较明显,有时还会放射到后枕部,这和增生以后颈椎曲度变直反弓,包括周围肌肉韧带钙化、黏连有关系。增生如果刺激神经还会出现上肢放射痛及手部麻木,增生如果压迫到血管可以出现头疼、头晕情况。如果增生严重时引起椎管狭窄情况,可以引起压迫到脊髓下肢无力、麻木,甚至引起比较严重截瘫。
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