牙龈炎病因包括菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体、全身性疾病等;家庭护理方法有正确刷牙、使用牙线或牙缝刷等口腔清洁,减少含糖食物摄入、增加富含维生素C食物摄入等饮食调整,定期口腔检查以及保持良好生活习惯如戒烟限酒、充足睡眠和适当运动等。
一、牙龈炎的病因
1.菌斑
菌斑是粘附于牙齿表面的微生物群,不能用漱口、水冲洗等去除。当口腔卫生不良时,菌斑容易在牙面堆积,其中的细菌会产生有害物质,长期刺激牙龈组织,引发炎症。例如,儿童如果没有养成良好的刷牙习惯,牙齿表面菌斑堆积,就容易患上牙龈炎。
菌斑的形成与口腔环境、饮食等因素有关,比如长期吃甜食的人群,食物残渣容易与菌斑结合,为细菌滋生提供更有利的条件。
2.牙石
牙石是沉积在牙面上的已钙化的菌斑及沉积物,根据其沉积部位和性质分为龈上牙石和龈下牙石。牙石的存在会持续刺激牙龈,导致牙龈红肿、出血等炎症表现。牙石的形成与口腔卫生状况、唾液成分等有关,唾液中的矿物质等会使菌斑逐渐钙化形成牙石。
对于一些口腔卫生维护较好但仍有牙石的人群,可能与唾液的矿化功能等个体差异有关。
3.食物嵌塞
食物嵌塞是指在咀嚼过程中,食物碎块嵌入相邻两牙的牙间隙内。食物嵌塞会引起牙龈组织的压迫和局部炎症,长期的食物嵌塞还可能导致牙龈乳头的萎缩及牙槽骨的吸收。例如,牙齿排列不整齐的人,更容易发生食物嵌塞,进而引发牙龈炎。
牙齿排列不齐等口腔结构异常是导致食物嵌塞的常见原因,此外,牙齿磨损等也可能造成食物嵌塞。
4.不良修复体
不合适的假牙、牙套等不良修复体,会对牙龈组织产生机械性刺激,如压迫牙龈、刺激牙龈边缘等,从而引发牙龈炎。不良修复体的边缘不贴合、表面不光滑等都会成为刺激因素。
制作不良修复体的材料、医生的制作技术等都会影响修复体是否合适,患者在佩戴不良修复体后如果不注意口腔清洁,也会加重牙龈炎的发生。
5.全身性疾病
一些全身性疾病会影响牙龈组织的健康,如糖尿病。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,口腔内的细菌更容易滋生,牙龈容易受到感染引发炎症。研究表明,糖尿病患者患牙龈炎的概率比非糖尿病患者高,且病情更容易加重。
血液系统疾病如白血病等,也可能首先表现为牙龈的肿胀、出血等牙龈炎症状,这是因为血液系统的异常导致牙龈组织的血管和细胞成分发生改变,容易出现炎症反应。
二、牙龈炎的家庭护理方法
1.口腔清洁
正确刷牙:
选择软毛牙刷,每天早晚各刷牙一次,每次刷牙时间不少于3分钟。刷牙时要采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,尽可能伸入邻间隙内,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,移动牙刷约1毫米,刷完一个区域后再刷相邻区域,保证每个牙面都能清洁到。例如,儿童在家长的帮助下,按照正确的刷牙方法进行口腔清洁,能有效去除菌斑。
对于不同年龄段的人群,刷牙的要求有所不同。儿童由于手部协调能力较差,家长要耐心指导并帮助其完成刷牙;老年人可能牙齿松动等,要选择合适的刷牙力度,避免损伤牙龈。
使用牙线或牙缝刷:
每天使用牙线或牙缝刷清理牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于牙缝较宽的人,牙线可以有效地清理邻面;对于牙缝较窄的人,牙缝刷是更好的选择。使用牙线时,将牙线轻轻放入牙缝间,紧贴牙面,上下拉动,清除邻面的污垢。
特殊人群如佩戴正畸矫治器的患者,由于牙齿上有矫治装置,更容易残留食物,需要更频繁地使用牙线或牙缝刷来清洁牙齿邻面。
2.饮食调整
减少含糖食物和饮料的摄入,因为糖分会被口腔内的细菌利用产生酸,腐蚀牙齿并促进菌斑形成。例如,避免过多食用糖果、巧克力、甜饮料等。
增加富含维生素C的食物摄入,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康,增强牙龈的抵抗力。研究表明,充足的维生素C摄入可以降低牙龈炎的发生风险。
对于糖尿病患者,在饮食调整上要更加严格控制糖分摄入,因为高血糖环境有利于细菌滋生,会加重牙龈炎的病情。
3.定期口腔检查
定期到口腔科进行口腔检查,一般建议每6-12个月进行一次全面的口腔检查。通过口腔检查可以及时发现牙齿、牙龈等口腔问题,如早期的菌斑、牙石等情况,以便及时采取相应的处理措施。
对于有全身性疾病的患者,如糖尿病患者,更要增加口腔检查的频率,因为这类患者口腔健康问题更容易出现且可能加重,定期检查有助于早期干预牙龈炎等口腔疾病。
4.保持良好的生活习惯
戒烟限酒,吸烟会使口腔环境变差,烟草中的有害物质会刺激牙龈,增加牙龈炎的发生风险;过量饮酒也会影响口腔的正常生理功能,不利于牙龈健康。
保持充足的睡眠和适当的运动,良好的生活习惯有助于提高机体的免疫力,从而更好地抵御口腔细菌的侵袭,维持牙龈的健康。对于儿童来说,充足的睡眠和适当的运动还有利于其口腔颌面部的正常发育。



