得了乙肝的症状表现

来源:民福康

乙肝根据病情不同分为急性乙肝、慢性乙肝、乙肝肝硬化,急性乙肝有黄疸前期、黄疸期、恢复期不同表现;慢性乙肝分轻度、中度、重度,症状体征等有差异;乙肝肝硬化代偿期症状较轻,失代偿期有肝功能减退(全身症状、消化道症状、出血倾向及贫血、内分泌紊乱等)和门静脉高压(脾大、侧支循环建立和开放、腹水等)表现。

一、急性乙肝症状表现

(一)黄疸前期

此期持续1-21天,平均5-7天。

年龄方面,儿童症状相对较轻,成人较为明显。主要表现为全身症状,如乏力,这是由于乙肝病毒感染导致机体代谢紊乱,能量产生不足,无论儿童还是成人都会出现,只是儿童可能表述不清晰但活动会减少;消化道症状,如食欲减退、恶心、呕吐等,儿童可能表现为吃奶量减少,成人则更易察觉进食欲望降低。部分患者还会有低热,一般体温在37.5-38.5℃左右,男女并无明显差异,生活方式上若原本有规律运动的人此时运动耐力明显下降。

(二)黄疸期

此期持续2-6周。

黄疸是较突出表现,皮肤和巩膜发黄,这是因为乙肝病毒影响肝脏对胆红素的代谢,使其在体内积聚。同时,尿液颜色加深,如浓茶色,儿童尿液颜色变化可能更易被家长发现。肝区会有疼痛,成人能明确指出肝区位置(右季肋部),儿童可能表现为哭闹、不愿触碰右上腹等。部分患者会出现轻度脾大,一般通过腹部触诊或B超可发现,男女发生率无显著差异,生活方式上患病期间活动需适当减少,避免加重肝脏负担。

(三)恢复期

此期持续2-4周。

黄疸逐渐消退,全身症状和消化道症状减轻,乏力等情况逐渐改善,儿童体力开始恢复,能逐渐增加活动量。肝脾回缩,肝功能逐渐恢复正常,一般通过肝功能检查指标(如胆红素、转氨酶等)来判断,不同年龄人群恢复速度可能有差异,但总体趋势是朝着健康方向发展。

二、慢性乙肝症状表现

(一)轻度慢性乙肝

症状较轻,可反复出现乏力、头晕、食欲有所减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳等,体征可有轻度肝大,部分患者有轻度脾大。儿童可能表现为精神不如往常活泼,活动后易疲劳,食欲较平时略差;成人则在工作或日常活动中易感到乏力,对生活影响相对较轻,男女差异不明显,生活方式上仍需注意休息,避免过度劳累。

(二)中度慢性乙肝

症状、体征、实验室检查居于轻度和重度之间。乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、便溏等症状较为明显,部分患者有肝病面容(面色晦暗)、肝掌(手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位发红)、蜘蛛痣(皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛)等。儿童可能出现生长发育较同龄儿缓慢的情况,因为肝脏功能异常影响营养代谢,成人则健康状况明显受影响,工作能力下降,男女表现无显著性别差异,生活方式上需要更加严格限制劳累,保证充足休息。

(三)重度慢性乙肝

有明显或持续的肝炎症状,如乏力、纳差、腹胀、尿黄、便溏等,伴肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大,ALT和(或)AST反复或持续升高,白蛋白降低、丙种球蛋白明显升高。儿童重度乙肝会严重影响生长发育,出现身高、体重增长落后等情况;成人则健康状况极差,生活难以自理,需及时就医治疗,男女在症状表现上无本质区别,生活方式上完全需要卧床休息为主,等待病情稳定。

三、乙肝肝硬化症状表现

(一)代偿期肝硬化

症状较轻,缺乏特异性。可有轻度乏力、食欲减退或腹胀,肝脏功能可有轻度异常,脾脏轻度肿大。儿童可能只是生长速度较缓慢,成人则在日常活动中稍有劳累就会出现上述症状,男女差异不明显,生活方式上仍需注意避免加重肝脏负担的行为,如过度劳累、饮酒等。

(二)失代偿期肝硬化

1.肝功能减退的表现:

全身症状:乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿等。儿童会有明显的生长发育迟缓,成人生活质量大幅下降,体力严重不支。

消化道症状:食欲减退、腹胀、恶心、呕吐等,儿童吃奶量减少、拒食等情况明显,成人进食后腹胀等不适加重。

出血倾向及贫血:可有牙龈出血、鼻出血、皮肤紫癜、贫血等,儿童可能出现皮肤瘀斑,成人则更容易出现鼻出血等情况,男女无显著差异,生活方式上需要严格限制活动,保证足够营养摄入。

内分泌紊乱:男性可有性功能减退、乳腺发育,女性可有月经失调、闭经、不孕等。成人更为明显,儿童则可能影响青春期发育,生活方式上需根据病情严重程度调整,如严重时需卧床。

2.门静脉高压的表现:

脾大:脾脏因门静脉高压淤血而肿大,一般通过B超检查可发现,儿童和成人都可能出现,儿童脾大可能影响血液系统,导致血小板等减少,成人则可能出现脾功能亢进相关表现。

侧支循环建立和开放:食管胃底静脉曲张、腹壁静脉曲张、痔静脉扩张等。食管胃底静脉曲张严重时可导致上消化道出血,危及生命,无论儿童还是成人都是严重情况,生活方式上需避免增加腹压的行为,如剧烈咳嗽、用力排便等。

腹水:是肝硬化失代偿期最突出的临床表现,大量腹水时腹部膨隆,儿童可能出现腹部外形改变,成人则有腹胀难忍等表现,男女在腹水形成机制上无差异,但处理上需根据个体情况进行相应医疗措施,生活方式上严格限制水钠摄入等。

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腹水
正常状态下,人体腹腔内有少量液体(一般少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。任何病理状态下导致腹腔内液体量增加,超过200ml时称为腹水。腹水仅是一种病征,产生腹水的病因很多,比较常见的有心血管病、肝脏病、腹膜病、肾脏病、营养障碍病、恶性肿瘤腹腔转移、卵巢肿瘤、结缔组织疾病等。
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乙肝是怎么得来的?
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乙肝病毒dna定量结果怎么看?
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需关注三个方面,第一个是数值,第二个是最低检测下限,第三个是参考值范围。若检测值大于1×103IU/ml,说明了乙肝病毒DNA呈阳性,提示了HBV复制和还有传染性。若小于1×103,为阴性,但是不能一概而论,还有一种就是,化验单上写最低检测范围小于20IU/ml,病人检查结果是未检测到病毒,当然是阴
乙肝两对半245阳性是小三阳吗?
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乙肝两对半的245阳性,不是小三阳,小三阳指的是145阳性。乙肝两对半的245阳性,也就是表面抗体阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性,提示既往感染过乙肝病毒,现阶段已经康复,但是需要经过乙肝病毒定量、肝功能的检查来排除隐匿性乙型肝炎的可能。而小三阳指的是乙肝五项中的表面抗原阳性、e抗体阳性及核心抗体阳
乙肝偶尔喝一次酒好吗?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病人是不可以饮酒的,偶尔喝一次也是不可以的。因为乙肝病毒会损伤的器官是肝脏,而酒精会加重肝脏的代谢负担,会造成肝损害,饮酒后会使肝的损伤程度加大,不利于病情的恢复。因此乙肝病人在日常生活当中一定要养成良好的生活习惯,戒烟戒酒。在服用抗病毒药物治疗乙肝病毒的同时,还应定期到医院检查肝功能,及时掌握
父亲患有乙肝会遗传给孩子吗?
郭朋 主任医师
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父亲患有乙肝不会遗传给孩子,乙肝不是遗传性疾病,而是传染性疾病。如果孩子有乙肝可能是因为父亲先传染给母亲,母亲再传染给孩子,胎儿可能在宫内或者是在分娩时接触到母亲血液时被感染上。建议女性在怀孕前去做两对半检查,如果没有被传染,可以怀孕,怀孕期间注意预防。如果怀孕中被感染,应当注射乙肝免疫球蛋白,孩子
乙肝会不会传染给家人?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝是有可能传染给家人的。因为乙肝是一种传染性的疾病,主要的传播途径有血液、体液、性接触、母婴等。所以乙肝患者在与家人相处过程中,需要注意避免与他人共用牙刷、毛巾、剃须刀等物品。也不要与患者发生血液、体液交换,比如接吻、性行为等。建议乙肝患者积极接受治疗,尽量将病情控制稳定,降低体内的病毒数量。家人
乙肝五项怎样才算正常
林潮双 主任医师
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乙肝五项通常指的是乙肝两对半检测。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体,和乙肝核心抗体五项。如果乙肝五项全部阴性,则属于正常现象,但并不是最理想的状态。五项只是代表没有乙肝病毒感染,但对乙肝病毒感染不具有抵抗力。因此如果两对半检测中的第二项阳性,提示对乙肝病毒感染具有抵抗力。乙肝五项里有各种组合,如一三五阳性,
乙肝疫苗是终身免疫吗
曾艳丽 副主任医师
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乙肝疫苗是终身免疫的,乙肝抗体一旦产生之后,可以持续至少20~30年,所在一旦产生抗体,都认为是终身免疫。虽然乙肝抗体能够持续20年到30年,但是人体的免疫力有记忆性,即接触过乙肝,不管是疫苗还是乙肝病毒之后产生的抗体,即使常年不接触,滴度会慢慢下降。如果一旦再去接触病毒之后或者被暴露之后,机体就会迅速的做出反应。所以,只要产生过抗体一般
乙肝会母婴传播吗
王英超 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
如果不进行母婴阻断,如果女性有乙肝病史,在生产过程中没有做母婴阻断,而且又采取自然分娩。这种情况下很有可能将乙肝传给孩子,此类现象属于非常可怕的表现。日常应进行乙肝、丙肝定期检查,必须普及性教育。结婚前也应进行婚前检查,以明确自身情况,避免出现感染。
打了乙肝疫苗要注意什么
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
打了乙肝疫苗建议接种完以后,在接种场所留观半小时,如没有不适症状才可以离开。由于每个人体质不同,所以有的在接种后可能会出现局部接种部位有红肿或者是伴有身体有皮疹或者发热症状,其不适症状往往持续两到三天可以自行缓解。另外对于一些特殊人体,在接种后可能没有抗体形成,所以还要定期复查乙肝表面抗体滴度,如持续下降,低于十个国际单位每毫升,则建议进
乙肝是什么病会传染吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝是指乙型病毒性肝炎,也是临床上常见的一种肝炎,具有传染性,但是如果患者体内病毒含量比较少,属于乙型病毒性肝炎携带者,传染性相对较小。如果患者体内病毒含量较多,属于大三阳患者,发生的概率会明显增高,患者要定期进行乙肝疫苗的接种,体内产生保护性抗体后可以有效预防疾病的发生。
乙肝e抗体阳性严重吗
黄丽静 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
乙肝e抗体阳性是否严重,还需要结合其他项目检查结果是否是阳性综合分析诊断。做乙肝五项检查,如果只是乙肝e抗体阳性,说明曾经感染过乙肝,目前已经基本痊愈,所以不严重。但是如果e抗体阳性,同时伴有乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,则属于乙肝小三阳,此时比较严重。
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