口腔炎是口腔黏膜炎症，由多种因素引起，分感染性和非感染性，有局部和全身症状，诊断需病史采集、口腔检查和实验室检查，预防要保持口腔清洁、均衡饮食等，治疗分局部和全身，不同人群有不同特点及注意事项。
感染性口腔炎
病毒感染：常见的如疱疹性口腔炎，由单纯疱疹病毒Ⅰ型感染所致，多发生于6个月-2岁的婴幼儿，可通过飞沫、唾液及疱疹液直接接触传播。起病时发热可达38-40℃，1-2天后口腔黏膜出现多个疱疹，疱疹破溃后形成溃疡，疼痛明显，影响患儿进食。
细菌感染：如金黄色葡萄球菌、链球菌等感染引起的细菌性口腔炎，常继发于全身抵抗力下降时，口腔黏膜可见充血、水肿，有散在的、边缘略隆起的溃疡，表面有黄色假膜，局部淋巴结可肿大。
非感染性口腔炎
维生素缺乏性口腔炎：如缺乏维生素B时，可引起口角炎、唇炎，同时口腔黏膜出现充血、溃疡等表现；缺乏维生素C时，牙龈可肿胀、出血，口腔黏膜也易出现瘀点、瘀斑及溃疡。
过敏因素引起的口腔炎：如接触了某些过敏物质，像某些牙膏、口香糖等，可导致口腔黏膜出现红斑、水肿、水疱，甚至糜烂等表现，停用过敏物质后，症状可逐渐缓解。
局部刺激引起的口腔炎：如锐利的牙尖、残根、残冠等长期刺激口腔黏膜，可引起局部黏膜的炎症，表现为黏膜充血、溃疡，溃疡周围有炎性增生。
口腔炎的临床表现
局部症状：不同类型的口腔炎局部表现有所差异，但一般都有口腔黏膜的改变。常见的有黏膜充血、水肿、溃疡、假膜形成等。例如疱疹性口腔炎，口腔黏膜可见单个或成簇的小疱疹，周围有红晕，破溃后形成浅溃疡；细菌性口腔炎可见黏膜上有黄色假膜，拭去假膜后可见溢血的糜烂面。
全身症状：感染性口腔炎常伴有全身症状，如发热、乏力、淋巴结肿大等。病毒感染引起的疱疹性口腔炎，发热可持续2-3天；细菌感染引起的口腔炎，发热程度因感染程度而异，严重时可出现高热不退。非感染性口腔炎一般全身症状相对较轻，但若为严重的维生素缺乏等引起，也可能伴有全身营养不良等表现，如维生素C缺乏时可能伴有皮肤瘀点、关节疼痛等。
口腔炎的诊断
病史采集：了解患者的发病经过，有无感染史、过敏史、维生素摄入情况、口腔局部刺激因素等。例如询问患儿是否有发热、疱疹出现过程，成人是否有长期服用特殊药物、接触特殊物质等情况。
口腔局部检查：观察口腔黏膜的具体改变，如黏膜颜色、有无疱疹、溃疡、假膜等，同时检查牙齿、牙龈等局部情况，以明确是否存在局部刺激因素。
实验室检查：对于感染性口腔炎，可进行血常规检查，病毒感染时白细胞正常或降低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高。必要时可进行疱疹液涂片、细菌培养等检查，以明确病原体。
口腔炎的预防及治疗原则
预防
保持口腔清洁：婴幼儿可在喂奶后喂少量温水，清洁口腔；儿童及成人应养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯，使用合适的口腔清洁用品。
注意饮食均衡：保证摄入富含维生素、矿物质等营养物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等，预防维生素缺乏性口腔炎。
避免局部刺激：及时处理锐利的牙尖、残根、残冠等，选择合适的义齿，避免口腔黏膜长期受到刺激。
隔离传染源：对于疱疹性口腔炎等病毒感染引起的口腔炎，在流行期间应注意隔离患者，避免交叉感染。
治疗
局部治疗：根据不同类型的口腔炎采用相应的局部药物治疗。如疱疹性口腔炎可使用抗病毒药物涂擦口腔；细菌性口腔炎可使用含漱剂（如氯己定含漱液）清洁口腔，局部涂抹抗生素软膏；维生素缺乏性口腔炎可补充相应的维生素。
全身治疗：感染性口腔炎根据病原体选用合适的抗生素或抗病毒药物进行全身治疗；对于全身症状明显的患者，如发热、脱水等，需进行对症支持治疗，如补液、退热等。
不同人群口腔炎的特点及注意事项
婴幼儿
特点：婴幼儿口腔炎多与感染及喂养不当、口腔卫生差有关，如疱疹性口腔炎在婴幼儿中较为常见，局部疼痛明显，可影响进食，导致患儿哭闹、拒食。
注意事项：家长要注意保持婴幼儿口腔清洁，喂奶后及时清洁口腔。对于因口腔炎拒食的患儿，要保证其营养摄入，可适当给予流质或半流质食物，温度不宜过高，以免加重疼痛。同时，要密切观察患儿体温及口腔症状变化，如出现高热、口腔症状加重等情况，及时就医。
老年人
特点：老年人口腔炎可能与口腔局部因素（如牙齿缺失、义齿不合适等）、全身疾病（如糖尿病、免疫力低下等）有关，口腔黏膜修复能力较差，病程可能较长。
注意事项：老年人应定期进行口腔检查，及时处理口腔问题，选择合适的义齿。控制全身疾病，如糖尿病患者要严格控制血糖。保持口腔清洁，饭后及时漱口，可使用软毛牙刷刷牙。
特殊职业及生活方式人群
特点：长期吸烟、饮酒人群口腔炎的发生率可能较高，因为烟酒对口腔黏膜有刺激作用；从事某些特殊职业接触有害物质的人群，也可能因接触有害物质导致口腔炎。
注意事项：吸烟、饮酒人群应尽量减少吸烟、饮酒量，避免口腔黏膜长期受到烟酒刺激。从事特殊职业接触有害物质的人群，要做好职业防护，如佩戴防护口罩、手套等，避免有害物质接触口腔黏膜，工作后及时清洁口腔。
