喉咙沙哑可由多种原因引起，包括喉部炎症性疾病（如儿童多见的急性喉炎、各年龄段均可发病的慢性喉炎）、用声过度或用声不当（如职业用声人群和非职业用声人群）、喉部占位性病变（如成年人多见的声带息肉、儿童及青少年多见的声带小结、不同年龄段发病情况不同的喉乳头状瘤）、全身性疾病累及喉部（如各年龄段均可发生且女性更易患的甲状腺疾病、多见于女性的自身免疫性疾病累及喉部等）。
一、喉部炎症性疾病
1.急性喉炎
年龄与性别因素：儿童患急性喉炎相对多见，这是因为儿童喉部黏膜下组织较疏松，炎症时容易发生肿胀，且儿童抵抗力相对较弱。成人也可患病，无明显性别差异。生活方式方面，过度用声、吸入有害气体（如工业废气、吸烟产生的烟雾等）等可增加患病风险。病史方面，有上呼吸道感染病史的人群更易引发急性喉炎。其主要表现为喉咙沙哑，还可伴有咳嗽、喉部疼痛等症状。急性喉炎是由于病毒或细菌感染喉部黏膜，导致黏膜充血、水肿，影响声带振动而出现沙哑。
2.慢性喉炎
年龄与性别因素：各年龄段均可发病，无明显性别差异，但长期用声过度的人群（如教师、歌手等）高发。生活方式上，长期吸烟、饮酒，过度用声，空气污染等是常见诱因。病史方面，有急性喉炎反复发作史、鼻腔鼻窦慢性炎症累及喉部等病史的人群易发展为慢性喉炎。主要表现为喉咙沙哑，症状时轻时重，还可伴有喉部异物感、干燥感等。慢性喉炎是喉部黏膜的慢性非特异性炎症，多由急性喉炎迁延不愈、长期刺激等因素引起，喉部黏膜长期处于充血、肿胀、增生等状态，影响声带功能导致沙哑。
二、用声过度或用声不当
1.职业用声人群
年龄与性别因素：多见于成年人，无明显性别差异，如教师、销售人员等长期需要大量用声的职业人群。生活方式上，长时间连续讲课、高强度推销等用声过度情况是主要原因。病史方面，若之前有过用声不当的经历，更容易出现喉咙沙哑。主要表现为喉咙沙哑，一般在过度用声后出现，休息后可有所缓解，但长期过度用声会加重症状。这是因为声带频繁振动、摩擦，导致声带黏膜损伤、水肿等。
2.非职业用声人群
年龄与性别因素：各年龄段都可能发生，无明显性别差异。生活方式上，如长时间大声说话、喊叫（如在KTV长时间高歌等）等。病史方面，无特殊特定病史，但偶尔的过度用声也可能导致喉咙沙哑。主要表现为突然出现的喉咙沙哑，休息后可能逐渐恢复，但如果持续过度用声，沙哑症状会加重。同样是由于声带受到过度刺激，黏膜受损引发沙哑。
三、喉部占位性病变
1.声带息肉
年龄与性别因素：多见于成年人，女性相对男性稍多见，可能与女性内分泌等因素有一定关系。生活方式上，长期用声过度是重要诱因，如前面提到的职业用声人群等。病史方面，有长期用声不当或过度用声病史的人群易长声带息肉。主要表现为逐渐加重的喉咙沙哑，息肉较小时可能症状较轻，随着息肉增大，沙哑症状逐渐明显，还可伴有发音疲劳等。声带息肉是声带黏膜表面长出的良性增生性病变，由于息肉影响声带振动，从而导致声音沙哑。
2.声带小结
年龄与性别因素：多见于儿童及青少年，也可见于成年人，无明显性别差异。生活方式上，儿童可能与长时间哭闹、不正确用声等有关，成年人则多与用声过度等有关。病史方面，有不当用声病史的儿童或成年人易患声带小结。主要表现为喉咙沙哑，早期可能症状较轻，用声多时沙哑明显，休息后可缓解，随着病情发展，沙哑症状持续存在。声带小结是双侧声带前、中1/3交界处对称性结节状隆起，是由于声带黏膜反复摩擦、损伤后修复形成的，影响声带振动导致沙哑。
3.喉乳头状瘤
年龄与性别因素：儿童喉乳头状瘤男性稍多见，成人喉乳头状瘤男女发病率无明显差异。生活方式上，病因可能与人类乳头状瘤病毒（HPV）感染有关，具体生活方式诱因不明确，但免疫力低下的人群（如儿童免疫力相对较低）更易感染相关病毒引发喉乳头状瘤。病史方面，有HPV感染病史或免疫力低下病史的人群易患喉乳头状瘤。主要表现为喉咙沙哑，且呈进行性加重，还可伴有咳嗽、呼吸困难等症状（肿瘤较大时）。喉乳头状瘤是喉部常见的良性肿瘤，由HPV感染引起，肿瘤生长在喉部影响声带功能导致沙哑。
四、全身性疾病累及喉部
1.甲状腺疾病
年龄与性别因素：各年龄段均可发生，女性相对男性更易患甲状腺疾病，如甲状腺功能减退等。生活方式上，长期高碘或低碘饮食、精神压力大等可能影响甲状腺功能。病史方面，有甲状腺疾病病史的人群易出现喉部受累情况。甲状腺疾病累及喉部时可能影响喉部神经等，导致喉咙沙哑。例如甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可能引起喉部黏液性水肿等，影响声带功能出现沙哑。
2.自身免疫性疾病
年龄与性别因素：自身免疫性疾病多见于女性，如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可累及喉部。生活方式上，长期处于压力过大、生活不规律等状态可能影响自身免疫系统功能。病史方面，有自身免疫性疾病病史的人群易出现喉部受累。自身免疫性疾病导致机体免疫系统错误地攻击喉部组织，引起喉部炎症等病变，从而出现喉咙沙哑。例如系统性红斑狼疮累及喉部时，喉部组织受到免疫损伤，影响声带等功能导致沙哑。
