手指粉碎性骨折可以治好，治疗方法有复位（手法或手术复位）、固定（外固定或内固定）、康复治疗（早期和后期康复训练），预后受年龄（儿童愈合强、成人相对弱）、骨折严重程度（粉碎程度及是否合并其他损伤）、治疗时机（及时治预后好、延误治预后差）、康复训练情况（积极康复预后好、不重视预后差）等因素影响。
一、治疗方法
1.复位
手法复位：对于一些移位不是特别严重的粉碎性骨折，可尝试手法复位。医生会根据骨折的具体情况，通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖位置。例如，对于一些相对稳定的手指粉碎性骨折，在局部麻醉下，利用轻柔的手法进行复位。
手术复位：如果骨折粉碎严重，手法复位难以达到满意的效果，通常需要进行手术复位。手术中会借助医疗器械将骨折端准确复位，恢复手指的正常结构。比如，通过切开皮肤，暴露骨折部位，使用钢板、钢针等内固定材料来固定骨折端，以保证骨折端能够正确对齐。
2.固定
外固定：包括石膏固定、支具固定等。外固定主要用于一些复位后相对稳定的骨折情况。例如，使用石膏将手指固定在特定的位置，保持骨折端的稳定，促进骨折愈合。对于儿童手指粉碎性骨折，在合适的复位后，可采用支具固定，相对来说更便于调整和观察手指的血运等情况。
内固定：通过手术将钢板、钢针等固定材料植入体内，对骨折端进行牢固固定。这种固定方式适用于骨折粉碎严重、稳定性差的情况。内固定能够提供更坚强的固定，有利于骨折的愈合。
3.康复治疗
早期康复：在骨折固定后早期，就需要开始进行一些简单的康复训练。比如，进行手指的轻微屈伸活动等，以促进血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童患者，家长需要在医生指导下帮助儿童进行轻柔的手指活动，注意活动的幅度和力度，避免过度活动导致骨折端移位。对于成年患者，也需要积极配合康复治疗，按照康复治疗师制定的计划进行训练。
后期康复：随着骨折的逐渐愈合，逐步增加康复训练的强度和难度。例如，进行手指的力量训练、精细动作训练等，以恢复手指的正常功能。一般来说，骨折愈合需要一定的时间，在康复过程中需要定期复查，根据骨折愈合的情况调整康复训练方案。
二、影响预后的因素
1.年龄
儿童：儿童的骨折愈合能力相对较强，手指粉碎性骨折后如果能够得到及时有效的治疗，预后通常较好。因为儿童的骨骼具有较强的再生能力，骨折愈合速度相对较快，而且在康复过程中，儿童的可塑性较强，经过康复训练后往往能够较好地恢复手指功能。但需要注意儿童在治疗过程中的配合度以及家长的护理等情况，确保康复训练能够顺利进行。
成年人：成年人的骨折愈合速度相对儿童较慢，而且随着年龄增长，身体的各项机能有所下降，恢复能力相对减弱。但如果能够接受规范的治疗和康复训练，也能够取得较好的预后。不过，成年人可能面临工作等方面的压力，在康复过程中需要合理安排时间，坚持康复训练。
2.骨折的严重程度
粉碎程度：如果手指粉碎性骨折非常严重，骨折块粉碎成很多小块，那么治疗难度相对较大，预后相对可能会受到一定影响。因为骨折块越多，复位和固定的难度越大，而且骨折愈合的过程中可能出现更多的问题，如骨折不愈合、畸形愈合等。但即使骨折粉碎严重，通过及时、恰当的手术治疗和积极的康复训练，也有可能恢复较好的功能，只是需要更长的时间和更精心的治疗。
是否合并其他损伤：如果手指粉碎性骨折同时合并周围神经、血管的损伤，那么预后可能会受到较大影响。例如，合并神经损伤可能导致手指的感觉和运动功能恢复不佳，合并血管损伤可能影响手指的血运，进而影响骨折愈合和手指功能恢复。在这种情况下，需要在治疗骨折的同时，积极处理合并的神经、血管损伤，并且在康复过程中加强对神经、血管功能恢复的关注和治疗。
3.治疗时机
及时治疗：手指粉碎性骨折后，如果能够在早期及时接受治疗，包括准确的复位、牢固的固定等，那么预后往往较好。因为及时治疗可以最大程度地减少骨折端的进一步损伤，有利于骨折的愈合和功能恢复。例如，在骨折发生后数小时内就进行有效的复位和固定，能够为骨折愈合创造良好的条件。
延误治疗：如果手指粉碎性骨折延误治疗，骨折端可能会发生严重的移位、软组织损伤加重等情况，这会增加治疗的难度，影响骨折愈合和手指功能恢复，预后可能会变差。例如，延误治疗数周后才进行手术，可能会导致骨折端周围的软组织粘连严重，康复训练的效果也会大打折扣。
4.康复训练情况
积极康复：患者积极配合康复训练，按照康复治疗师的要求进行规范、系统的康复训练，那么手指功能恢复往往较好。康复训练能够促进手指肌肉力量的恢复、关节活动度的改善以及手指精细动作的恢复等。例如，患者坚持每天进行规定的手指屈伸、力量等训练，能够有效地恢复手指功能。
不重视康复训练：如果患者不重视康复训练，或者康复训练不规范，那么可能会导致手指肌肉萎缩、关节僵硬等情况，影响手指功能恢复，预后不佳。例如，患者在骨折固定后没有及时进行手指活动，导致手指关节僵硬，后期即使进行康复训练，恢复的效果也会受到明显影响。
总之，手指粉碎性骨折通过规范的治疗和积极的康复训练，多数患者能够获得较好的预后，但具体的恢复情况会受到多种因素的综合影响。
