耳朵听到滋滋声可能由多种因素引起，包括生理性因素如特定环境下的生理现象、压力与情绪因素；病理性因素如耳部疾病（外耳道病变、中耳病变、内耳病变）、全身性疾病（心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病）；其他因素如药物因素、噪声暴露。生理性因素中特定环境下的微弱生理声放大及压力情绪变化可致短时间现象；耳部疾病里外耳道耵聍栓塞、中耳和内耳病变会引发耳鸣；全身性疾病中心血管、内分泌、神经系统疾病可通过不同机制导致耳鸣；药物的耳毒性及噪声暴露会损伤耳部结构引发耳鸣。
一、生理性因素
（一）短暂性生理现象
在特定环境下可能出现耳朵听到滋滋声的情况，比如当处于极度安静的环境中时，人体自身的一些微弱生理声音可能会被放大，像血管搏动声等，这是一种正常的生理现象，一般持续时间较短，通常不伴有其他异常症状，也不需要特殊处理。例如，在一个隔音效果极佳且周围没有其他明显声音干扰的房间里，部分人可能会感觉到耳朵有类似滋滋的声音，但这种情况往往会随着环境的轻微变化而消失。
（二）压力与情绪因素
长期处于高压力状态或者情绪剧烈波动时，也可能影响耳部的神经功能，从而出现耳朵听到滋滋声的情况。比如长期面临工作、学习等多方面的巨大压力，或者突然遭遇重大情绪刺激（如大喜、大悲等），这时候身体的神经内分泌系统会发生变化，可能波及耳部相关神经，导致出现耳鸣样的滋滋声。一般在压力得到缓解、情绪恢复平稳后，这种现象可能会逐渐减轻或消失，但如果长期处于这种状态，可能会使症状持续存在甚至加重。
二、病理性因素
（一）耳部疾病
1.外耳道病变
外耳道耵聍栓塞是常见的外耳道病变之一，当耵聍（俗称耳屎）过多积聚在外耳道内，堵塞外耳道时，就可能引起耳鸣，表现为耳朵听到滋滋声。耵聍会影响声音的传导，导致外耳道内的压力发生变化，从而刺激耳部神经产生异常声响。例如，一些老年人由于耳部耵聍腺分泌相对旺盛，且自我清理外耳道的能力下降，更容易出现耵聍栓塞的情况，进而引发耳鸣。
2.中耳病变
中耳炎是中耳常见的病变，无论是急性中耳炎还是慢性中耳炎，都可能伴随耳鸣症状。急性中耳炎多由细菌或病毒感染引起，炎症会导致中耳腔积液、黏膜充血肿胀等，影响声音的正常传导，从而引发耳鸣；慢性中耳炎则往往是由于急性中耳炎治疗不彻底等原因导致，长期的炎症刺激会使中耳结构发生改变，也容易出现耳鸣，表现为耳朵听到滋滋声等异常声响。比如儿童由于咽鼓管短而宽，平卧位吃奶等情况容易引发急性中耳炎，进而出现耳鸣症状。
3.内耳病变
梅尼埃病是一种内耳疾病，主要病理改变是内耳膜迷路积水，患者除了会出现反复发作的旋转性眩晕外，还常常伴有耳鸣，耳鸣多为低调的滋滋声，而且在眩晕发作前可能耳鸣会加重。另外，突发性耳聋也会伴有耳鸣症状，患者往往在短时间内（数小时至数天）出现听力下降，同时耳朵出现滋滋样的耳鸣。例如，一些过度劳累、精神紧张的中青年人可能会突发突发性耳聋并伴随耳鸣。
（二）全身性疾病
1.心血管疾病
高血压是常见的与耳鸣相关的全身性疾病之一，高血压患者由于血压升高，会导致内耳的微循环障碍，影响耳部神经和血管的正常功能，从而出现耳鸣，表现为耳朵听到滋滋声。例如，长期血压控制不佳的高血压患者，更容易出现耳鸣等耳部并发症。另外，动脉粥样硬化也可能引起耳鸣，动脉粥样硬化会使血管内径变窄，血流阻力增加，导致内耳供血不足，进而引发耳鸣。
2.内分泌疾病
甲状腺功能异常与耳鸣有一定关联，无论是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退，都可能影响身体的代谢和神经功能，进而波及耳部。甲状腺功能亢进时，身体代谢加快，神经系统兴奋性增高，可能影响耳部神经导致耳鸣；甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，也可能引起内耳循环障碍等问题，从而出现耳鸣。比如一些中年女性在甲状腺功能发生异常时，容易出现耳鸣症状。
3.神经系统疾病
听神经瘤是一种较为少见但严重的神经系统肿瘤，它会压迫听神经，导致耳鸣，这种耳鸣往往是单侧的，且会随着肿瘤的生长逐渐加重，同时可能伴有听力下降、面部麻木等症状。另外，脑供血不足也可能引起耳鸣，当脑部血液供应不足时，会影响与耳部相关的神经功能，导致耳朵出现滋滋样的耳鸣。例如，一些老年人由于脑血管硬化等原因容易出现脑供血不足，进而引发耳鸣。
三、其他因素
（一）药物因素
某些药物可能会引起耳鸣副作用，比如一些抗生素（如氨基糖苷类抗生素）、抗肿瘤药物、利尿剂等。这些药物可能会对内耳的毛细胞等结构造成损害，从而导致耳鸣。例如，长期使用氨基糖苷类抗生素进行抗感染治疗的患者，可能会出现耳鸣等耳部不良反应。需要注意的是，不同个体对药物的敏感性不同，一些人可能在使用相关药物后较早出现耳鸣症状，而另一些人可能在用药一段时间后才出现。
（二）噪声暴露
长期处于噪声环境中，如长时间暴露在工厂车间的高分贝噪声下、经常佩戴耳机且音量过大等，会损伤内耳的毛细胞，导致听力下降和耳鸣，耳鸣表现为耳朵听到滋滋声等。例如，一些职业性噪声暴露的人群，如工人、鼓手等，如果没有做好耳部防护措施，就容易出现噪声性耳鸣。对于儿童来说，长期使用耳机听高分贝音乐等也会对其尚未发育完全的耳部造成损害，增加耳鸣的发生风险。
