慢性鼻炎的引发因素包括局部因素(急性鼻炎反复发作或未彻底治疗、鼻腔及鼻窦慢性疾病、鼻腔用药不当或过久)、全身因素(全身慢性疾病、营养不良、内分泌失调)、环境因素(空气污染、气候因素)、职业及生活习惯因素(职业因素、生活习惯)。
一、局部因素
1.急性鼻炎反复发作或未彻底治疗:急性鼻炎若多次发作且未得到规范、彻底的治疗,炎症持续刺激鼻腔黏膜,就容易迁延不愈发展为慢性鼻炎。例如,儿童时期频繁发生急性鼻炎,若治疗不彻底,更易引发慢性鼻炎,因为儿童的鼻腔黏膜较脆弱,免疫功能相对不完善,急性炎症更容易转为慢性。
2.鼻腔及鼻窦慢性疾病:
鼻中隔偏曲:鼻中隔向一侧或两侧偏曲,会导致鼻腔通气不畅,局部黏膜受到气流的刺激和压力改变,容易发生炎症且难以恢复,长期处于炎症状态就可能引发慢性鼻炎。比如鼻中隔偏曲较严重的患者,其鼻腔单侧或双侧通气长期受影响,局部黏膜反复受刺激,易发展为慢性鼻炎。
慢性鼻窦炎:鼻窦与鼻腔相通,鼻窦的慢性炎症会持续刺激鼻腔黏膜,使得鼻腔黏膜长期处于炎症反应状态,进而引发慢性鼻炎。例如慢性鼻窦炎患者,鼻窦内的脓性分泌物不断刺激鼻腔,导致鼻腔黏膜炎症迁延不愈。
慢性扁桃体炎:扁桃体与鼻腔相邻,慢性扁桃体炎可蔓延至鼻腔,引起鼻腔黏膜的慢性炎症。尤其是儿童,慢性扁桃体炎较为常见,容易波及鼻腔引发慢性鼻炎。
3.鼻腔用药不当或过久:长期使用血管收缩剂,如麻黄碱滴鼻液等,可引起药物性鼻炎,属于慢性鼻炎的一种类型。这是因为血管收缩剂会损害鼻腔黏膜的纤毛功能和血管调节功能,导致鼻腔黏膜增生、肥厚,引发慢性炎症。比如一些患者因长期鼻塞自行长期使用滴鼻液,最终出现药物性鼻炎。
二、全身因素
1.全身慢性疾病:
贫血:贫血患者体内氧气供应不足,鼻腔黏膜也会处于相对缺氧状态,影响鼻腔黏膜的正常代谢和防御功能,容易发生慢性炎症。例如重度贫血患者,其鼻腔黏膜长期缺氧,抵抗力下降,易患慢性鼻炎。
糖尿病:糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抵抗力降低,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,鼻腔黏膜容易发生反复感染,且炎症不易消退,从而引发慢性鼻炎。比如糖尿病患者血糖长期居高不下,鼻腔黏膜感染后炎症迁延不愈,发展为慢性鼻炎的风险较高。
心血管疾病:如高血压等,可引起鼻腔黏膜长期淤血,导致鼻腔黏膜肿胀、炎症持续存在。高血压患者的血液循环状态可能影响鼻腔黏膜的血液供应,使得黏膜处于慢性淤血状态,易引发慢性鼻炎。
2.营养不良:
维生素缺乏:尤其是维生素A、维生素C缺乏,会影响鼻腔黏膜的正常功能。维生素A缺乏可导致鼻腔黏膜上皮退变,维生素C缺乏会影响黏膜的修复和抵抗力。例如长期挑食、饮食不均衡的人群,容易出现维生素缺乏,进而增加患慢性鼻炎的风险。儿童若挑食严重,缺乏维生素,鼻腔黏膜的正常生理功能受影响,易患慢性鼻炎。
3.内分泌失调:
甲状腺功能减退:甲状腺功能减退患者甲状腺激素分泌减少,机体代谢降低,鼻腔黏膜可能出现黏液性水肿,导致鼻腔通气障碍,炎症持续存在。比如甲状腺功能减退患者,其鼻腔黏膜出现黏液性水肿,长期处于炎症状态,易引发慢性鼻炎。
青春期、月经期、妊娠期:青春期身体内分泌变化较大,月经期体内激素水平波动,妊娠期身体激素水平显著改变,这些时期鼻腔黏膜可能出现生理性充血等改变,若本身有一些诱发因素,就容易引发慢性鼻炎。例如青春期女性,内分泌变化明显,鼻腔黏膜相对敏感,若有局部刺激因素,易患慢性鼻炎;妊娠期女性激素水平变化大,鼻腔黏膜容易水肿,若有上呼吸道感染等情况,易发展为慢性鼻炎。
三、环境因素
1.空气污染:长期处于污染的空气中,如空气中含有大量的粉尘、化学烟雾、有害气体(如二氧化硫、二氧化氮等),这些污染物会直接刺激鼻腔黏膜,损伤鼻腔黏膜的纤毛系统和上皮细胞,导致鼻腔黏膜的防御功能下降,容易引发慢性鼻炎。例如在工业污染严重的地区,居民患慢性鼻炎的比例相对较高;长期在雾霾天气下活动的人群,鼻腔黏膜长期受到雾霾颗粒的刺激,也易患慢性鼻炎。
2.气候因素:温度、湿度的急剧变化也可影响鼻腔黏膜的功能。寒冷空气刺激可使鼻腔黏膜血管收缩,黏液分泌功能紊乱;干燥的空气会使鼻腔黏膜水分丢失过多,黏膜干燥、脆弱,容易受到病原体侵袭和外界刺激,从而引发慢性鼻炎。比如在季节交替时,气温变化较大,一些人容易因气候因素诱发慢性鼻炎;长期处于干燥环境中的人群,如沙漠地区或长期在空调房间内的人群,鼻腔黏膜易受影响,增加慢性鼻炎的发病风险。
四、职业及生活习惯因素
1.职业因素:某些职业长期接触粉尘等刺激性物质,如教师、纺织工人、建筑工人等,鼻腔黏膜长期受到粉尘等刺激,容易引发慢性鼻炎。例如教师长期处于粉笔粉尘环境中,鼻腔黏膜不断受到粉尘刺激,患慢性鼻炎的几率较高。
2.生活习惯:
吸烟:吸烟产生的烟雾中含有多种有害化学物质,会损伤鼻腔黏膜,抑制鼻腔黏膜纤毛的运动,降低鼻腔的防御功能,增加慢性鼻炎的发病风险。吸烟者的鼻腔黏膜长期受到烟雾刺激,比不吸烟者更容易出现鼻腔炎症。
过度饮酒:过度饮酒可影响机体的免疫功能和新陈代谢,导致鼻腔黏膜的抵抗力下降,容易发生炎症。长期过度饮酒的人群,鼻腔黏膜的防御能力减弱,易患慢性鼻炎。



