慢性鼻炎的发生受局部、全身、环境等多因素影响。局部因素有急性鼻炎未彻底治疗、鼻腔解剖结构异常、鼻腔用药不当;全身因素包括全身性慢性疾病、免疫功能紊乱;环境因素涉及空气污染、温度和湿度变化,这些因素均可导致鼻黏膜炎症等进而引发慢性鼻炎。
一、局部因素
1.急性鼻炎反复发作或未彻底治疗
急性鼻炎多由病毒感染引起,如鼻病毒、冠状病毒等。若急性鼻炎患者未得到充分治疗,炎症可能迁延不愈,逐渐转为慢性鼻炎。例如,儿童由于免疫系统发育尚未完善,患急性鼻炎后若护理不当或治疗不规范,更容易发展为慢性鼻炎。
鼻腔及鼻窦的慢性炎症,如慢性鼻窦炎,长期的脓性分泌物刺激鼻腔黏膜,可导致慢性鼻炎。鼻窦炎患者鼻腔内持续存在炎症介质和病原体,反复刺激鼻黏膜,使其处于持续的炎症状态,进而引发慢性鼻炎。
2.鼻腔解剖结构异常
鼻中隔偏曲是常见的鼻腔解剖结构异常情况。鼻中隔向一侧或两侧偏曲,或局部有突起,会影响鼻腔通气,使鼻黏膜容易发生炎症。比如,鼻中隔偏曲部位的鼻黏膜受到气流的冲击,局部黏膜变薄、干燥,防御功能下降,容易引发炎症,长期炎症刺激可导致慢性鼻炎。这种情况在青少年群体中也较为常见,可能与青少年时期鼻部的生长发育有关。
鼻甲肥大,包括慢性肥厚性鼻炎引起的下鼻甲肥大等,会阻塞鼻腔,影响鼻腔的正常生理功能。鼻甲长期受到炎症等因素刺激,发生增生肥厚,导致鼻腔通气受阻,鼻黏膜血液循环和腺体功能紊乱,从而引发慢性鼻炎。
3.鼻腔用药不当
长期使用鼻用血管收缩剂,如麻黄碱滴鼻液等。这类药物虽然能暂时缓解鼻塞症状,但长期使用会引起鼻黏膜反跳性充血,导致药物性鼻炎,进而发展为慢性鼻炎。例如,一些患者因感冒后长期自行使用鼻用血管收缩剂,结果出现鼻黏膜萎缩、干燥,炎症持续不愈,转变为慢性鼻炎。老年人由于身体机能下降,对药物的代谢和耐受能力较弱,更易受到此类药物的影响。
二、全身因素
1.全身性慢性疾病
贫血、糖尿病等慢性疾病可影响鼻黏膜的营养和功能。贫血患者全身血氧含量降低,鼻黏膜也会处于相对缺氧状态,导致鼻黏膜功能紊乱,容易发生炎症。例如,缺铁性贫血患者,鼻黏膜上皮细胞的功能会受到影响,防御能力下降,易引发慢性鼻炎。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,鼻黏膜容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,且炎症不易控制,容易发展为慢性鼻炎。糖尿病患者年龄跨度较大,从青少年到老年人都可能患病,在血糖控制不理想时,慢性鼻炎的发病风险增加。
营养不良,如维生素A、维生素C缺乏。维生素A缺乏可导致鼻黏膜上皮退变,维生素C缺乏会影响鼻黏膜的胶原蛋白合成,使鼻黏膜的抵抗力下降。例如,一些挑食、节食的人群,容易出现维生素缺乏,进而增加慢性鼻炎的发病几率。儿童处于生长发育阶段,对维生素的需求较高,如果饮食中维生素摄入不足,更容易因营养不良引发慢性鼻炎。
2.免疫功能紊乱
一些自身免疫性疾病可累及鼻黏膜。例如,变应性鼻炎若病情迁延不愈,可发展为慢性鼻炎。变应性鼻炎是由于机体接触过敏原后,免疫系统发生异常反应,鼻黏膜处于长期的炎症状态。如果患者对过敏原的暴露持续存在,且免疫调节功能异常,炎症难以消退,就会逐渐转变为慢性鼻炎。不同年龄段的人群都可能患变应性鼻炎,儿童由于接触过敏原的机会较多,如花粉、尘螨等,更容易发病,若不及时规范治疗,易发展为慢性鼻炎。
长期过度劳累、精神紧张等可导致机体免疫功能下降,使鼻黏膜容易受到病原体感染而发生炎症。比如,现代社会中工作压力大的人群,长期处于紧张状态,免疫功能受到影响,患慢性鼻炎的风险增加。老年人由于身体机能衰退,免疫功能本身有所下降,再加上生活中的压力等因素,也容易患上慢性鼻炎。
三、环境因素
1.空气污染
空气中的颗粒物、有害气体等可刺激鼻黏膜。例如,工业废气中的二氧化硫、氮氧化物等,汽车尾气中的铅、一氧化碳等,长期接触这些污染物会损伤鼻黏膜,导致鼻黏膜炎症。在工业城市或交通繁忙的地区,居民长期暴露在污染的空气中,慢性鼻炎的发病率相对较高。儿童的鼻黏膜更加娇嫩,更容易受到空气污染的影响,长期处于污染环境中,患慢性鼻炎的可能性增大。
室内空气污染,如装修材料释放的甲醛等有害物质,也会对鼻黏膜造成刺激。新装修的房屋中,甲醛等污染物浓度较高,长期吸入会引起鼻黏膜炎症反应,进而引发慢性鼻炎。孕妇在孕期如果长期处于装修污染的环境中,不仅自身可能患慢性鼻炎,还可能影响胎儿的发育,对胎儿的鼻黏膜发育产生不良影响。
2.温度和湿度变化
突然的温度变化,如寒冷刺激。寒冷空气可使鼻黏膜血管收缩,纤毛运动减慢,防御功能下降,容易引发炎症。在季节交替时,气温变化较大,很多人不注意及时增减衣物,容易因寒冷刺激患上慢性鼻炎。老年人和儿童对温度变化的适应能力较差,更易受到寒冷空气的影响。
空气湿度不适宜,过于干燥或过于潮湿的环境都不利于鼻黏膜健康。干燥的空气会使鼻黏膜水分丢失,变得干燥、脆弱,容易受到病原体侵袭;而过于潮湿的环境则有利于细菌、霉菌等微生物滋生,也会刺激鼻黏膜引发炎症。例如,在空调房间中,空气湿度往往较低,长期处于这样的环境中,鼻黏膜容易出现问题,增加慢性鼻炎的发病风险。办公室工作人员长期在空调环境中工作,就需要注意保持室内空气湿度适宜,以维护鼻黏膜的健康。



