距骨骨折后是否会瘸取决于骨折严重程度、治疗是否及时规范、康复训练情况、年龄、性别、生活方式及病史等多种因素。骨折轻度、治疗及时规范、康复训练积极有效、儿童修复潜力强、性别非关键、受伤前生活方式合适、受伤后遵循建议、既往健康无基础病及无距骨相关病史等情况，瘸行概率低；反之则瘸行概率高，如骨折严重、治疗不及时规范、康复训练不当、成年人修复具挑战性、受伤后不注意、既往有基础病或距骨相关病史等易瘸行。
轻度骨折：如果距骨骨折比较轻微，没有明显的移位，经过及时有效的治疗，比如石膏固定等，骨折能够顺利愈合，通常恢复后对行走功能影响较小，一般不会瘸。例如一些无明显移位的距骨裂纹骨折，通过规范的固定等处理，骨折愈合良好，关节面保持平整，关节活动不受限，不影响正常行走。
严重骨折：当距骨骨折较为严重，出现明显移位、关节面破坏等情况时，治疗相对复杂。比如距骨颈骨折伴有移位，可能会影响距骨的血液供应，导致距骨缺血坏死等并发症。一旦发生距骨缺血坏死，会引起关节疼痛、活动受限，进而影响行走功能，容易出现瘸行的情况。据相关研究，距骨颈骨折后距骨缺血坏死的发生率较高，若治疗不当，约有30%-40%的患者会出现距骨缺血坏死，从而影响行走功能。
治疗是否及时规范：
及时规范治疗：受伤后能够及时就医，采取正确的治疗措施至关重要。如果在距骨骨折后能尽快进行复位、固定等处理，并且遵循康复治疗的方案进行康复训练，有利于骨折的良好愈合和关节功能的恢复，大大降低瘸行的发生概率。例如及时进行手术复位固定，并且在康复期按照医生制定的康复计划进行关节活动度、肌力等方面的训练，有助于恢复正常的行走功能。
治疗不及时或不规范：如果延误治疗或者治疗方法不当，比如复位不良等，会导致骨折愈合不良，关节畸形等情况，进而影响行走。比如骨折后没有得到正确的固定，骨折端再次移位，会破坏关节的正常结构，即使后期再次处理，也可能难以恢复正常的关节功能，容易出现瘸行。
康复训练情况：
积极有效的康复训练：在骨折愈合后，积极进行康复训练对于恢复行走功能非常关键。通过科学的康复训练可以增强踝关节周围肌肉的力量，改善关节的活动度。例如进行踝关节的屈伸、内外翻等活动训练，以及腿部肌肉的力量训练等。如果康复训练及时、正确且坚持进行，能够最大程度地恢复关节功能，减少瘸行的发生。研究表明，规范的康复训练可以使距骨骨折患者的关节功能恢复优良率提高。
康复训练不充分或不当：如果患者没有按照要求进行康复训练，或者康复训练方法不正确，可能会导致关节僵硬、肌肉萎缩等问题，从而影响行走。比如骨折后过早地活动或者活动量过大，可能会影响骨折愈合，导致关节活动受限；而如果康复训练过少，又可能导致肌肉萎缩，影响行走时的稳定性，容易出现瘸行。
年龄因素：
儿童：儿童的骨骼具有较强的再生和修复能力，但距骨骨折后也需要重视。儿童距骨骨折后如果能得到及时正确的治疗，由于其自身的修复潜力，相对成人来说更有可能恢复良好的行走功能，但如果治疗不当或者康复不及时，也可能影响未来的行走。例如儿童距骨骨折后，如果固定不牢固或者康复训练不配合，可能会影响骨折愈合和关节发育，进而影响成年后的行走功能。
成年人：成年人距骨骨折后，其身体的修复能力相对稳定，但如果骨折较严重等情况，恢复相对儿童来说可能更具挑战性。成年人如果出现距骨骨折后治疗不规范等情况，更容易出现行走问题。比如成年人距骨骨折后发生缺血坏死的概率相对儿童较高，从而影响行走功能。
性别因素：一般来说，性别本身不是决定距骨骨折后是否瘸的关键因素，但不同性别的人在康复过程中的表现可能略有差异。比如女性可能在康复训练的依从性等方面与男性有所不同，但这不是绝对的，关键还是在于骨折本身的情况、治疗和康复等因素。总体而言，性别不是导致距骨骨折后瘸行的直接原因，主要还是取决于上述骨折本身、治疗、康复等因素。
生活方式因素：
受伤前的生活方式：受伤前如果本身经常进行高强度运动等，距骨骨折后恢复相对可能需要更长时间和更精心的康复。而如果受伤前生活方式较为sedentary（久坐不动），那么骨折后康复过程中需要更注重逐步增加活动量等。例如一个经常跑步的人发生距骨骨折后，康复过程中需要更谨慎地进行运动恢复，以避免再次损伤和确保良好恢复；而一个平时活动量少的人发生距骨骨折后，康复相对可能更易一些，但也需要遵循科学的康复方案。
受伤后的生活方式：在康复期间，如果患者不注意休息，过早负重等，会影响骨折愈合和康复。比如骨折后过早下地行走，可能导致骨折移位或者影响骨折愈合，进而影响行走功能。所以受伤后的生活方式，如是否严格遵循医生的休息和康复建议等，对距骨骨折后的行走功能恢复至关重要。
病史因素：
既往健康状况：如果患者本身有一些基础疾病，比如糖尿病等，会影响骨折的愈合和康复。因为糖尿病患者容易出现伤口愈合不良、感染等情况，对于距骨骨折的恢复不利，增加了出现并发症的风险，从而可能导致瘸行。研究发现，糖尿病患者距骨骨折后并发症的发生率高于非糖尿病患者。
既往距骨相关病史：如果患者既往有距骨相关的疾病，比如距骨既往有过损伤等，那么再次发生距骨骨折后，恢复情况可能更差。因为既往的距骨病变可能已经影响了距骨的结构和血液供应等，再次骨折后更易出现愈合不良、并发症等情况，进而影响行走功能。
