左尺桡骨远端骨折需通过临床表现和影像学检查诊断，治疗有保守和手术方式，康复分早期、中期、后期，还需预防关节僵硬、创伤性关节炎、骨折不愈合或延迟愈合等并发症，要早期正确康复训练、良好固定、定期复查。
一、左尺桡骨远端骨折的诊断
1.临床表现
受伤部位会出现疼痛、肿胀，有时可伴有瘀斑，骨折处压痛明显，手腕活动受限，严重时可能出现畸形，如餐叉样畸形等。不同年龄、性别患者表现可能因身体状况等略有差异，儿童可能因疼痛表达相对不清晰，但肿胀等表现仍较明显；老年人可能合并骨质疏松等情况，骨折后症状可能相对更易被忽视，但肿胀等表现也较为典型。
生活方式方面，若患者有长期从事重体力劳动或经常进行剧烈运动等情况，骨折发生的风险相对较高，受伤后症状可能更明显。有相关病史的患者，如曾有过左腕部损伤史，再次受伤时更应警惕左尺桡骨远端骨折的可能。
2.影像学检查
X线检查是首选方法，可明确骨折的部位、类型（如伸直型、屈曲型、粉碎型等）及移位情况。通过X线能清晰看到骨折线的位置、骨折端的对位对线关系等。对于儿童患者，由于骨骼发育特点，X线检查可帮助判断骨骺是否受累等情况；老年人则可同时观察是否存在骨质疏松等情况，为后续治疗提供依据。CT检查在一些复杂骨折或需要更精确了解骨折细节时会被采用，例如粉碎性骨折，CT能更清楚地显示骨折块的移位及粉碎情况等。
二、左尺桡骨远端骨折的治疗
1.保守治疗
手法复位外固定：对于一些移位不严重或经过手法复位后对位对线良好的骨折，可采用手法复位，然后用石膏或支具进行外固定。手法复位需要专业医生操作，通过适当的手法使骨折端恢复正常的解剖关系。不同年龄患者手法复位的难度和效果可能不同，儿童骨骼弹性较好，复位相对容易但固定需要更注意；老年人因骨质疏松等因素，复位后固定要更稳定，防止再次移位。
外固定支架固定：对于一些复杂骨折或手法复位困难、外固定不稳定的情况，可考虑外固定支架固定。这种方法能提供相对稳定的固定环境，有利于骨折的愈合。
2.手术治疗
切开复位内固定：当骨折移位明显、手法复位不能达到满意的对位对线，或合并有神经血管损伤等情况时，需要进行切开复位内固定手术。手术通过切开皮肤，暴露骨折端，用钢板、螺钉等内固定材料将骨折端固定，以恢复骨骼的正常结构和功能。不同年龄患者手术的风险和术后恢复情况有所不同，儿童手术要考虑对骨骺的影响，尽量选择对骨骺损伤小的内固定材料；老年人要注意手术创伤对身体整体状况的影响，术后康复要更注重预防并发症。
三、左尺桡骨远端骨折的康复
1.早期康复（骨折后1-2周）
手指屈伸活动：在骨折固定后，就可开始进行手指的主动屈伸活动，促进血液循环，防止手指关节僵硬。儿童患者由于自我控制能力相对较弱，需要家长协助进行手指活动；老年人则要根据身体状况适度进行，避免过度活动导致骨折移位。
肩部和上臂肌肉收缩：进行肩部的钟摆运动以及上臂肌肉的等长收缩，等长收缩是指肌肉收缩时长度不变而张力增加，可防止肌肉萎缩。
2.中期康复（骨折后2-6周）
腕关节活动度训练：在骨折端相对稳定后，逐渐开始进行腕关节的屈伸、旋转等活动度训练。可采用主动和被动相结合的方式，被动活动由他人协助或借助简单器械进行，主动活动则患者自己用力进行。儿童患者腕关节活动度训练要轻柔，避免造成二次损伤；老年人要根据恢复情况逐步增加活动度，防止关节僵硬加重。
前臂旋转活动：进行前臂的旋转活动训练，恢复前臂的旋转功能。可在坐位或卧位下进行，动作要缓慢、平稳。
3.后期康复（骨折后6周以上）
力量训练：逐渐增加手部和前臂的力量训练，可使用握力器等进行握力训练，以及进行前臂抗阻旋转等训练，增强肌肉力量，恢复手部和前臂的功能。儿童患者力量训练要循序渐进，避免过度用力；老年人要注意训练强度，防止肌肉疲劳。
日常生活活动能力训练：进行穿衣、持物、洗漱等日常生活活动能力的训练，使患者尽快恢复正常生活。
四、左尺桡骨远端骨折的并发症及预防
1.并发症
关节僵硬：是常见并发症，由于长期固定导致关节周围组织粘连等原因引起。儿童患者因生长发育特点，若发生关节僵硬，可能对未来关节功能影响更大；老年人本身关节退变基础上，更容易出现关节僵硬。
创伤性关节炎：骨折后关节面不平整等情况可能导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、活动时疼痛加重等。不同年龄患者发生创伤性关节炎的概率和严重程度不同，如果儿童患者关节面受损，可能影响未来关节的正常发育和功能；老年人则会明显影响生活质量。
骨折不愈合或延迟愈合：骨折端血液供应不良、固定不牢固等原因可导致骨折不愈合或延迟愈合。儿童患者骨骼再生能力较强，但如果骨折损伤严重，也可能出现延迟愈合；老年人因骨质疏松、血液循环相对较差等因素，更易发生骨折不愈合或延迟愈合。
2.预防
早期正确康复训练：按照康复计划进行早期、正确的康复训练，可有效预防关节僵硬等并发症。儿童患者康复训练要在医生指导下进行，家长密切配合；老年人康复训练要适度，避免过度训练导致损伤。
良好的固定：无论是保守治疗还是手术治疗，都要确保骨折端固定牢固，为骨折愈合创造良好条件。对于儿童患者，固定要注意松紧度，既要保证固定稳定，又不能影响血液循环；老年人固定要考虑骨质疏松等因素，选择合适的固定方式和材料。
定期复查：定期进行X线等检查，观察骨折愈合情况，及时发现问题并处理，预防并发症的发生。儿童患者要更频繁地复查，监测骨骼生长和骨折愈合情况；老年人也要定期复查，了解骨折愈合及关节等情况的变化。
