败血症的症状早期症状

来源:民福康

败血症的症状包括全身症状如发热或低体温、寒战、乏力;局部症状如皮肤表现(红斑、瘀点等)、局部感染灶表现(如肺部、泌尿系统感染相关症状);其他系统相关症状如呼吸系统(呼吸频率增快、咳嗽等)、消化系统(食欲减退、恶心呕吐等)、神经系统(婴幼儿精神萎靡等,年长儿童和成人头痛嗜睡等),这些症状可帮助判断病情及感染来源等。

一、全身症状

(一)发热或低体温

具体表现:败血症患者早期常出现体温异常,可表现为发热,体温可高于38℃,也可能出现低体温,体温低于36℃。这是因为病原体侵入人体后,引发机体的免疫反应,导致体温调节中枢功能紊乱。对于不同年龄的患者,婴儿由于体温调节中枢发育不完善,可能更易出现低体温的情况;而儿童和成人则相对更易出现发热表现。在生活方式方面,长期熬夜、营养不良等可能使机体免疫力下降,增加感染败血症后出现体温异常的风险。有基础疾病的患者,如糖尿病患者,由于自身抵抗力较弱,感染后体温异常的表现可能不典型,需更加密切监测。

意义:体温异常是败血症早期较常见的全身症状之一,通过监测体温变化可以为早期发现败血症提供线索。

(二)寒战

具体表现:患者可能会出现寒战,表现为身体不自主地颤抖。这是由于病原体感染后,机体释放的致热原等物质作用于体温调节中枢,引起骨骼肌不自主收缩产热。儿童在发生寒战时,由于其肌肉协调性相对较差,寒战可能更为明显;婴儿由于神经系统发育尚未成熟,寒战表现可能不典型,但可能会出现肢体抖动等类似表现。有免疫缺陷的患者,如艾滋病患者,发生寒战的频率可能相对较高,且寒战程度可能较重,因为其自身免疫力低下,感染后机体的应激反应可能更强烈。

意义:寒战是机体对感染的一种应激反应表现,有助于提示可能存在感染性疾病,如败血症。

(三)乏力

具体表现:患者会感到全身乏力,体力明显下降,活动耐力降低。这是因为感染过程中,机体消耗大量能量来对抗病原体,同时炎症反应也会产生一些代谢产物,影响机体的正常功能。对于老年患者,由于本身机体功能衰退,感染败血症后乏力表现可能更为突出,且恢复相对较慢;年轻患者如果长期缺乏运动,免疫力相对较低,感染后乏力症状可能也会较明显。生活方式不健康,如长期吸烟、酗酒的人群,感染败血症后乏力症状可能会加重,因为吸烟和酗酒会损害机体的多个系统,影响机体的恢复能力。

意义:乏力是败血症早期全身症状的一种,结合其他症状可以帮助医生综合判断是否存在败血症的可能。

二、局部症状

(一)皮肤表现

具体表现:部分患者早期可能出现皮肤红斑、瘀点等表现。红斑可能是由于感染引起的血管扩张和炎症反应导致,瘀点则可能与凝血功能异常有关。新生儿由于皮肤娇嫩,免疫系统发育不完善,感染败血症后皮肤表现可能不典型,可能仅表现为皮肤温度改变或轻微的皮疹;儿童皮肤相对成人更薄,红斑和瘀点可能更易观察到;成人皮肤如果出现红斑、瘀点,需警惕感染性疾病的可能。有皮肤破损史的患者,如皮肤有伤口未及时处理,感染败血症后皮肤局部可能会出现更明显的炎症反应,如红斑范围扩大、瘀点增多等。

意义:皮肤表现可以为败血症的早期诊断提供一定线索,尤其是红斑和瘀点等表现需引起重视。

(二)局部感染灶表现

具体表现:如果败血症是由局部感染灶蔓延引起,如肺部感染导致的败血症,患者可能会有咳嗽、咳痰等肺部感染的早期表现;如果是泌尿系统感染蔓延引起,可能会有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统感染症状。对于不同年龄的患者,儿童泌尿系统感染导致败血症时,尿痛表现可能描述不清,更多表现为排尿时哭闹等;老年患者由于症状感知能力下降,局部感染灶的表现可能不典型,如肺部感染可能仅表现为轻微咳嗽,容易被忽视。生活方式中不注意个人卫生的人群,如不经常更换内衣裤的女性,更容易发生泌尿系统感染,进而引发败血症,此时局部感染灶的症状可能更易被发现,但也更易被忽略。

意义:发现局部感染灶的表现有助于明确败血症的感染来源,对诊断和治疗有重要指导意义。

三、其他系统相关症状

(一)呼吸系统症状

具体表现:早期可能出现呼吸频率增快,部分患者可能有咳嗽,但咳嗽症状相对较轻。对于有基础肺部疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,感染败血症后呼吸频率增快可能更为明显,且咳嗽症状可能会加重,因为其原本的肺部功能就存在一定障碍,感染后会进一步影响呼吸功能。儿童呼吸系统发育尚未成熟,败血症早期出现呼吸频率增快时,需密切观察,因为儿童病情变化相对较快。

意义:呼吸系统症状可以帮助判断败血症是否累及呼吸系统,以及病情的严重程度。

(二)消化系统症状

具体表现:可能出现食欲减退、恶心、呕吐等症状。婴儿发生败血症时,消化系统症状可能较为突出,如拒奶、呕吐频繁等;儿童和成人也可能出现食欲下降,不想进食。有胃肠道基础疾病的患者,如胃溃疡患者,感染败血症后消化系统症状可能会加重,恶心、呕吐等症状可能更为明显,因为原本的胃肠道黏膜就存在一定损伤,感染后炎症刺激会更明显。生活方式中暴饮暴食的人群,感染败血症后消化系统症状可能更易出现,且恢复相对较慢。

意义:消化系统症状是败血症早期可能出现的表现之一,有助于综合判断病情。

(三)神经系统症状

具体表现:婴幼儿可能出现精神萎靡、哭闹不安等表现;年长儿童和成人可能出现头痛、嗜睡等症状。新生儿由于神经系统发育不完善,败血症早期神经系统症状可能不典型,可能仅表现为反应差;老年患者如果出现神经系统症状,如嗜睡,需高度警惕败血症的可能,因为老年患者机体反应相对迟钝。有神经系统基础疾病的患者,感染败血症后神经系统症状可能会被掩盖或加重,需仔细鉴别。

意义:神经系统症状对于判断败血症是否累及神经系统以及病情的严重程度有重要意义。

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败血症
败血症又称脓毒症,是由机体感染病毒、细菌、真菌等致病微生物,对炎症反应失调所造成的感染性疾病。
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肺炎链球菌败血症怎么治?
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江苏省人民医院 三甲
肺炎链球菌感染导致的败血症,患者通常可以遵医嘱使用青霉素、头孢菌素、庆大霉素、莫西沙星等抗生素类药物抑制感染,对于控制肺炎链球菌感染效果都比较好。其次,可以使用血管活性药物预防以及治疗感染性休克现象,常见药物有多巴酚丁胺、血管加压素等。另外还应做好基础护理,比如吸氧、退热、补充营养等。还应该多关注患
儿童败血症怎么治疗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
儿童出现败血症需要积极寻找感染源,比如化脓性阑尾炎患儿需要尽早手术切除阑尾治疗;若因为体内出现脓肿导致,需要通过穿刺手术将脓液引流出来。确认感染源后应该进行病原体培养实验,明确病原体后选择敏感性药物治疗,例如细菌感染使用抗生素类药物,常用药物有青霉素、头孢菌素等;真菌感染需要使用抗真菌药物,如咪康唑
小孩得败血症严重吗?
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江苏省人民医院 三甲
小孩得败血症严重,因为已有致病菌侵入孩子的血液循环,并在其血中生长繁殖、产生毒素。发病时孩子可能出现寒战、高热、呼吸急促、心动过速、皮疹、关节肿痛、肝脾肿大、神志改变等症状;严重的情况下还可能导致急性器官功能障碍、感染性休克、弥散性血管内凝血、多器官功能衰竭,危及生命安全。因此,针对该病,应积极用抗
败血症是什么原因引起?
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江苏省人民医院 三甲
败血症通常考虑是病原微生物感染、中性粒细胞缺乏、长期应用免疫抑制剂、粘膜屏障结构受损、机体免疫功能异常、应用细胞毒性药物、化脓性腹膜炎、营养不良、先天性免疫球蛋白合成减少等因素引起。若患有败血症,首先要去除感染源,在脓毒症早期也要及时应用抗生素药物治疗。若局部形成脓肿,通常还需要进行切开引流治疗,治
败血症能不能治好?
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江苏省人民医院 三甲
败血症积极进行治疗是可以治愈的。此病主要是由于细菌或病毒入侵身体的血液循环中,造成全身性的炎症反应和器官功能不全的症状,所以临床上也将其称为脓毒血症或全身性感染疾病。败血症的治疗主要是进行细菌或真菌培养,然后使用抗生素类的药物去除患者体内的感染源。如果患者出现血容量降低和组织器官低灌注的状态,需要及
小儿败血症治好后为什么又发热?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
小儿败血症经过治疗恢复后再次出现发热现象,考虑是父母没有做好孩子身体防护工作,导致败血症复发造成。其次,孩子康复后身体抵抗力下降。若是再受到风寒刺激,诱发感冒,也会出现发热症状。发烧的时候可以先给孩子进行物理降温。若是发高烧,可以使用退烧药物治疗。此外,还可以根据发热的原因处理,如败血症复发导致的发
败血症到底对人有什么危害?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症可由多种致病菌引起,不同病因对身体的危害并不相同,如受到金黄色葡萄球菌感染引起的败血症患病期间会伴有高热、寒战以及荨麻疹、猩红热样皮疹等症状。若是不及时治疗,可能会合并肝脓肿、化脓性脑膜炎、骨髓炎等疾病。而感染革兰氏阴性杆菌引起的败血症患病期间可能会合并心律失常、心力衰竭、急性肾衰竭等现象,严
败血症有得治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症有得治。败血症多见于细菌感染,确诊后应及时在医生指导下通过经验性抗生素疗法处理,可以针对性选用一种或多种抗生素治疗,如头孢他啶、青霉素等药物。若是暴发型败血症,伴有全身严重中毒现象,还可以使用地塞米松、镇静剂等药物治疗。患病期间要加强营养补充,多吃高蛋白质的食物。若是没有其它并发症,经过规范治
老年人败血症能根治吗?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症即为脓毒症,老年患者经规范治疗或可痊愈,但治疗周期相对较长且治疗难度较大。因该疾病主要为病原体在机体内大肆繁殖引起,所以治疗时需注意查找病因并明确感染类型,同时需酌情应用广谱抗生素抑制病原体繁殖。而在明确感染类型后,需针对性的选用窄谱抗生素及其他抗感染药物。此外,因老年患者在发病后常可出现发热
败血症肾损害怎么办?
孙南雄 主任医师
江苏省人民医院 三甲
败血症引起的肾功能损害需要针对原发病治疗,若是细菌感染引起,需要入院做细菌培养检查,明确致病菌后遵医嘱使用头孢他啶、青霉素等抗生素类药物治疗。此外,还可以使用血管收缩剂和皮质类固醇激素制剂等治疗。病情痊愈后,肾功能一般也会自行恢复。若是病情比较严重,检查结果显示肌酐、尿素氮并比正常值高出数倍,则考虑
新生儿败血症能治愈吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是否能治愈,主要与新生儿败血症轻重、合并以及发现早晚有关。如果早期能够及时发现,并及时治疗,完全能够治愈。但是如果发现比较晚,出现合并症,预后相对比较差。因此,建议家长平时一定要注意观察小朋友体温、肤色。如果出现这些方面异常,及时到医院就诊,以便尽早发现此类问题。
败血症是白血病吗
王丽红 副主任医师
承德医学院附属医院 三甲
败血症不是白血病,败血症是指的感染,严重的感染,细菌入血,也就说感染的病原微生物入血,也就是一种血源性的感染。这种患者也可以出现血象的异常,比如说白细胞的明显升高,有一些病人可以高于50×10^9/L以上。有少部分患者,也可以伴随着贫血,甚至是血小板的减少。在临床当中酷似白血病的表现,被称为类白血病反应,外周血可以出现原幼细胞增多。一般情
新生儿败血症最佳治疗时间
周小翠 副主任医师
武汉大学人民医院 三甲
新生儿败血症最佳治疗时间应该是只要一发现有败血症就尽早治疗,即早发现、早治疗,效果会更好。一旦发现有新生儿败血症,常规会做血培养,如果血培养培养出细菌感染,针对细菌选择有效抗生素进行治疗,一般绝大多数患儿会治疗好。新生儿败血症是严重感染性疾病,有的孩子会出现严重并发症,会出现休克,中枢神经系统感染,起病比较隐蔽,所以家长发现孩子在家里有不
小孩为什么会得败血症
童鹏 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
儿童患有败血症原因比较多,通常是由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以容易发生感染。比如儿童抵抗力下降,就会导致细菌入侵,从而出现败血症,常见的有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等。另外,由于儿童免疫系统发育并不成熟,所以对于外界感染很难形成有效防御体系,所以容易导致病情加重。因此,如果患有白血症,应早诊断、早治疗。
新生儿败血症一般几天能治好
高凤 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症是由于细菌感染所致,多需要临床表现、体征以及血培养等辅助检查来综合诊断。治疗主要是选择敏感性抗菌药物进行治疗,疗程一般在14天左右。根据血培养结果,如果出现了一些耐药菌或者临床上出现了一些并发症,如脑膜炎、低氧血症、中毒性脑病等情况,治疗需在21天以上。
新生儿败血症早期表现
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿败血症的临床表现:没有特异性,早期的症状、体征常常不典型。一般表现为反应差,嗜睡、少吃、少哭、少动,甚至不吃、不哭、不动、体温不升、增长缓慢等。另外,可能伴有黄疸、肝脾肿大、瘀斑等。还有毛细血管充盈时间延长,血压下降,可合并肺炎脑炎、肠炎等。
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