耳鸣可能由耳部疾病（如外耳道耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋等）和全身性疾病（如心血管疾病、内分泌疾病、神经系统疾病等）引起；盗汗分为生理性（环境因素、剧烈运动后）和病理性（感染性疾病、内分泌疾病、肿瘤性疾病、自身免疫性疾病等），同时出现耳鸣和盗汗需综合多因素进行详细检查以明确病因并采取针对性治疗。
一、耳鸣的可能原因
（一）耳部疾病相关
1.外耳病变：
外耳道耵聍栓塞是常见原因之一，当耵聍压迫鼓膜时，可能引起耳鸣。例如，耵聍完全阻塞外耳道，会干扰声音传导，刺激鼓膜，导致耳鸣发生，这种情况在长时间未清理外耳道耵聍的人群中较为常见，各年龄段均可发生，尤其长期不注意耳部清洁的人群风险更高。
外耳道异物，如小昆虫等进入外耳道，也会引起耳鸣。对于儿童来说，好奇心强，将小物件塞入外耳道的情况时有发生，从而引发耳鸣。
2.中耳病变：
分泌性中耳炎较为常见，多与上呼吸道感染有关。当中耳腔内出现积液时，会影响声音的正常传导，导致耳鸣。儿童由于咽鼓管较短、宽且直，更容易患分泌性中耳炎，从而出现耳鸣症状。例如，儿童感冒后，炎症容易通过咽鼓管累及中耳，引发分泌性中耳炎及耳鸣。
慢性化脓性中耳炎患者，中耳黏膜长期处于炎症状态，也可能出现耳鸣。该病在各年龄段都可能发病，有耳部感染病史且未得到有效控制的人群风险较高。
3.内耳病变：
突发性耳聋是一种突然发生的感音神经性聋，常伴有耳鸣。其发病机制可能与内耳血管痉挛、栓塞或病毒感染等有关。各年龄段均可发病，近年来随着生活节奏加快，压力增大等因素，发病率有上升趋势，中青年人群相对多见。
梅尼埃病主要表现为发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣。其病因可能与内耳膜迷路积水有关，多见于中青年人，女性相对多见一些，发作时耳鸣症状往往较为明显。
噪声性耳鸣是长期暴露在噪声环境中引起的内耳损伤导致的耳鸣。长期处于高强度噪声环境工作的人群，如工厂工人、鼓手等，患噪声性耳鸣的风险较高，年龄方面无特定限制，但长期接触噪声的人群更易发病。
（二）全身性疾病相关
1.心血管疾病：
高血压可引起耳鸣，血压波动时，内耳的血液循环也会受到影响，从而导致耳鸣。高血压在中老年人群中较为常见，随着年龄增长，发病率逐渐升高，男性和女性发病风险无明显性别差异，但有高血压家族史、肥胖、高盐饮食等情况的人群风险更高。
动脉粥样硬化时，血管内径变窄，血流阻力增加，内耳供血不足，可引发耳鸣。中老年人群是动脉粥样硬化的高发人群，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群发病风险更高。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能异常，无论是甲状腺功能亢进还是减退，都可能影响内耳的代谢等功能，导致耳鸣。例如，甲状腺功能亢进患者由于代谢加快，可能影响内耳的神经功能，从而出现耳鸣；甲状腺功能减退患者代谢减缓，也可能对内耳造成不良影响引发耳鸣。中青年女性相对更易出现甲状腺功能异常相关的耳鸣问题。
糖尿病可引起微血管病变，导致内耳微循环障碍，进而出现耳鸣。糖尿病患者如果血糖控制不佳，长期高血糖状态会损伤血管和神经，其中就包括内耳的血管和神经，糖尿病发病以中老年人居多，近年来年轻人发病也有增加趋势。
3.神经系统疾病：
听神经瘤是一种生长在听神经上的肿瘤，早期可能表现为耳鸣，随着肿瘤增大，会出现听力下降、眩晕等症状。各年龄段均可发病，但中老年人群相对多见一些，肿瘤的发生与遗传等因素有一定关系。
脑供血不足时，脑部神经功能受到影响，也可能波及内耳相关神经，导致耳鸣。中老年人是脑供血不足的高发人群，有脑血管疾病危险因素如高血压、高血脂、吸烟等的人群风险更高。
二、盗汗的可能原因
（一）生理性盗汗
1.环境因素：
气温过高或被子过厚时，人体通过出汗来散热，从而出现盗汗。例如，在炎热的夏季，室内温度较高，或者睡眠时盖的被子过厚，都可能导致生理性盗汗。各年龄段人群都可能出现，儿童新陈代谢旺盛，相对更易因环境因素出现生理性盗汗；成年人在炎热环境或盖被过厚时也可能发生。
剧烈运动后，身体产热增加，通过出汗来调节体温，也会出现盗汗。运动后身体需要散热，所以会有出汗现象，这种情况在各年龄段经常运动的人群中常见，如运动员在高强度训练后、普通人进行剧烈运动后等。
（二）病理性盗汗
1.感染性疾病：
结核杆菌感染引起的肺结核是导致病理性盗汗的常见原因之一。结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。儿童和青少年感染肺结核的风险相对较高，尤其是有结核病接触史的人群；成年人中免疫力低下者，如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等也易感染肺结核出现盗汗。
其他细菌或病毒感染引起的全身性感染性疾病，如布鲁氏菌病等，也可能出现盗汗症状。这类疾病在特定职业人群中风险较高，如接触牲畜较多的牧民等。
2.内分泌疾病：
甲状腺功能亢进患者由于代谢率增高，交感神经兴奋，常出现多汗，包括夜间盗汗。甲状腺功能亢进多见于中青年女性，患者除了盗汗外，还常伴有心慌、手抖、消瘦等症状。
糖尿病患者在血糖控制不佳时，可能出现自主神经病变，导致汗腺分泌异常，出现盗汗。糖尿病患者中血糖长期波动较大、未规范治疗的人群更易出现这种情况。
3.肿瘤性疾病：
某些恶性肿瘤如淋巴瘤等，会导致机体代谢紊乱，出现盗汗症状。淋巴瘤可发生在任何年龄段，但多见于中青年人，患者除盗汗外，还可能有发热、消瘦、淋巴结肿大等表现。
其他实体肿瘤如肝癌、肺癌等晚期，也可能出现盗汗现象，这与肿瘤细胞释放的某些物质影响机体代谢有关，中老年人群相对多见。
4.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，可累及多个系统，导致机体免疫功能紊乱，出现盗汗症状。系统性红斑狼疮多见于中青年女性，患者除盗汗外，还可能有面部红斑、关节疼痛等多种表现。
耳鸣和盗汗可能由多种原因引起，当同时出现耳鸣和盗汗症状时，需要综合考虑患者的年龄、性别、生活方式等多方面因素，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确具体病因，从而采取针对性的治疗措施。
