牙龈红肿可由口腔局部因素和全身因素引起。口腔局部因素包括菌斑牙石堆积、牙龈炎、牙周炎、食物嵌塞、不良修复体等；全身因素有内分泌紊乱（青春期、妊娠期、月经期）、血液系统疾病（白血病、血小板减少性紫癜）、糖尿病、维生素C缺乏、药物副作用等，不同因素导致牙龈红肿的成因和影响各异。
一、口腔局部因素引起的牙龈红肿
1.菌斑、牙石堆积
成因：口腔卫生不良时，菌斑会不断在牙齿表面堆积，随着时间推移，菌斑矿化形成牙石。菌斑和牙石会持续刺激牙龈组织，引发炎症，导致牙龈红肿。例如，长期不认真刷牙、使用牙线等清洁工具的人群，更容易出现菌斑、牙石堆积的情况。对于儿童来说，如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯，也可能导致菌斑、牙石堆积，进而引起牙龈红肿。不同年龄段的人群，由于口腔卫生维护能力和习惯不同，菌斑、牙石堆积的概率和程度会有所差异。
影响：持续的刺激会使牙龈组织的毛细血管扩张、通透性增加，白细胞等炎症细胞浸润，表现为牙龈红肿，同时可能伴有牙龈出血等症状。
2.牙龈炎
成因：牙龈炎主要是由牙菌斑引起的牙龈非特异性炎症。当口腔中的细菌形成菌斑并长期作用于牙龈时，就会引发牙龈炎。比如，青春期人群由于激素水平变化，牙龈对菌斑等刺激因素的反应性增强，更容易患牙龈炎而出现牙龈红肿；妊娠期女性体内激素水平改变，也会使牙龈对局部刺激的敏感性增加，易发生妊娠期牙龈炎，导致牙龈红肿。不同性别在不同生理阶段，激素水平变化不同，对牙龈炎的易感性也不同。
影响：牙龈组织会出现炎症性肿胀，颜色鲜红或暗红，质地松软，触碰易出血，严重时会影响患者的进食和口腔舒适感。
3.牙周炎
成因：牙周炎是由牙龈炎进一步发展而来，除了菌斑、牙石等局部刺激因素外，还与宿主的免疫炎症反应等因素有关。细菌及其产物引发牙周组织的慢性炎症，导致牙周支持组织的破坏。长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加患牙周炎的风险，进而出现牙龈红肿。有吸烟史的人群相对非吸烟人群，患牙周炎的概率更高，且牙龈红肿等症状可能更严重。
影响：牙龈红肿的同时，还会伴有牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动等一系列症状，严重影响牙齿的稳固性和口腔功能。
4.食物嵌塞
成因：牙齿排列不整齐、龋齿等情况容易导致食物嵌塞。食物残渣长期嵌塞在牙缝中，会刺激牙龈组织，引起牙龈的炎症反应，出现牙龈红肿。例如，牙齿有邻面龋坏的患者，由于龋洞的存在，食物容易嵌入其中，从而引发牙龈红肿。不同牙齿排列情况的人群，食物嵌塞的发生概率不同，牙齿排列不整齐者更易出现食物嵌塞。
影响：嵌塞的食物会持续刺激牙龈，导致牙龈局部的炎症加重，红肿范围可能逐渐扩大，还可能引起牙龈乳头的炎症坏死等情况。
5.不良修复体
成因：不合适的假牙、补牙材料等不良修复体，会对牙龈组织产生机械性刺激，或者导致口腔内的局部环境改变，从而引发牙龈炎症，出现牙龈红肿。比如，假牙的边缘不贴合，会不断摩擦牙龈，长期刺激就会引起牙龈红肿。佩戴假牙的人群，如果假牙的设计、制作不合适，就容易出现这种情况。不同年龄佩戴假牙的人群，由于口腔组织的生理变化等因素，对不良修复体的适应和反应不同。
影响：牙龈受到不良修复体的刺激后，会出现红肿、出血等炎症表现，长期不处理可能会导致更严重的牙周组织问题。
二、全身因素引起的牙龈红肿
1.内分泌紊乱
成因：
青春期：青春期时体内激素水平发生明显变化，雄激素水平相对升高，会使牙龈组织对菌斑等局部刺激因素的反应性增强，容易出现牙龈红肿。例如，青春期少年如果口腔卫生维护不佳，就更易因激素变化和局部刺激而导致牙龈红肿。
妊娠期：妊娠期女性体内雌激素和孕激素水平大幅升高，牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对局部刺激的敏感性增加，易发生牙龈炎症，出现牙龈红肿。这是因为激素变化改变了牙龈组织的代谢和血管反应。
月经期：部分女性在月经期时，体内激素水平波动，也可能出现牙龈充血、红肿的情况，这与激素变化引起的牙龈组织反应有关。
影响：内分泌紊乱引起的牙龈红肿可能会在相应的生理阶段反复出现，影响患者的口腔健康和生活质量。
2.血液系统疾病
成因：
白血病：白血病患者的血液中存在异常的白细胞，这些异常细胞会浸润牙龈组织，同时患者的机体抵抗力下降，容易继发感染，从而导致牙龈红肿。白血病患者由于自身免疫系统和血液成分的异常，牙龈组织更容易受到病菌侵袭而出现炎症表现。
血小板减少性紫癜：血小板减少会导致凝血功能障碍，牙龈组织容易出血，反复出血后容易引发炎症，出现牙龈红肿。患者因为血小板数量不足，止血功能受限，牙龈出血后修复困难，进而导致牙龈炎症持续存在。
影响：血液系统疾病引起的牙龈红肿往往较为严重，且可能伴有其他出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等，需要针对血液系统疾病本身进行治疗才能有效改善牙龈红肿症状。
3.糖尿病
成因：糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔内的细菌容易滋生，同时高血糖环境有利于细菌的生长繁殖，容易引发牙龈炎症，出现牙龈红肿。糖尿病患者由于代谢紊乱，免疫功能受到影响，口腔局部的防御能力降低，使得牙龈更容易受到病菌感染。
影响：牙龈红肿可能会影响糖尿病患者的血糖控制，因为口腔炎症会导致机体处于应激状态，进一步升高血糖，形成恶性循环。所以糖尿病患者出现牙龈红肿时，需要同时关注血糖控制和口腔炎症的治疗。
4.其他全身疾病
维生素C缺乏：长期缺乏维生素C会导致坏血病，牙龈会出现肿胀、出血等症状，表现为牙龈红肿。维生素C是参与胶原蛋白合成的重要物质，缺乏时会影响牙龈组织的正常结构和功能，使牙龈变得脆弱易出血和红肿。例如，长期偏食、摄入新鲜蔬菜水果过少的人群容易出现维生素C缺乏。
药物副作用：某些药物如抗癫痫药、免疫抑制剂等可能会引起牙龈增生、红肿等不良反应。这是因为这些药物会影响牙龈成纤维细胞的代谢等过程，导致牙龈组织异常增生和炎症反应。服用这类药物的患者需要密切关注牙龈的变化，定期进行口腔检查。
