尺桡骨骨折护理

来源:民福康

骨折固定后需从固定位置、疼痛、康复锻炼、并发症预防、生活等方面护理。密切观察固定肢体血液循环等情况,采用心理疏导、冷敷等非药物镇痛,按早期、中期、后期进行康复锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩、血管神经损伤复发,保证营养均衡及皮肤护理。

一、骨折固定后的护理

1.固定位置观察

对于儿童尺桡骨骨折患者,要密切观察固定肢体的血液循环情况,包括手指的颜色、温度、感觉和运动。因为儿童的血管神经相对脆弱,固定过紧或过松都可能影响血液循环。例如,正常手指颜色应该是红润的,如果发现手指苍白、发凉,可能是固定过紧导致血液循环受阻,需要及时调整固定装置。对于成年患者,同样要观察,但儿童更需谨慎。

观察固定部位是否有异常肿胀加重的情况,肿胀持续加重可能提示内部有出血等情况,需要及时处理。

2.体位护理

一般建议将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成人,都可以使用枕头等将患肢垫高。对于儿童患者,要确保体位舒适,避免患儿自行移动导致固定装置移位。比如可以让患儿将患肢放在舒适的位置,如抱肘位等,减少骨折部位的受力。

二、疼痛护理

1.非药物镇痛方法

对于尺桡骨骨折患者,可以采用心理疏导的方法来缓解疼痛。比如给儿童患者讲故事、播放喜欢的动画片等,分散其注意力,从而减轻对疼痛的感受。对于成年患者,也可以通过交流,使其放松心情,降低对疼痛的敏感度。

冷敷也是一种有效的方法,在骨折后的早期(一般24-48小时内),可以使用冰袋对骨折部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童患者,冰袋外面要包裹毛巾等。

2.药物镇痛的注意事项

一般情况下优先采用非药物镇痛方法,只有在疼痛难以忍受时才考虑使用药物镇痛。但要严格遵循医疗原则,不自行使用药物。对于特殊人群如儿童,要格外谨慎,尽量避免使用对儿童有潜在不良影响的镇痛药物。

三、康复锻炼护理

1.早期康复锻炼(骨折后1-2周)

儿童患者在早期可以进行简单的手指屈伸活动,通过主动或被动的手指屈伸来促进血液循环,防止手指关节僵硬。例如,帮助儿童患者缓慢地弯曲和伸直手指,每次活动5-10次,每天3-4次。同时,对于成年患者,也可以进行类似的手指活动,但要根据患者的耐受程度逐渐增加活动量。

进行肩部和肘部的肌肉等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。对于儿童患者,家长可以协助进行肩部和肘部肌肉的收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4次。成年患者可以自行进行,但要注意动作规范。

2.中期康复锻炼(骨折后2-4周)

儿童患者可以逐渐增加前臂的旋转活动,但要在医护人员的指导下进行,避免过度旋转导致骨折移位。可以让儿童患者进行一些简单的前臂旋转动作,如掌心向上和向下的旋转,但幅度要小。成年患者则可以在医生评估后,适当增加前臂旋转的幅度和力度,但同样要注意循序渐进。

继续加强手指的精细活动锻炼,比如让儿童患者进行捡豆子等活动,锻炼手指的灵活性。成年患者可以进行书写、拿小物件等活动来锻炼手指功能。

3.后期康复锻炼(骨折后4周以上)

儿童和成年患者都可以进行前臂的全面活动锻炼,包括旋转、屈伸等。可以进行前臂的主动屈伸和旋转运动,逐渐增加活动的范围和力度。例如,成年患者可以进行握拳、伸拳,然后旋转前臂等动作,每天进行多次,每次逐渐增加活动量。同时,要配合力量训练,如使用轻重量的哑铃进行前臂的力量练习,但要根据患者的恢复情况调整重量。

四、并发症预防护理

1.预防关节僵硬

按照康复锻炼的计划严格执行康复锻炼,是预防关节僵硬的关键。无论是儿童还是成人,都要保证康复锻炼的频率和强度。如果康复锻炼不及时或不充分,很容易导致关节周围组织粘连,引起关节僵硬。例如,儿童患者如果因为疼痛等原因不愿意进行康复锻炼,家长要耐心引导,逐渐增加其锻炼的积极性。

定期评估关节活动度,及时发现关节活动受限的情况并调整康复锻炼方案。如果发现儿童患者某个关节的活动度比正常侧明显减小,要及时增加相应的康复锻炼项目。

2.预防肌肉萎缩

通过早期的肌肉等长收缩练习和后期的力量训练来预防肌肉萎缩。对于儿童患者,家长要协助进行肌肉锻炼,保证肌肉的正常功能。成年患者要坚持进行力量训练,维持肌肉的力量和体积。例如,定期测量患肢和健肢的肌肉围度,对比监测肌肉萎缩情况,如果发现肌肉围度减小,要及时调整锻炼方案,增加锻炼强度。

3.预防血管神经损伤复发

在护理过程中要密切观察患肢的血液循环和神经功能,如发现异常及时报告医生。对于有过血管神经损伤病史的患者,要更加谨慎护理。儿童患者由于自身修复能力相对较强,但也不能放松观察,成年患者同样要重视,避免再次受到外力等因素导致血管神经损伤复发。

五、生活护理

1.饮食护理

保证患者摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、钙和维生素的食物。对于儿童患者,要保证营养均衡,促进骨折愈合。例如,多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。牛奶富含钙和蛋白质,鸡蛋也是优质蛋白质的来源,鱼虾含有丰富的钙和优质蛋白,蔬菜和水果提供维生素等营养物质。成年患者同样需要这样的饮食结构来促进骨折恢复,比如每天保证300-500毫升牛奶的摄入,适量的肉类、蔬菜等。

对于有特殊情况的患者,如老年患者可能伴有骨质疏松等情况,要适当增加钙的摄入,必要时可以在医生指导下补充钙剂,但要避免自行盲目补充。

2.皮肤护理

对于长期固定的患者,要注意皮肤的护理,防止压疮的发生。定期为患者翻身、更换体位,对于儿童患者,要选择柔软舒适的床单和固定装置,避免皮肤长时间受压。例如,每2-3小时为患者翻身一次,检查受压部位的皮肤情况,如发现皮肤发红等情况,要及时采取措施,如使用气垫床等。成年患者同样要注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。

观察固定装置周围的皮肤情况,如固定绷带等是否过紧导致皮肤受损,及时调整固定装置的松紧度,保证皮肤的正常血运。

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尺桡骨骨折
尺桡骨骨折主要是指患者尺骨干和桡骨干受到外界直接或间接的暴力时,同时发生了骨组织完整性和连续性中断的表现。
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Colles骨折典型表现?
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六安市人民医院 三甲
Colles骨折典型表现如下:1、外观:骨折后手腕形状,呈枪刺样改变或锅铲样改变,桡骨远端向前、内侧移位,近端向外上方移位,形成错位;2、局部肿胀、剧痛,患肢功能障碍;3、手指偶有麻木。出现以上情况,切记不能进一步活动,要尽快包扎、固定,可用简单衣物、杂志或者书本在外加压,用纤维绳轻微捆绑,及时转运
骨折和脱位共有的特殊体征是哪些?
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骨折和脱位共有的特殊体征是很可能会伴随着局部骨头出现畸形,还可能会引起外观有异常表现,同时骨折和脱位的人会伴随着有疼痛和无力感,也会有活动受限。自身因为外伤或者是摔落等某种原因导致骨头部位出现异常,在不能确定病因状态下可以马上选择到医院进行X线拍片检查。这两种症状上可能会存在有相同地方,但是治疗方法
左股骨颈骨折45天了?
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根据您提供的情况看,您是左侧股骨颈骨折45天了,是基地型的,发生股骨头坏死的几率不是很大的。建议您在3个月内应避免下床活动,以免影响骨折愈合,而诱发股骨头坏死。因此您现在还需1个半月才可以下地行走锻炼的,暂时应加强直腿抬高锻炼及膝踝关节屈伸锻炼。
脚踝骨折手术后多久能走路?
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对于正在接受手术治疗的踝关节骨折患者,通常在手术后6至8周,才能逐渐的在地面上减轻重量活动。因为尽管据说骨折手术后骨折端对齐且对齐良好,但骨折愈合也需要时间。一般骨折端的骨痂会在骨折手术后四周生长,出现骨痂,骨折端会相对稳定,并能逐渐承受部分体重。踝关节骨折手术后6-8周,骨折端骨痂将逐渐成熟并稳定
颅前窝骨折的临床表现有什么?
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在临床当中颅前窝骨折的临床表现一般会出现双眼睛像熊猫眼一样的改变,或者是鼻部有流血流液的情况产生。当然还有很多患者会伴随着头痛、头晕、恶心、呕吐,甚至有的还会产生癫痫抽搐等一些表现,所以及时的完善检查,明确病情非常重要。一般都要完善CT、核磁等相关的检测。颅前窝骨折,一般来讲都会使得颅前窝一部分出现
骨折手术治疗的适应症?
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骨折手术治疗的适应症为骨折明显移位,或者合并血管神经损伤等其他并发症,。对于上肢骨折,除非靠近关节导致创伤性关节炎,其余的上肢骨折均可采用保守治疗取得良好效果;对于下肢骨折,除一部分患者本身即需要进行手术治疗以外,大部分患者由于各种原因,无法忍受石膏固定后需要长期卧床,而选择手术治疗。因此,建议患者
锁骨骨折多久能抬胳膊?
顾汉平 副主任医师
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锁骨骨折多久能够抬胳膊,完全取决于骨折的治疗方案以及骨折时间。保守治疗的锁骨骨折患者,是不允许早期进行肩关节功能锻炼的。因为至少需要三角巾悬吊1个半月,1个半月之后复查X线,才能确定骨折愈合程度,确定是否能够做肩关节的功能锻炼。做锁骨骨折切开复位内固定的患者,可以早期做肩关节功能锻炼。但是,在关节功
尺骨和桡骨骨折严重吗?
牛海静 副主任医师
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尺骨和桡骨骨折是否严重,要根据病人的临床症状以及临床检查的结果,特别是拍片的情况来进行判断。尺骨和桡骨的骨折主要是,由于前臂遭受到直接暴力和间接暴力作用,导致尺骨和桡骨的连续性和完整性发生中断。临床可以表现为外伤以后,前臂出现肿胀、疼痛和运动功能障碍,骨折断端移位明显的还可以出现畸形,尺骨和桡骨骨折
桡骨骨折多久能干活?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
发生左桡骨骨折,在经过正确治疗后,多数的病人,可以在治疗后3~4个月左右,可以进行适当的干活。治疗的方法,可以通过保守治疗,或者是采取手术治疗。在恢复骨折部位正确的位置后,在不影响骨折恢复的情况下,应该尽早的进行局部功能活动,可以进行肌肉等张收缩练习,或者是活动腕关节、手指关节。能够尽快使肌肉组织,
骨折愈合时间是多久?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
骨折彻底恢复平均时间大概是3个月,但在不同部位表现出骨折,骨折病人的年龄不同,骨折的轻重不同等多种因素,都会影响骨折愈合,因此每位病人愈合时间不同。一般少年儿童骨折愈合的最快,老年人骨折后愈合速度最慢。
踝关节骨折后肌肉萎缩怎么办
李树锋 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
关节骨折后主要有两种治疗方式,第一种是保守治疗,即打石膏,第二种是手术治疗。无论是石膏固定还是手术治疗,都会制动踝关节。当踝关节制动时,则会出现踝关节周围肌肉废用性的萎缩。当出现这种情况时,要尽早进行踝关节的功能锻炼,患者可以根据骨折的程度、骨折固定的稳定情况,尽早下地活动,进行踝关节屈伸或者旋转的功能锻炼,有利于肌肉功能的恢复。踝关节的
胸腰椎骨折的护理方法有哪些
王逢贤 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
胸腰椎骨折一般是指高能量的暴力导致出现胸段和腰段脊柱的骨折,所以一般要求病人采取平卧位,而且要睡硬床。又因为患者卧床的时间比其他的疾病要久,所以要让患者多活动下肢,避免下肢形成深静脉血栓,让患者多做抬腿锻炼,包括做踝泵等运动。帮助患者辅助翻身时,一定要保持轴向的翻身,避免脊柱扭动,以免造成骨折块移位。卧床的患者因为活动较少,所以容易出现腹
运动损伤导致的手骨折能否做剧烈运动
于博 主任医师
南方医科大学珠江医院 三甲
任何部位的运动损伤发生了之后,最重要的就是休息、保护,不能再进行任何的剧烈运动,手部的骨折也是一样的。手骨折发生之后,肯定不要再做运动,而且在3~6个月之内,都不能做手的剧烈运动。如果运动发生手骨折,采用石膏固定等办法,局部已经稳定,可以做下肢的运动,比如慢跑。但手部还是不能进行运动,只有手部的结构和功能完全恢复到正常之后,才可以进行手部
骨折消肿需要多久
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
骨折的消肿不能一概而论,需结合患者骨折部位、创伤的严重程度、患者年龄以及采取的治疗措施等有关。正常情况下,骨折的消肿需一到两周时间。在一到两周内,骨折处肿胀可明显减轻,但不是完全的消肿,而完全消肿需三个月到半年的时间。即使骨折完全愈合后,由于下肢静脉回流受到破坏,在患肢下垂时仍然可能发生肿胀的表现,其下肢静脉回流重建需半年左右。因此,严重
桡骨骨折多久不用吊手
孙淑建 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
一般情况下,桡骨骨折后需要四到八周时间不用吊手。桡骨骨折后,无论是采取手术治疗,还是非手术疗法,其在早期一般都需要抬高患肢,并对患肢进行适当固定制动等。在患肢固定制动同时,一般需要悬吊手部。悬吊手部可以促进静脉及淋巴回流,减轻局部肿胀以及疼痛。在四到八周时,肿胀会明显减轻,且会有明显骨痂形成,这时可以不用吊手。
桡骨骨折一般多久能好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
桡骨骨折一般需要三个月左右才能恢复良好。成年人桡骨骨折,严重时需要手术治疗,一般需要保守固定和石膏固定,这种固定大约需要四到六周。严重时需要六到八周,但是经过固定以后都会产生黏连和僵硬,还需要进行积极锻炼。这种锻炼恢复局部腕关节功能大约也需要一个月左右时间,所以总体需要三个月左右恢复良好。同时,也要注意有些感染、老年人骨质疏松、粉碎严重时
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