尺桡骨骨折护理

来源:民福康

骨折固定后需从固定位置、疼痛、康复锻炼、并发症预防、生活等方面护理。密切观察固定肢体血液循环等情况,采用心理疏导、冷敷等非药物镇痛,按早期、中期、后期进行康复锻炼,预防关节僵硬、肌肉萎缩、血管神经损伤复发,保证营养均衡及皮肤护理。

一、骨折固定后的护理

1.固定位置观察

对于儿童尺桡骨骨折患者,要密切观察固定肢体的血液循环情况,包括手指的颜色、温度、感觉和运动。因为儿童的血管神经相对脆弱,固定过紧或过松都可能影响血液循环。例如,正常手指颜色应该是红润的,如果发现手指苍白、发凉,可能是固定过紧导致血液循环受阻,需要及时调整固定装置。对于成年患者,同样要观察,但儿童更需谨慎。

观察固定部位是否有异常肿胀加重的情况,肿胀持续加重可能提示内部有出血等情况,需要及时处理。

2.体位护理

一般建议将患肢抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是儿童还是成人,都可以使用枕头等将患肢垫高。对于儿童患者,要确保体位舒适,避免患儿自行移动导致固定装置移位。比如可以让患儿将患肢放在舒适的位置,如抱肘位等,减少骨折部位的受力。

二、疼痛护理

1.非药物镇痛方法

对于尺桡骨骨折患者,可以采用心理疏导的方法来缓解疼痛。比如给儿童患者讲故事、播放喜欢的动画片等,分散其注意力,从而减轻对疼痛的感受。对于成年患者,也可以通过交流,使其放松心情,降低对疼痛的敏感度。

冷敷也是一种有效的方法,在骨折后的早期(一般24-48小时内),可以使用冰袋对骨折部位进行冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天3-4次。冷敷可以收缩血管,减少局部出血和肿胀,从而缓解疼痛。但要注意避免冻伤皮肤,对于儿童患者,冰袋外面要包裹毛巾等。

2.药物镇痛的注意事项

一般情况下优先采用非药物镇痛方法,只有在疼痛难以忍受时才考虑使用药物镇痛。但要严格遵循医疗原则,不自行使用药物。对于特殊人群如儿童,要格外谨慎,尽量避免使用对儿童有潜在不良影响的镇痛药物。

三、康复锻炼护理

1.早期康复锻炼(骨折后1-2周)

儿童患者在早期可以进行简单的手指屈伸活动,通过主动或被动的手指屈伸来促进血液循环,防止手指关节僵硬。例如,帮助儿童患者缓慢地弯曲和伸直手指,每次活动5-10次,每天3-4次。同时,对于成年患者,也可以进行类似的手指活动,但要根据患者的耐受程度逐渐增加活动量。

进行肩部和肘部的肌肉等长收缩练习,即肌肉收缩但不产生关节活动。对于儿童患者,家长可以协助进行肩部和肘部肌肉的收缩,每次收缩持续5-10秒,然后放松,重复10-15次,每天3-4次。成年患者可以自行进行,但要注意动作规范。

2.中期康复锻炼(骨折后2-4周)

儿童患者可以逐渐增加前臂的旋转活动,但要在医护人员的指导下进行,避免过度旋转导致骨折移位。可以让儿童患者进行一些简单的前臂旋转动作,如掌心向上和向下的旋转,但幅度要小。成年患者则可以在医生评估后,适当增加前臂旋转的幅度和力度,但同样要注意循序渐进。

继续加强手指的精细活动锻炼,比如让儿童患者进行捡豆子等活动,锻炼手指的灵活性。成年患者可以进行书写、拿小物件等活动来锻炼手指功能。

3.后期康复锻炼(骨折后4周以上)

儿童和成年患者都可以进行前臂的全面活动锻炼,包括旋转、屈伸等。可以进行前臂的主动屈伸和旋转运动,逐渐增加活动的范围和力度。例如,成年患者可以进行握拳、伸拳,然后旋转前臂等动作,每天进行多次,每次逐渐增加活动量。同时,要配合力量训练,如使用轻重量的哑铃进行前臂的力量练习,但要根据患者的恢复情况调整重量。

四、并发症预防护理

1.预防关节僵硬

按照康复锻炼的计划严格执行康复锻炼,是预防关节僵硬的关键。无论是儿童还是成人,都要保证康复锻炼的频率和强度。如果康复锻炼不及时或不充分,很容易导致关节周围组织粘连,引起关节僵硬。例如,儿童患者如果因为疼痛等原因不愿意进行康复锻炼,家长要耐心引导,逐渐增加其锻炼的积极性。

定期评估关节活动度,及时发现关节活动受限的情况并调整康复锻炼方案。如果发现儿童患者某个关节的活动度比正常侧明显减小,要及时增加相应的康复锻炼项目。

2.预防肌肉萎缩

通过早期的肌肉等长收缩练习和后期的力量训练来预防肌肉萎缩。对于儿童患者,家长要协助进行肌肉锻炼,保证肌肉的正常功能。成年患者要坚持进行力量训练,维持肌肉的力量和体积。例如,定期测量患肢和健肢的肌肉围度,对比监测肌肉萎缩情况,如果发现肌肉围度减小,要及时调整锻炼方案,增加锻炼强度。

3.预防血管神经损伤复发

在护理过程中要密切观察患肢的血液循环和神经功能,如发现异常及时报告医生。对于有过血管神经损伤病史的患者,要更加谨慎护理。儿童患者由于自身修复能力相对较强,但也不能放松观察,成年患者同样要重视,避免再次受到外力等因素导致血管神经损伤复发。

五、生活护理

1.饮食护理

保证患者摄入充足的营养,尤其是富含蛋白质、钙和维生素的食物。对于儿童患者,要保证营养均衡,促进骨折愈合。例如,多吃牛奶、鸡蛋、鱼虾、新鲜蔬菜和水果等。牛奶富含钙和蛋白质,鸡蛋也是优质蛋白质的来源,鱼虾含有丰富的钙和优质蛋白,蔬菜和水果提供维生素等营养物质。成年患者同样需要这样的饮食结构来促进骨折恢复,比如每天保证300-500毫升牛奶的摄入,适量的肉类、蔬菜等。

对于有特殊情况的患者,如老年患者可能伴有骨质疏松等情况,要适当增加钙的摄入,必要时可以在医生指导下补充钙剂,但要避免自行盲目补充。

2.皮肤护理

对于长期固定的患者,要注意皮肤的护理,防止压疮的发生。定期为患者翻身、更换体位,对于儿童患者,要选择柔软舒适的床单和固定装置,避免皮肤长时间受压。例如,每2-3小时为患者翻身一次,检查受压部位的皮肤情况,如发现皮肤发红等情况,要及时采取措施,如使用气垫床等。成年患者同样要注意皮肤护理,保持皮肤清洁干燥。

观察固定装置周围的皮肤情况,如固定绷带等是否过紧导致皮肤受损,及时调整固定装置的松紧度,保证皮肤的正常血运。

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尺桡骨骨折
尺桡骨骨折主要是指患者尺骨干和桡骨干受到外界直接或间接的暴力时,同时发生了骨组织完整性和连续性中断的表现。
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骨折恢复期至少需要三个月,所以这个肿胀疼痛都是属于正常的现象,不必过于的担心,彻底好转还是需要一段时间的。平时可以用热毛巾敷骨折处来,促进血液循环,改善红肿的症状。并且平时要保持充分的休息,避免过度劳累。
右足第5跖骨基底部骨折休息一个月可以痊愈吗?
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右足第5跖骨基底部骨折一般需要三个月才能完全恢复,两个月左右可以慢慢下地行走。建议您不要心急,骨折恢复需要的时间比较长,提早走路容易加重病情或引发后遗症,您可以多吃些钙质丰富的食物帮助骨折恢复。
跖骨骨折如何康复锻炼?
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为什么骨折不能同房?
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男性身体在发生骨折的时候,不建议同房,主要是因为在性生活的时候,身体会用力,如果用力过猛,会造成骨折部位固定失败,加重骨折病情,影响骨折部位的愈合。尤其是对于腿部骨折的患者,更不能在治病期间同房。
手腕骨折该怎么办?
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胸骨骨折多久能好?
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粉碎性骨折手术费用是多少?
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粉碎性骨折手术费用一般在五千元到六千元左右;但每个医院的医疗设备不一样,所以在价格上也是会有差异的。目前建议患者积极配合医生治疗,避免病情加重,如果处理不当,危害性是很大的。手术后腰注意多卧床休息,减少活动量,一个月后可以适当的做些功能性的锻炼,有利于恢复,保持心情舒畅。
2根肋骨骨折,请问多长时间才能好?
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肋骨骨折痊愈的时间与患者的病情有关,一般骨折较轻的患者,痊愈的时间较短,而重症患者时间较长,通常至少需要3个月的时间,此时骨痂才形成,而6个月左右骨折基本愈合。需要做好伤口护理、饮食护理等。
手掌骨折后遗症?
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手掌骨折积极治疗后一般不会留有后遗症,若是骨折严重,后期恢复不良,可能会引起手掌关节功能丧失、手掌畸形、骨折长期不愈合等后遗症出现。手掌处肌肉、脂肪较少,骨折后大多可以行手法复位治疗,难以手法复位的患者或是发生粉碎性骨折的患者,可行手术治疗。注意少部分患者在骨折恢复后会有手部麻木、慢性疼痛的症状,可
手腕骨折什么情况下可以不动手术
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手腕骨折是否需要动手术取决于专业的骨科诊断、患者的年龄以及功能需求,还与职业有一定的关系以及对外观和生活的需求,大部分儿童青枝骨折不需要手术。如果是65岁以上的老人手腕骨折,往往通过手法复位可以固定,也可以不实行手术,特别是桡骨远端骨折。
压缩性骨折造成了瘫痪还能恢复吗
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压缩性骨折造成瘫痪还能不能恢复,这个是很大的范围,也是世界难题,能不能恢复,首先要看造成瘫痪的程度多重,造成瘫痪的是完全的还是不完全的,对于神经的损伤是可逆的还是不可逆的,或者对脊髓对神经的损伤是可逆的还是不可逆的。瘫痪能不能恢复在受伤当时或者受伤若干时间,受伤后若干时间之内由临床医师来判断,这个时候可以做出比较妥的预判,但是能不能准确预
骨折后肌肉萎缩怎么办
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骨折手术后吃什么恢复快
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骨折需要忌口什么东西
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骨折以后忌口食物主要是辛辣刺激食物,比如葱、姜、蒜、辣椒,可以导致局部充血水肿,影响骨头愈合,另外需要忌烟酒,尤其是吸烟会收缩血管影响局部血液循环。平时要多注意休息,多吃鸡蛋,多喝牛奶,多吃含钙高食物来增强体质,促进骨头愈合。
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