牙周炎伴发口腔局部症状有牙龈出血（各年龄段因不同因素出现，长期吸烟、口腔卫生差、有既往病史者更易发生）、牙周袋形成（随年龄增长、不良生活方式及病史影响易形成）、牙齿松动（各年龄段因不同因素出现，不良咬合习惯、吸烟、病史影响会致其加重）；全身伴发症状有心血管系统相关症状（老年人及有相关病史者风险高，不良生活方式加剧）、呼吸系统相关症状（老年人及有相关病史者易出现，吸烟、空气污染环境等致发）、糖尿病相关症状（老年人及有相关病史者常见，饮食控制不佳、口腔卫生差等形成恶性循环）。
一、口腔局部伴发症状
1.牙龈出血
表现：刷牙或咬硬物时牙龈易出血，这是由于牙周炎时牙龈炎症充血，毛细血管通透性增加，受到机械刺激就容易破裂出血。例如，一项临床研究对多例牙周炎患者进行观察，发现约80%以上的患者存在不同程度的刷牙出血情况。
年龄因素：各年龄段牙周炎患者均可出现牙龈出血，但儿童及青少年如果口腔卫生不佳，也可能因菌斑、牙石等刺激引发牙龈炎症导致出血；老年人由于牙龈萎缩等因素，牙龈局部抵抗力下降，更容易出现牙龈出血。
生活方式：长期吸烟的人群，烟草中的有害物质会加重牙龈炎症，使牙龈出血更易发生且不易控制；口腔卫生习惯差，不按时刷牙、漱口的人，牙菌斑、牙石堆积，刺激牙龈引发出血。
病史影响：有既往牙周炎病史且未规范治疗的患者，牙龈出血情况往往更严重，因为炎症持续存在，牙龈组织持续受损。
2.牙周袋形成
表现：牙周组织发生炎症时，牙龈沟加深形成牙周袋，用牙周探针可探到超过3mm的牙周袋深度。牙周袋内会有炎性渗出物、细菌等积聚，进一步加重炎症。例如，通过牙周探诊检查，可发现牙周炎患者牙周袋深度多在4-6mm甚至更深。
年龄因素：随着年龄增长，牙周组织逐渐出现生理性退变，牙槽骨吸收等情况增多，更易形成牙周袋。老年人牙周袋形成的概率相对较高且程度可能更重。
生活方式：口腔卫生不良是形成牙周袋的重要因素，长期不清洁口腔导致菌斑牙石堆积，刺激牙周组织引发炎症进而形成牙周袋；吸烟会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，增加牙周袋形成的风险和严重程度。
病史影响：有牙周炎病史的患者，如果之前治疗不彻底，炎症持续存在，牙周袋会逐渐加深；若曾有过牙龈外伤等情况，也可能影响牙周组织的正常结构，增加牙周袋形成的可能性。
3.牙齿松动
表现：牙周炎导致牙槽骨吸收，支持牙齿的结构遭到破坏，牙齿会出现不同程度的松动。轻度松动时牙齿可有微幅动度，重度松动时牙齿可垂直或水平方向明显松动。例如，在牙周炎患者中，约30%-40%存在不同程度的牙齿松动情况。
年龄因素：老年人牙槽骨吸收较为常见，牙齿松动的发生率相对较高；儿童和青少年牙周炎相对较少见，但如果发生严重的侵袭性牙周炎，也可能较早出现牙齿松动。
生活方式：不良的咬合习惯，如夜磨牙、偏侧咀嚼等，会增加牙齿的受力不均，加速牙槽骨吸收，导致牙齿松动；吸烟会影响骨代谢，抑制成骨细胞活性，促进破骨细胞活性，从而加重牙槽骨吸收，使牙齿松动更易发生。
病史影响：有牙周炎病史且病情控制不佳的患者，牙槽骨持续吸收，牙齿松动会逐渐加重；如果患者曾有过牙周组织的严重损伤，如重度牙周创伤等，也会加速牙齿松动的进程。
二、全身伴发症状
1.心血管系统相关症状
表现：牙周炎可能与心血管疾病相关，研究发现牙周炎患者患动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的风险增加。可能出现心悸、胸痛等症状，这是因为牙周致病菌及其毒素可进入血液循环，引起免疫反应，导致血管内皮损伤，促进动脉粥样硬化的形成。例如，一些大型流行病学研究表明，牙周炎患者发生心肌梗死的风险比非牙周炎患者高25%左右。
年龄因素：老年人本身心血管系统就存在一定的退行性变化，同时牙周炎的发生率也较高，两者相互影响的可能性更大；年轻人如果患有重度牙周炎，也可能对心血管系统产生不良影响，但相对老年人来说概率相对低一些。
生活方式：吸烟、高脂饮食等不良生活方式不仅会加重牙周炎，还会增加心血管疾病的风险，从而使全身伴发症状更易出现；缺乏运动的生活方式会降低身体的免疫力和代谢功能，不利于心血管健康和牙周组织的健康。
病史影响：有心血管疾病既往病史的患者，同时患有牙周炎时，病情相互影响更为复杂，牙周炎可能会诱发心血管疾病的发作或加重其病情；有牙周炎病史且控制不佳的患者，心血管系统受影响的风险更高。
2.呼吸系统相关症状
表现：牙周炎致病菌可被吸入呼吸道，可能引发肺部感染等呼吸系统问题，出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。例如，研究发现慢性阻塞性肺疾病患者中合并牙周炎的比例较高，且牙周炎的严重程度与肺部炎症程度相关。
年龄因素：老年人呼吸系统功能有所下降，同时牙周炎发生率高，更容易因牙周致病菌进入呼吸道引发呼吸系统症状；儿童和青少年呼吸系统相对较为娇嫩，但若患有侵袭性牙周炎且口腔卫生差，也可能出现呼吸系统受影响的情况，但相对少见。
生活方式：吸烟会损害呼吸道黏膜的防御功能，同时加重牙周炎，使呼吸道更容易受到牙周致病菌的侵袭；长期处于空气污染环境中，会增加呼吸系统的负担，若同时患有牙周炎，更易出现呼吸系统相关症状。
病史影响：有呼吸系统疾病既往病史的患者，如慢性支气管炎、肺气肿等，合并牙周炎时，牙周炎可能会诱发或加重呼吸系统疾病的症状；有牙周炎病史且未控制好的患者，呼吸系统受影响的风险增加。
3.糖尿病相关症状
表现：牙周炎与糖尿病相互影响，糖尿病患者易患牙周炎，且牙周炎难以控制。同时，牙周感染可能会影响糖尿病的血糖控制，使患者出现血糖波动较大等情况。例如，临床研究显示，2型糖尿病患者中牙周炎的患病率明显高于非糖尿病患者，约为60%-70%。
年龄因素：老年人糖尿病的患病率相对较高，同时牙周炎的发生率也高，两者并存的情况常见；儿童和青少年糖尿病相对少见，但若发生，合并牙周炎的情况也可能出现，但相对较少。
生活方式：糖尿病患者如果饮食控制不佳，血糖长期处于较高水平，会影响牙周组织的免疫功能，容易引发牙周炎；不良的口腔卫生习惯在糖尿病患者中也较为常见，进一步加重牙周炎的发展，而牙周炎又会影响血糖的控制，形成恶性循环。
病史影响：有糖尿病病史的患者，若血糖控制不佳，牙周炎的发生风险和严重程度都会增加；有牙周炎病史的糖尿病患者，牙周炎症难以控制，会影响糖尿病的治疗和预后。
