左股骨颈骨折一般多久恢复

来源:民福康

股骨颈骨折恢复时间受年龄、骨折类型、治疗方式等因素影响,儿童相对快,成年人、老年人有差异;骨折类型中头下型等恢复长,Garden分型不同恢复时长有别;治疗方式上保守治疗恢复长,手术中内固定和关节置换恢复时间各有特点,恢复过程分为早期、中期、后期,各阶段有不同特点,整体恢复从数月到数年不等,需个性化治疗康复及关注并发症以促进恢复。

一、影响恢复时间的因素

1.年龄因素

儿童:儿童股骨颈骨折相对较少见,但儿童骨骼处于生长发育阶段,骨折愈合速度相对较快。一般来说,儿童左股骨颈骨折经过妥善治疗后,3-6个月左右可能基本恢复,但具体恢复时间还与骨折的类型、治疗方式等有关。例如,儿童的骨代谢活跃,成骨能力强,所以愈合相对成人更快,但也需要密切关注骨折愈合情况,因为儿童可能存在生长发育相关的问题,如股骨头缺血坏死等并发症可能会影响最终的功能恢复。

成年人:成年人左股骨颈骨折的恢复时间通常在6-12个月左右。成年人的骨代谢速度较儿童慢,骨折愈合相对需要更长时间。如果是年轻且身体健康状况良好的成年人,骨折无明显移位,采用合适的治疗方式后,可能6个月左右骨折初步愈合,但要完全恢复正常的行走等功能可能需要1年左右。而对于年龄较大的成年人,尤其是合并有骨质疏松等疾病的患者,骨折愈合时间可能会延长,恢复时间也会相应延长,甚至可能出现骨折不愈合等情况,恢复时间可能超过1年,且功能恢复可能不佳。

老年人:老年人左股骨颈骨折恢复时间较长,且并发症风险较高。老年人常伴有骨质疏松,骨折愈合能力差,同时可能合并心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病。一般来说,经过治疗后,可能需要12-24个月甚至更长时间才能恢复,但很多老年人可能无法完全恢复到受伤前的行走功能,部分患者可能会遗留不同程度的跛行等问题。

2.骨折类型因素

按骨折线部位分类:

头下型骨折:头下型股骨颈骨折血运破坏严重,骨折愈合困难,恢复时间长,不愈合率较高。通常需要1年以上的时间恢复,而且即使愈合,发生股骨头缺血坏死的风险也很高,这会进一步影响恢复时间和最终的功能预后。

经颈型骨折:经颈型骨折的血运破坏程度介于头下型和基底型之间,恢复时间一般也在6-12个月左右,但也受到个体差异等因素影响。

基底型骨折:基底型骨折血运破坏相对较轻,骨折愈合相对容易,恢复时间相对较短,一般6-9个月左右可能基本恢复,但也需要根据患者具体情况而定。

按骨折移位程度分类(Garden分型):

GardenⅠ型(不完全骨折):骨折移位不明显,血运破坏小,恢复时间相对较短,一般3-6个月左右可能恢复,但仍需要定期复查,观察骨折愈合情况。

GardenⅡ型(完全骨折但无移位):完全骨折但没有明显移位,恢复时间通常在6-9个月左右,经过规范治疗,大部分患者可以实现骨折愈合和功能恢复。

GardenⅢ型(完全骨折部分移位):骨折有部分移位,恢复时间会延长,可能需要9-12个月甚至更长时间,而且存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死的风险。

GardenⅣ型(完全骨折完全移位):骨折完全移位,血运破坏极为严重,恢复时间长,愈合困难,不愈合率和股骨头缺血坏死率高,可能需要1年以上时间恢复,很多患者最终需要进行关节置换等手术来改善功能,恢复时间和预后与手术方式及术后康复等密切相关。

3.治疗方式因素

保守治疗:

对于一些无明显移位的GardenⅠ型、GardenⅡ型骨折等采用保守治疗的患者,恢复时间相对较长。一般需要卧床牵引等治疗,卧床时间可能长达3个月甚至更久,然后需要长时间的康复锻炼,整体恢复可能需要6-12个月甚至更长时间。而且保守治疗过程中可能出现肺炎、压疮、深静脉血栓等并发症,这些并发症会延长恢复时间,影响患者的整体恢复进程。

手术治疗:

内固定手术:如果采用内固定手术治疗左股骨颈骨折,对于适合内固定的患者,一般术后3-6个月可以开始部分负重行走,完全恢复正常行走等功能可能需要6-12个月。但内固定手术存在骨折不愈合和股骨头缺血坏死的风险,若出现这些情况,恢复时间会进一步延长,可能需要再次手术等干预措施。

关节置换手术:对于无法进行内固定或者内固定失败风险高的老年人等患者,采用关节置换手术治疗。一般来说,关节置换术后恢复相对较快,术后1-3个月左右可以逐渐恢复行走功能,3-6个月基本可以恢复到相对稳定的功能状态,但完全恢复到正常生活活动的强度可能需要3-6个月甚至更长时间,具体恢复时间与患者的身体状况、术后康复等有关。

二、恢复过程中的阶段划分及各阶段特点

1.早期(0-6周)

此阶段主要是骨折后的初始处理阶段。如果是手术治疗,术后早期需要进行伤口的护理,防止感染等并发症。无论是保守治疗还是手术治疗,患者需要卧床休息,患肢需要制动,可能需要牵引等措施维持骨折的位置。在这个阶段,患者需要注意预防卧床相关并发症,如进行深呼吸训练,预防肺炎;定时翻身,预防压疮;进行下肢肌肉的等长收缩锻炼,预防深静脉血栓等。此阶段骨折处开始形成纤维连接,但骨折端还不稳定。

2.中期(6-12周)

此阶段骨折处开始有原始骨痂形成。如果是手术治疗的患者,可能可以开始部分不负重的关节活动锻炼,如膝关节、踝关节的屈伸活动等。保守治疗的患者如果骨折位置稳定,也可以开始进行一些简单的关节活动锻炼。这个阶段患者的疼痛可能会有所减轻,但骨折端still需要进一步愈合,需要继续预防并发症,同时逐渐增加患肢的活动范围和强度。

3.后期(12周以后)

此阶段骨折处原始骨痂不断增多,骨折逐渐达到临床愈合。如果是内固定手术的患者,可能可以开始部分负重行走,需要在医生的指导下进行逐步的负重训练,同时加强患肢的肌肉力量训练和关节活动度训练,提高患肢的功能。如果是关节置换手术的患者,术后1-3个月左右可以开始在辅助下行走,然后逐渐增加行走的距离和强度,同时进行平衡、协调等方面的训练,以恢复正常的行走功能和日常生活活动能力。一般经过数月的康复训练,大部分患者可以恢复一定的生活自理能力和部分工作能力,但完全恢复到受伤前的状态可能需要较长时间,尤其是老年人和骨折情况较严重的患者。

总之,左股骨颈骨折的恢复时间受多种因素影响,从几个月到数年不等,在恢复过程中需要根据患者的具体情况进行个性化的治疗和康复训练,同时密切关注并发症的发生,以促进骨折的顺利愈合和功能的最大程度恢复。

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骨折不愈合一般是指骨不连,骨不连主要是指患者发生骨折或骨组织损伤的情况后,骨折部位超过9个月未愈合。
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股骨颈骨折应注意什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
左股骨颈骨折要注意下地的时候要拄双拐,减少患肢的负重,同时要尽早在床上进行下肢的肌肉锻炼,包括抬腿锻炼、外展锻炼和髋关节屈伸锻炼,目的是为了防止长时间卧床造成的相应血栓并发症,以及造成肺部感染等并发症。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
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膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
股骨颈骨折能彻底好吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨颈骨折有可能被彻底治愈,但是几率相对较小。股骨颈骨折大多会比较严重,很多患者都需要进行切开复位、内固定手术,如果手术比较成功、术后恢复得也比较好,部分身体素质较好的患者可能会达到完全治愈的效果,对日后的生活几乎没有影响。但是大部分患者即使手术成功也会留下不同程度的后遗症,比如天气阴冷的时候关节酸
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
股骨颈骨折后股骨头坏死潜伏期
时代 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
股骨颈骨折以后一般大概在伤后13-36个月慢慢出现股骨头变性、塌陷、骨质吸收造成股骨头坏死,快的甚至两三个月就开始出现股骨头坏死,慢的甚至会到伤后十年才慢慢出现股骨头坏死。股骨颈骨折以后,股骨头血液循环往往受到破坏,因为股骨头在身体里面是属于血液循环不是很丰富骨头,一旦股骨颈骨折以后,股骨颈移位会损伤股骨头滋养血管。虽然有一些病人股骨颈骨
股骨颈骨折和骨裂有哪些区别
牛学强 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
骨裂通常表示比较轻微骨折,甚至非常小的裂缝骨折,骨折部位没有完全断开,也没有完全移位。轻微股骨颈骨折在X光片上,会提示有骨裂,比较重的股骨颈骨折,移位比较明显。轻微股骨颈骨折可能通过保守治疗,可以得到很好的愈合。重度股骨颈骨折,则需要及时就医,并采取合适的治疗方案。如果早期股骨颈骨折没有得到合适治疗,容易出现股骨头坏死等严重并发症。
股骨颈骨折能彻底好吗
朴成东 主任医师
吉林大学第二医院 三甲
任何部位骨折,都可能达到完全愈合,不留任何后遗症,并且骨折部位可能比原来还要结实。当然要看具体年龄,以及受伤类型,也要看治疗手段是否恰当。目前股骨颈骨折,主要采用闭合复位空心钉内固定,骨折区不切开,通过术中牵引可以达到很好复位,然后做空心钉植入。一般越早做内固定,恢复越彻底可能性就越大。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
股骨颈骨折怎么治疗比较好
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
对于股骨颈骨折治疗,根据年龄、受伤情况以及骨折类型,大部分需要手术治疗。因为有些股骨颈骨折会导致股骨头坏死,保守治疗后期可能还需要再次进行手术。如果进行手术治疗,可以采取置换或者内固定手术。另外,根据股骨颈骨折类型,对于非常轻微或者没有影响到血液循环骨折,可以进行保守治疗,包括牵引、固定以及促进骨折愈合药物治疗,后期进行积极锻炼。
八十岁股骨颈骨折不治会怎样
朱福良 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
80岁的老人如果股骨颈骨折不治疗,可能会出现以下情况:一、引起褥疮。股骨颈如果没有手术治疗,需要长期卧床。此时臀部和腰骶部的肌肉就被压迫而产生缺血,若产生感染可能会危及生命,二、引起双下肢血栓。长时间卧床会引起下肢血栓形成,血栓脱落就会引起肺栓塞和脑栓塞,所以如果股骨颈骨折不治疗,这些并发症可以严重威胁患者的生命。
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