保持牙龈健康需从多方面入手，包括保持良好口腔卫生，正确刷牙、使用牙线等；定期口腔检查和洁治；纠正口呼吸、过度刷牙等不良习惯；治疗牙周炎、系统性疾病等相关疾病；调整饮食，增加富含维生素和钙的食物摄入；避免咬合创伤，进行咬合调整，以控制牙龈萎缩进展，维护牙龈健康。
一、保持良好的口腔卫生
1.正确刷牙
方法：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次至少刷牙2分钟，每天早晚各刷一次。对于儿童，家长要帮助其养成良好的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，时间可适当缩短，但也要保证刷牙效果。
意义：正确刷牙可以有效清除牙菌斑，牙菌斑是导致牙龈萎缩等牙周疾病的主要原因之一，长期积累的牙菌斑会刺激牙龈，引发炎症，进而可能导致牙龈萎缩加重。
2.使用牙线或间隙刷
方法：牙线使用时，取约25cm长的牙线，将牙线的两端打双结形成线圈，用两手中指或拇指绷紧牙线，将牙线轻轻滑入牙缝内，紧贴牙面呈C形包绕牙颈部，上下拉动，清除邻面的菌斑和食物残渣。间隙刷适用于牙龈萎缩导致牙缝增大的情况，根据牙缝大小选择合适型号的间隙刷，将间隙刷放入牙缝内，轻轻转动清洁牙缝。
意义：牙线和间隙刷可以清除牙刷难以清洁到的邻面菌斑和食物残渣，对于预防和控制牙龈萎缩有重要作用，尤其是对于存在牙缝的人群。对于儿童，家长可在适当的时候教导其使用牙线，或者直接为其使用间隙刷进行清洁，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。
二、定期口腔检查和洁治
1.定期口腔检查
频率：一般建议每6-12个月进行一次口腔检查。对于有牙龈萎缩风险或已经存在牙龈萎缩的人群，可适当缩短检查间隔，如每3-6个月检查一次。
意义：通过定期口腔检查，牙医可以及时发现牙龈萎缩的进展情况、口腔内是否存在其他导致牙龈萎缩的因素，如不良修复体、咬合创伤等，并采取相应的治疗措施。例如，早期发现咬合创伤可以通过调整咬合来减轻对牙龈的压力，防止牙龈萎缩进一步加重。对于儿童，定期口腔检查有助于早期发现口腔问题，如乳牙期的不良口腔习惯等，及时干预可以预防后续可能出现的牙龈萎缩等问题。
2.定期洁治
频率：每年至少进行1-2次洁治（洗牙），对于牙龈炎症较重或有较多牙结石的人群，可能需要更频繁的洁治。
意义：洁治可以清除牙齿表面的牙结石、菌斑和色素等，牙结石是不断刺激牙龈的重要因素，定期洁治可以去除这些刺激物，减轻牙龈的炎症，从而有助于控制牙龈萎缩的进展。对于不同年龄的人群，洗牙时要注意儿童的配合度，选择儿童友好型的洗牙环境和方式，减轻儿童的恐惧心理。
三、纠正不良习惯
1.纠正口呼吸习惯
原因：长期口呼吸会使牙龈和口腔黏膜干燥，降低局部抵抗力，容易引发牙龈炎症，进而导致牙龈萎缩。
纠正方法：对于存在口呼吸习惯的人，需要找出口呼吸的原因，如是否存在鼻腔疾病（如鼻炎、鼻息肉等），如果有鼻腔疾病要及时治疗。对于儿童，家长要观察孩子是否有口呼吸情况，若发现，要带孩子到耳鼻喉科就诊，治疗鼻腔疾病，同时教导孩子用鼻呼吸，可通过训练孩子在白天有意识地用鼻呼吸，晚上使用呼吸矫正贴等辅助工具来帮助纠正口呼吸习惯。
2.避免过度刷牙
原因：过度刷牙，尤其是使用硬毛牙刷、横向刷牙等不正确的刷牙方式，会损伤牙龈和牙釉质，导致牙龈萎缩。
纠正方法：选择软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法，避免过度用力刷牙。对于儿童，要教导其正确的刷牙力度，家长要监督孩子的刷牙过程，确保刷牙方式正确且力度适中。
四、治疗相关疾病
1.治疗牙周炎
方法：如果牙龈萎缩是由牙周炎引起的，需要进行系统的牙周治疗。包括洁治、刮治、根面平整等，严重的牙周炎可能还需要进行牙周手术治疗。
意义：牙周炎是导致牙龈萎缩的常见原因之一，通过积极治疗牙周炎，可以控制炎症，阻止牙龈萎缩的进一步发展。对于不同年龄的牙周炎患者，治疗过程中要考虑其年龄特点，儿童患牙周炎相对较少，但一旦发生，治疗要更加谨慎，尽量选择对儿童生长发育影响较小的治疗方法。
2.治疗系统性疾病
原因：一些系统性疾病也可能影响牙龈健康，导致牙龈萎缩，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，容易发生牙周感染，进而导致牙龈萎缩。
方法：对于患有系统性疾病的患者，如糖尿病患者需要积极控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等使血糖达到稳定控制的水平；对于其他系统性疾病，也要积极治疗原发病。
意义：控制系统性疾病可以改善全身健康状况，有利于牙龈健康的维护，从而有助于控制牙龈萎缩。例如，良好控制血糖可以减少牙周感染的发生风险，进而延缓牙龈萎缩的进展。对于儿童，如果存在与牙龈萎缩相关的系统性疾病，要在治疗系统性疾病的同时，特别关注儿童的生长发育和口腔健康的特殊需求。
五、调整饮食
1.增加富含维生素的食物摄入
种类：多吃富含维生素C和维生素B族的食物。维生素C丰富的食物有柑橘类水果（如橙子、柠檬等）、草莓、猕猴桃、西兰花、青椒等；维生素B族丰富的食物有全麦面包、糙米、燕麦、瘦肉、鱼类、豆类等。
意义：维生素C可以促进牙龈胶原蛋白的合成，维护牙龈组织的健康；维生素B族参与口腔黏膜的代谢，缺乏维生素B族可能导致口腔黏膜炎症等问题，进而影响牙龈健康。对于儿童，要保证其均衡的饮食，摄入足够的富含维生素的食物，以促进其口腔和全身的正常生长发育。
2.增加富含钙的食物摄入
种类：富含钙的食物有牛奶、酸奶、奶酪等奶制品，豆腐、虾皮、海带等。
意义：钙是牙齿和骨骼的重要组成成分，充足的钙摄入有助于维持牙齿和牙龈的健康。对于儿童，钙的摄入对其牙齿的发育至关重要，充足的钙可以使牙齿坚固，预防牙龈萎缩等问题的发生。
六、避免咬合创伤
1.调整咬合
原因：咬合创伤会使牙龈组织受到异常的压力，导致牙龈萎缩。如果存在咬合创伤，如牙齿有早接触点等情况，需要进行咬合调整。
方法：到口腔科进行咬合检查，若发现有咬合创伤，牙医会通过调磨牙齿等方法来调整咬合，使牙齿的咬合关系恢复正常，减轻对牙龈的压力。
意义：调整咬合可以消除对牙龈的异常压力，有利于牙龈组织的修复和健康维护，防止牙龈萎缩进一步加重。对于不同年龄的人群，咬合调整时要考虑其口腔的生长发育情况，儿童的咬合调整要特别谨慎，避免影响其牙齿的正常萌出和咬合发育。
