牙齿松动牙龈萎缩常见原因有牙周炎、刷牙方法不当、不良修复体、全身性疾病等，针对此的干预措施包括牙周治疗（基础治疗和手术治疗）、纠正不良习惯、治疗全身性疾病，预防建议有保持良好口腔卫生习惯、健康生活方式、关注全身性疾病。
一、明确牙齿松动牙龈萎缩的常见原因
（一）牙周炎
1.发病机制：
牙菌斑、牙结石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症。炎症会破坏牙周膜、牙槽骨等支持结构。牙周炎是导致牙齿松动和牙龈萎缩最常见的原因之一，在成年人中发病率较高，与不良的口腔卫生习惯密切相关，如不按时刷牙、不使用牙线等。
对于儿童，如果存在不良的口腔卫生行为，也可能引发轻度的牙周炎症，但相对成年人来说概率较低。一般儿童牙周炎多与全身因素（如内分泌紊乱、免疫缺陷等）有关，但较为少见。
2.年龄与性别因素：
随着年龄增长，牙周组织会逐渐出现生理性退变，加上长期积累的局部刺激，老年人患牙周炎导致牙齿松动牙龈萎缩的概率增加。
性别方面，一般没有明显的性别差异，但在一些研究中发现，男性由于可能有更多不良生活习惯（如吸烟等），患重度牙周炎的风险相对略高一些。
（二）刷牙方法不当
1.发病机制：
长期使用硬毛牙刷、刷牙力度过大或采用横刷法刷牙，会导致牙龈受到机械性损伤，引起牙龈萎缩，进而可能影响牙周支持组织，导致牙齿松动。这种情况在各个年龄段都可能发生，尤其在口腔卫生意识不足但又不懂得正确刷牙方法的人群中常见。
儿童如果家长没有正确教导刷牙方法，也可能出现因刷牙不当导致的牙龈问题。例如，儿童可能刷牙力度控制不好，或者采用不恰当的刷牙方式，长期下来会影响牙龈健康。
2.年龄与性别因素：
不同年龄人群都可能因刷牙方法不当出现问题，但儿童由于自我口腔护理能力较弱，更需要家长的正确引导。性别方面无明显特定差异。
（三）不良修复体
1.发病机制：
不合适的假牙、牙套等修复体，会对牙龈和牙周组织产生持续的不良刺激，导致牙龈炎症、萎缩，进而影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动。这种情况在佩戴假牙的人群中较为常见，尤其是假牙制作不合适或者长期佩戴后口腔组织发生变化但未及时调整修复体的人群。
对于儿童，一般不会涉及不良修复体相关问题，因为儿童牙齿处于发育阶段，主要是自然牙列的问题。
2.年龄与性别因素：
主要见于成年人，尤其是中老年人群中佩戴假牙的比例较高，所以相对更易出现因不良修复体导致的牙齿松动牙龈萎缩问题。性别方面无明显差异。
（四）全身性疾病
1.发病机制：
一些全身性疾病如糖尿病，会影响牙周组织的血液循环和免疫功能，使牙周炎的发生风险增加，进而导致牙齿松动牙龈萎缩。糖尿病患者由于血糖控制不佳，白细胞的功能受到影响，对细菌的抵御能力下降，容易发生牙周感染。
其他如骨质疏松症，会导致牙槽骨密度降低、骨量减少，影响牙齿的支持组织，从而引起牙齿松动，同时可能伴有牙龈萎缩。骨质疏松症在中老年人群中较为常见，尤其是绝经后的女性。
2.年龄与性别因素：
糖尿病可发生于各个年龄段，但中老年人群发病率相对较高；骨质疏松症多见于中老年人群，女性绝经后由于雌激素水平下降，发病风险明显增加。
二、针对牙齿松动牙龈萎缩的干预措施
（一）牙周治疗
1.基础治疗
口腔清洁指导：
对于所有患者，无论年龄性别，都要进行正确的口腔清洁指导。教导患者采用巴氏刷牙法，每天早晚各刷牙一次，每次刷牙时间不少于3分钟，同时使用牙线或牙缝刷清理牙缝间的食物残渣和牙菌斑。对于儿童，家长要协助其进行口腔清洁，选择适合儿童的软毛牙刷，逐步培养其良好的口腔卫生习惯。
例如，巴氏刷牙法是将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙，然后将牙刷移至下一组牙，重复以上动作。
洁治和刮治：
对于有牙菌斑、牙结石的患者，进行洁治（洗牙）去除龈上菌斑和牙结石，对于牙周炎较严重的患者还需要进行龈下刮治，彻底清除龈下的菌斑、牙结石等病原刺激物。一般成年人建议每年至少进行1-2次洁治，以维护牙周健康。儿童如果没有特殊的牙周问题，洁治频率可根据口腔卫生情况适当调整，但通常也建议定期检查口腔。
2.手术治疗
牙周手术：
对于经基础治疗后效果不佳的重度牙周炎患者，可能需要进行牙周手术，如牙周翻瓣术等。通过手术可以更彻底地清除病变组织，修整牙槽骨形态，为牙周组织的再生创造条件。这种手术主要针对成年人中病情较为严重的牙周炎患者，儿童一般很少需要进行此类手术。
对于患有全身性疾病的患者，如糖尿病患者，在进行牙周手术前需要严格控制血糖，使血糖水平处于相对稳定的状态，以降低手术风险和术后感染的概率。
（二）纠正不良习惯
1.刷牙方法纠正：
对于因刷牙方法不当导致问题的人群，无论年龄性别，都要重新学习正确的刷牙方法。更换为软毛牙刷，采用正确的巴氏刷牙法进行口腔清洁。儿童由家长监督帮助纠正刷牙方法，确保刷牙既有效清洁口腔又不会损伤牙龈。
2.调整修复体：
对于因不良修复体导致问题的患者，需要及时到口腔科就诊，由医生检查修复体情况，如有不合适的情况，进行修复体的调整或重新制作。中老年人佩戴假牙的，要定期到口腔科复查，根据口腔组织的变化及时调整假牙，以保证假牙的合适性，减少对牙龈和牙周组织的刺激。
（三）治疗全身性疾病
1.糖尿病的控制：
糖尿病患者要积极控制血糖，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段，将血糖控制在合理范围内。一般要求空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等（具体目标值根据患者个体情况有所不同）。良好的血糖控制有助于改善牙周组织的血液循环和免疫功能，利于牙周炎的治疗和预防牙齿进一步松动。
2.骨质疏松症的治疗：
对于骨质疏松症患者，根据病情可采取相应的治疗措施，如补充钙剂、维生素D，使用抗骨质疏松药物等。中老年女性绝经后患有骨质疏松症的，可在医生指导下适当补充雌激素（但需权衡利弊），同时注意增加富含钙的食物摄入，如牛奶、豆制品等，进行适当的负重运动，如散步、太极拳等，以增加骨密度，维护牙槽骨的健康，减轻牙齿松动的情况。
三、预防牙齿松动牙龈萎缩的建议
（一）保持良好口腔卫生习惯
1.日常清洁：
每天坚持正确刷牙和使用牙线等辅助清洁工具，定期更换牙刷。成年人建议每3个月更换一次牙刷，儿童也应根据牙齿生长情况定期更换适合的牙刷。保持口腔清洁可以有效减少牙菌斑和牙结石的形成，预防牙周炎等疾病的发生，从而降低牙齿松动牙龈萎缩的风险。
2.定期口腔检查：
每年至少进行一次口腔检查，及时发现口腔内的问题，如早期的牙菌斑、牙结石、轻度牙周炎症等，并进行相应的处理。儿童从3岁左右就可以开始定期到口腔科进行检查，一般每半年到一年检查一次，以便早期发现和处理儿童口腔问题，保障牙齿和牙龈的健康发育。
（二）健康生活方式
1.饮食方面：
均衡饮食，多摄入富含维生素C、维生素D和钙的食物，如新鲜蔬菜、水果、奶制品、豆制品等。维生素C有助于维持牙龈组织的健康，维生素D和钙对于骨骼包括牙槽骨的健康非常重要。减少高糖、高盐食物的摄入，因为高糖食物容易导致牙菌斑滋生，高盐饮食可能对牙周组织有不良影响。
2.戒烟限酒：
吸烟会加重牙周炎的病情，增加牙齿松动牙龈萎缩的风险，所以吸烟者应尽量戒烟。过量饮酒也可能影响口腔健康和全身健康，应适量饮酒。对于儿童来说，要避免接触烟草和酒精，家长要为儿童创造健康的生活环境。
（三）关注全身性疾病
1.定期体检：
患有全身性疾病如糖尿病、骨质疏松症等的患者，要定期进行全身检查，密切监测病情变化，并积极配合治疗，控制病情发展，以减少对口腔牙周组织的不良影响，预防牙齿松动牙龈萎缩的发生。例如，糖尿病患者定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，骨质疏松症患者定期检测骨密度等，根据检查结果调整治疗方案。
