龋齿和牙菌斑的区别

来源:民福康

龋齿是细菌感染等致牙齿硬组织进行性破坏的疾病,牙菌斑是致口腔疾病的细菌性生物膜;龋齿形成先脱矿再有机质分解成龋洞,牙菌斑先唾液成分吸附再细菌定植繁殖增厚;龋齿不及时治会致牙髓等问题,牙菌斑致龋和引发牙龈、牙周炎;预防控制龋齿需良好口腔卫生、饮食控制和定期检查,预防控制牙菌斑要刷牙、用漱口水、牙线及定期洗牙,了解二者区别利于维护口腔健康。

一、定义与本质

龋齿

龋齿是一种由细菌感染等多种因素引起的牙齿硬组织进行性破坏的疾病。主要是口腔内的致龋菌(如变形链球菌等)利用食物中的糖类产酸,酸逐渐腐蚀牙齿的珐琅质、牙本质等硬组织,使牙齿硬组织脱矿、有机质分解,最终形成龋洞。例如,长期不注意口腔清洁,牙齿表面残留的食物残渣被致龋菌利用产酸,就会逐渐引发龋齿。从本质上讲,是牙齿硬组织的病理性改变过程。

不同年龄人群患龋齿的风险不同,儿童由于口腔卫生习惯相对较差、牙齿矿化程度相对较低等因素,更容易患龋齿;成年人如果口腔卫生维护不佳,也可能患上龋齿;老年人牙齿磨损、牙龈退缩等情况增加,也会增加龋齿发生的几率。女性在孕期等特殊时期,由于激素水平变化可能会影响口腔环境,增加龋齿风险;男性如果有不良的口腔卫生习惯,同样面临龋齿风险。生活方式方面,经常食用高糖食物、喝碳酸饮料等会增加龋齿发生的可能性;有吸烟习惯的人,烟草中的有害物质可能影响口腔健康,间接增加龋齿风险;有正畸治疗等特殊病史的人群,由于口腔清洁难度增加,龋齿风险也会升高。

牙菌斑

牙菌斑是一种细菌性生物膜,由细菌、唾液中的粘蛋白、食物残渣等组成,牢固地粘附在牙齿表面或牙龈边缘。它是引发龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾病的始动因子。牙菌斑中的细菌不断代谢食物中的糖类产酸,长期作用于牙齿就会导致龋齿等问题。例如,刷牙不彻底时,牙齿表面就会逐渐形成牙菌斑。牙菌斑没有明显的年龄、性别特异性,但不同人群由于口腔卫生状况不同,牙菌斑的形成和积累速度不同。儿童如果家长没有帮助其养成良好的口腔卫生习惯,牙菌斑容易快速积累;成年人如果工作繁忙、口腔清洁不规范,牙菌斑也会大量形成;老年人牙齿松动、口腔自洁能力下降等,牙菌斑更容易附着。女性在经期等激素水平变化时,口腔环境改变可能使牙菌斑更容易形成;男性如果口腔卫生维护不当,牙菌斑同样会积累。生活方式中,不按时刷牙、刷牙方法不正确、很少使用牙线等都会导致牙菌斑大量堆积;有佩戴义齿等情况的人群,由于口腔环境特殊,牙菌斑更容易附着。

二、形成过程

龋齿形成过程

首先是致龋菌在牙齿表面定植,利用食物中的碳水化合物发酵产酸。最初可能只是引起牙齿表面脱矿,此时牙齿可能没有明显的症状,但已经是龋齿的早期阶段。随着时间推移,脱矿进一步发展,有机质分解,牙齿硬组织逐渐破坏,形成可见的龋洞。这个过程是一个逐渐发展的过程,一般需要数周至数月甚至更长时间,具体时间取决于致龋菌的数量、食物中糖类的摄入频率和量、口腔卫生状况等因素。儿童由于新陈代谢相对较快,且牙齿矿化程度低,龋齿形成可能相对较快;成年人如果口腔卫生差且经常摄入高糖食物,龋齿形成速度也会加快。

牙菌斑形成过程

最初是唾液中的一些成分吸附在牙齿表面,为细菌的附着提供基础。然后口腔中的细菌逐渐定植并在牙齿表面繁殖,细菌之间通过多糖等物质相互粘连,同时与唾液中的成分结合,逐渐形成一层薄的生物膜,随着时间的推移,牙菌斑会逐渐增厚、成熟。这个过程在口腔清洁不佳的情况下会持续进行,比如每天不刷牙,牙菌斑就会不断积累增厚。儿童在学习刷牙的过程中,如果家长引导不当,牙菌斑容易快速形成和积累;成年人如果长期忽视口腔清洁,牙菌斑会逐渐增厚到难以通过简单刷牙清除的程度;老年人由于口腔功能下降,牙菌斑形成和积累的速度相对成年人可能会有所不同,但总体也是逐渐增厚的过程。

三、对牙齿健康的影响

龋齿对牙齿健康的影响

龋齿如果不及时治疗,龋洞会逐渐加深,累及牙本质深层甚至牙髓。累及牙本质深层时,患者会出现对冷热刺激敏感等症状;如果累及牙髓,会引起剧烈的疼痛,导致牙髓炎,进一步发展可能会引起根尖周炎,导致牙齿松动、牙槽骨吸收等严重后果。不同年龄的患者,龋齿对牙齿健康的影响程度不同。儿童龋齿如果不及时治疗,可能会影响恒牙的发育和萌出,还会影响咀嚼功能,进而影响儿童的营养摄入和生长发育;成年人龋齿如果不治疗,可能会影响工作和生活,因为牙痛会严重影响进食和日常的生活质量;老年人龋齿如果不治疗,可能会导致牙齿过早缺失,影响咀嚼功能和面部美观,还可能引发全身其他疾病,因为口腔感染可能通过血液循环影响身体其他器官。女性在孕期如果患有龋齿且未治疗,牙髓炎等疼痛可能会影响孕妇的情绪和健康,甚至可能对胎儿产生一定影响;男性龋齿不治疗同样会带来诸多牙齿健康问题和全身健康隐患。有特殊病史的人群,如患有糖尿病的患者,龋齿引发的感染可能难以控制,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,会加重龋齿相关疾病的发展。

牙菌斑对牙齿健康的影响

牙菌斑长期附着在牙齿表面,会不断产酸腐蚀牙齿,导致牙齿脱矿,是引发龋齿的主要原因。同时,牙菌斑还会刺激牙龈,引起牙龈炎症,导致牙龈红肿、出血等牙龈炎症状,如果牙龈炎得不到及时治疗,进一步发展会引起牙周炎,出现牙龈退缩、牙槽骨吸收、牙齿松动等严重牙周疾病。不同年龄人群,牙菌斑引发的问题有所不同。儿童牙菌斑积累容易引发龋齿和牙龈炎,因为儿童口腔环境相对特殊,牙齿和牙龈比较娇嫩;成年人牙菌斑积累如果不及时清除,容易引发较严重的牙周炎等疾病;老年人牙菌斑引发的牙周炎等问题会加速牙齿的松动和缺失。女性在经期等特殊时期,由于牙龈对牙菌斑等刺激的敏感性增加,更容易出现牙龈炎症;男性如果有吸烟等不良生活习惯,牙菌斑引发的牙龈炎症等问题可能会更加严重。有正畸治疗病史的人群,由于佩戴矫治器等原因,口腔清洁难度大,牙菌斑更容易积累,从而增加了龋齿和牙周疾病的发生风险。

四、预防与控制方法

龋齿的预防与控制

口腔卫生习惯:每天至少刷牙两次,每次刷牙时间不少于3分钟,选择合适的牙刷和含氟牙膏。儿童需要家长帮助刷牙,直到其能够正确掌握刷牙方法;成年人要养成良好刷牙习惯,同时可以配合使用牙线、牙缝刷等工具清洁牙缝。例如,使用巴氏刷牙法,将牙刷与牙齿呈45度角,轻柔地在牙齿表面画圈清洁。

饮食控制:减少高糖食物和饮料的摄入,如糖果、巧克力、碳酸饮料等。多吃富含纤维的食物,如蔬菜、水果等,有助于清洁牙齿表面。儿童家长要控制儿童的零食摄入,避免儿童睡前吃甜食;成年人也要注意饮食的均衡和健康,减少高糖食物的摄取。

定期口腔检查:定期到口腔科进行检查,一般每年至少一次。儿童每半年左右检查一次,以便早期发现龋齿并及时治疗。不同年龄人群都应重视定期口腔检查,老年人更要关注牙齿和口腔黏膜的变化,及时发现龋齿等问题。女性在孕期和哺乳期更要加强口腔检查,因为这两个特殊时期口腔健康容易出现问题;男性也应定期进行口腔检查,预防龋齿等口腔疾病。

牙菌斑的预防与控制

口腔卫生措施:除了刷牙外,使用漱口水也是控制牙菌斑的一种方法。选择含有抗菌成分的漱口水可以帮助减少口腔中的细菌数量,但不能替代刷牙。儿童使用漱口水需要在家长监督下进行,避免误吞;成年人可以根据自身情况选择合适的漱口水。

机械清除方法:使用牙线是清除牙间隙牙菌斑的有效方法。每天至少使用一次牙线清洁牙缝。儿童如果牙齿间隙较小,家长可以帮助使用儿童牙线;成年人要养成使用牙线的习惯。定期洗牙也是清除牙菌斑的重要手段,一般每年1-2次,通过洗牙可以去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石等。不同年龄人群洗牙的频率可能有所不同,儿童如果没有特殊情况,一般每半年到一年洗牙一次;成年人根据口腔卫生状况,一年到两年洗牙一次;老年人如果有牙周疾病等情况,可能需要更频繁的洗牙。女性在孕期和哺乳期洗牙需要谨慎,要选择正规的口腔医疗机构,由专业医生操作;男性洗牙同样要选择正规机构,注意洗牙后的口腔护理。

总之,龋齿和牙菌斑有着明显的区别,了解它们的区别有助于我们更好地进行口腔健康的维护,通过采取有效的预防和控制措施,保持口腔健康。

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龋齿
龋齿一般指龋病,是一种牙体硬组织进行性破坏的口腔疾病。
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龋齿多久会烂到神经?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿烂到牙神经的时间不定,和饮食习惯以及口腔卫生有关系。若是儿童进食甜食频率增加,或者是口腔卫生不好,饭后没有及时好好的刷牙,牙菌斑堆积在牙齿周围,龋坏进展会很快,一般来说两个月左右就可能烂到牙神经。
2岁宝宝龋齿怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
两岁的孩子如果有龋齿的话,父母应当带孩子到正规医院的口腔科进行治疗,例如该补牙的要做补牙的治疗,一般如果孩子配合医生的操作,补牙治疗都是可以顺利进行的。早期的龋齿孩子不会觉得疼痛,所以在治疗的时候,也不会导致孩子感觉到疼痛,一般一次就可以把龋齿充填治疗好,治疗的效果也是比较好的。
6岁小孩 大牙 龋齿 能拔吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿是由细菌原因造成的牙齿硬组织损坏,和口腔卫生习惯不佳和爱吃甜食有关系。六岁孩子的大牙有可能是乳磨牙或者第一磨牙。不管是哪一种情况,都不提倡轻易拔牙。建议及早到儿童口腔科就诊补牙,避免龋齿继续加重造成牙髓炎。
生物龋齿是不是传染病?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
不是。龋病是由细菌感染等因素造成的牙体硬组织进行性破坏的疾病,病因主要为细菌、饮食、宿主、时间共同作用,尽管致病微生物是龋齿形成的原因,但它并不具有传染性。如患有龋齿,建议不要过于担心,及时就医治疗,早期的治疗大多预后较好。平时要注意认真刷牙,保持好口腔卫生,少吃甜食,预防龋齿的发生。
龋齿会不会遗传给下一代?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
一般来说,龋齿是不会发生遗传的,因为龋齿多是由于后期不注意口腔卫生、过度食用甜食有关系。但是,经过观察发现如果父母的龋齿多,其子女的龋齿也多。如果父母龋齿的发病率低,其子女龋齿的发病率也低。考虑龋齿具有遗传倾向。
儿童龋齿是指什么?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
儿童龋齿是指儿童时期的牙病,包括乳牙龋齿和恒牙龋齿,乳牙龋齿是指乳牙的龋齿,乳牙包括乳切牙乳尖牙和乳磨牙,乳牙龋齿好发于上颌乳切牙和下颌乳磨牙,是牙齿的一种细菌感染的破坏性疾病,儿童乳牙龋坏进展比较快,一般发现时多见于乳牙的根尖炎症,乳牙期第一恒磨牙又称六龄齿是不会替换的恒牙,萌出年龄比较早,容易龋
宝宝龋齿牙龈长脓包怎么办?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
宝宝龋齿牙龈长脓包,需要对龋坏的牙齿进行彻底的根管治疗。乳牙发生龋齿后,龋坏的牙体组织造成牙髓发生细菌感染,产生的炎性分泌物突破根尖孔后,穿出牙龈形成脓包和瘘管。治疗时要去除腐坏的牙体组织,摘除坏死的牙髓,将根管内感染的牙本质及残髓清理干净。根管冲洗、根管消毒完成后,使用根管糊剂充填根管,脓包就会消
龋齿跟龃齿怎么读?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋读作qu,三声,龋齿就是虫牙(蛀牙病,多是因为口腔卫生不好,或者爱吃甜食,或者是牙齿本身抵抗力差,再加上致龋菌感染造成。而龃(ju,三声齿其实就是龋齿,只是把龋齿错读为龃齿了。龋齿多见于小儿,如果发现孩子有这种情况,就及时去医院检查诊治,不要大意不管。
孩子六龄齿龋齿可以补吗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
您孩子的片子有点看不清,但是看大概的您孩子的六龄齿坏的比较深了,基本是不能够补了。建议您带着片子到医院检查一下,看看孩子的牙齿是否坏到了根分叉的位置,如果坏到该位置了那估计需要拔除了,如果没有那可以进行根管治疗了,以后再做个烤瓷牙。为确定原因,最好到正规医院做检查,进行针对性的治疗。
龋齿病如何治疗?
赵晶 主任医师
中日友好医院 三甲
龋齿可以根据疾病的程度来治疗。早期治疗可采用封闭治疗,保守干预治疗。比如,可以使用含氟牙膏,勤刷牙,注意口腔卫生,控制病情发展。对于已经形成大空腔的,可以机械清洗、破碎、冲洗、修补空腔。应在专业医生的指导下,根据病情严重程度及个人情况选择适合自己的治疗方法。
儿童恒牙龋齿根管治疗的指征有哪些
孙琪殷 主治医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
儿童牙根发育完全成为成熟恒牙之后才能够进行根管治疗,这个与成人恒牙的治疗方案不一样,成年人牙齿一旦发生牙髓炎和根尖周炎就只能够做根管治疗术。儿童恒牙一般萌出来之后经过四到五年才能够发育成熟,在发育成熟之前称之为年轻恒牙,年轻恒牙发生龋病没有得到及时治疗会发展成为牙髓病或者是根尖周病。这种情况下要进行根尖诱导成形术,通过清除感染物质后把药物
两岁宝宝门牙龋齿怎么办
陈德奎 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
两岁宝宝门牙龋齿可以进行填充治疗、牙髓治疗或者根管治疗。1.填充治疗两岁儿童门牙龋坏,如果宝宝能够配合治疗,建议进行适当充填,可以使龋损停止进展,减轻疼痛。2.牙髓治疗或者根管治疗但如果门牙龋坏发展到牙髓发炎或者根尖发炎,一般建议进行牙髓治疗或者根管治疗来去除牙齿龋坏组织,恢复牙齿原有形态和功能。平时,家长也要指导宝宝认真刷牙齿,并控制糖
龋齿属于牙体牙髓病吗
强璐 副主任医师
北京中医药大学第三附属医院 三甲
龋齿属于牙体牙髓硬组织疾病。牙髓病是牙体内部疾病,是牙体软组织疾病,牙髓比较软,龋齿发生在牙釉质和牙本质甚至牙骨质上面,是牙骨质、牙釉质和牙本质受到细菌等腐蚀以后发生的质地和外形缺损、变质。患者的牙齿会出现大洞或是缺了一块或者是牙齿又糟又软的情况。龋齿诊断需要从色、形、质三方面判断,不是简单牙发黑了或者牙缺了一块,还需要有质地变化才能诊断
龋齿形成原因
孟令秋 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
龋齿形成原因是多因素方面综合作用导致,口腔内微生物,食物中碳水化合物,还有敏感宿主,包括牙的自身发育情况、形态排列,唾液流速流量以及缓冲成分、全身状况等,同时还和时间因素有关,从细菌在牙面粘附形成牙菌斑生物膜到细菌产酸在牙面停留引起牙脱矿,龋齿发病均需要一定时间,这几种因素综合作用就导致龋齿形成。
晚上龋齿疼痛如何缓解
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果出现晚上疼痛情况,一般就是由于龋齿没有得到及时充填而形成牙髓炎,牙髓炎疼痛特别剧烈,在家基本没有很好方法,也就是吃一些布洛芬之类止痛药和甲硝唑、阿莫西林等一些消炎类药物,最好方法是去医院口腔科让医生打开髓腔以后减压,疼痛症状就会得到马上缓解。
龋齿会传染别的牙齿吗
杨志峰 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
一般龋齿不会传染别的牙齿,但是有一种龋齿就是邻面龋,两个牙之间出现了龋洞就叫邻面龋,由于产生龋洞以后会经常塞食物残渣,平时刷牙时候也刷不干净。如果是这种情况,很多时候就会引起邻牙两颗牙齿同时出现龋齿,这种情况不是传染,是由于长期食物残渣、细菌发酵导致另外一颗牙齿损伤。
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