腰椎滑脱的判断方法包括症状表现、体格检查、影像学检查等。
1.症状表现
患者常出现腰部疼痛,疼痛性质多为钝痛,劳累后加重,休息后缓解。可伴有下肢放射痛,疼痛从腰部向臀部、大腿后侧、小腿外侧及足部放射。还可能出现间歇性跛行,即行走一段距离后下肢疼痛、麻木,蹲下休息后缓解。严重时有马尾神经综合征表现,如大小便功能障碍、会阴部感觉异常。
2.体格检查
医生会进行直腿抬高试验,患者仰卧,伸膝,被动抬高患肢,如果在60°以内出现坐骨神经痛,为阳性,提示可能有神经根受压。还会进行腰椎活动度检查,观察患者腰部前屈、后伸、侧屈等活动范围是否受限。
3.影像学检查
X线检查是诊断腰椎滑脱的重要方法,可清晰显示腰椎的排列、滑脱程度等。CT检查能更详细地观察腰椎的骨性结构,判断是否存在骨折、椎管狭窄等情况。MRI检查对软组织分辨率高,可明确神经根受压情况及椎间盘、韧带等软组织的病变。