如何处理羊水栓塞引发的肺栓塞

来源:民福康

羊水栓塞引发的肺栓塞可以采取循环功能支持、呼吸支持、抗过敏治疗、抗凝治疗等方式处理。

1.循环功能支持

羊水栓塞引发肺栓塞常导致循环衰竭,需立即建立有效的静脉通道,快速补充血容量,可选用晶体液、胶体液等,以维持循环血容量。

2.呼吸支持

保持呼吸道通畅,立即给予吸氧,维持氧分压在60mmHg以上。若出现严重呼吸衰竭,需及时进行气管插管机械通气,根据血气分析结果调整通气参数。

3.抗过敏治疗

遵医嘱使用大剂量糖皮质激素,如氢化可的松,以减轻过敏反应。该治疗需基于孕产妇整体状况,尤其要考虑既往激素使用史及是否存在激素相关禁忌证,如严重感染未控制等情况需权衡利弊。

4.抗凝治疗

在排除明显出血倾向后,可考虑使用抗凝药物,如低分子肝素。但需密切监测凝血功能,不同年龄孕产妇凝血功能有差异,高龄者凝血功能可能相对减退,抗凝过程中需更频繁监测凝血指标;若有基础凝血功能障碍病史,需谨慎调整抗凝药物剂量及方案,避免出血风险增加。

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过敏
正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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肺栓塞和慢阻肺一样吗
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
肺栓塞和慢阻肺不一样,它们是两种不同的疾病,肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉或其分支,引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,主要症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血等,治疗主要包括溶栓、抗凝、手术等;慢阻肺是一种慢性呼吸系统疾病,主要特征为气道受限和不完全可逆的气流受限,常见症状包括慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难、
骨折患者发生肺栓塞怎么办
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
骨折患者发生肺栓塞需要进行一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 患者需要保持充分的休息,避免剧烈运动,防止加重病情。日常进食清淡易消化的食物,少吃刺激性食物。 2、药物治疗 患者可以在医生指导下使用阿司匹林、华法林、肝素等药物治疗,阻止新的血栓形成以及溶解原本的血栓,缓解病情。 3、手术治
肺灌注显像能确定肺栓塞
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺灌注显像一般能确定肺栓塞。 肺灌注显像是确诊肺栓塞的重要检查之一,是将显像剂注入到患者的血管中,通过影像学检查观察肺内血管的分布情况。当检查结果显示肺组织部位出现缺损以及栓子的情况时可以对肺栓塞进行诊断。除此之外,患者还可以通过放射性核素肺扫描、磁共振成像检查、肺动脉造影等检查手段对肺栓塞进行确诊
剖腹产会羊水栓塞
张青 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
剖腹产一般指剖宫产,剖宫产是否会羊水栓塞需要根据产妇年龄、子宫情况等因素进行判断。 一般情况下适龄的产妇,且子宫情况较好的产妇,剖宫产并不会引起羊水栓塞;而对于产妇年龄在35岁或以上,宫缩过强、羊膜腔内压力过高、多次分娩存在宫颈裂伤等,可能在剖宫产时子宫切口静脉血窦大量开放时,羊水进入母血循环,从而
什么情况会得羊水栓塞
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
羊水栓塞是罕见但严重的分娩并发症,发生原因是羊水进入母体血液循环,症状有呼吸困难、低血压等,诊断依靠临床表现和实验室检查,治疗关键在于早期诊断和及时治疗,目前尚无特效预防方法。 羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,其发生概率较低,但一旦发生,死亡率极高。以下是关于羊水栓塞的一些信息: 1.羊水栓塞
提前两周剖腹产会减少羊水栓塞的几率吗
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
提前两周剖腹产不一定会减少羊水栓塞的几率,其发生与多种因素有关,医生会根据孕妇和胎儿情况评估是否需要提前剖腹产。 提前两周剖腹产不一定会减少羊水栓塞的几率。 羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,其发生机制尚不完全清楚。虽然提前剖腹产可以避免羊水进入母体血液循环的时间,但并不能完全消除羊水栓塞的风
羊水栓塞哪类人易患
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,高龄产妇、经产妇、胎膜早破、宫缩过强、前置胎盘、子宫体部手术、胎儿窘迫等人群容易发生羊水栓塞。 羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,病死率极高。以下是容易发生羊水栓塞的人群: 高龄产妇:年龄越大,发生羊水栓塞的风险越高。 经产妇:有过生产史的女性,发生羊水栓塞
提前剖腹会羊水栓塞
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
提前剖腹可能增加羊水栓塞风险,但并非一定会发生,医生会采取措施降低风险。 提前剖腹可能会增加羊水栓塞的风险,但并不是一定会发生。 羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,其发生与羊水进入母体血液循环有关。虽然提前剖腹可以避免分娩过程中的一些风险,但并不能完全消除羊水栓塞的发生风险。 羊水栓塞的发生
怎么避免二胎羊水栓塞
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
羊水栓塞虽无法完全避免,但通过产前评估、密切监护、及时处理和选择合适医疗机构等措施,可降低风险,保障产妇安全。 羊水栓塞是一种罕见但严重的分娩并发症,可能对产妇的生命造成威胁。虽然无法完全避免羊水栓塞的发生,但以下措施可以帮助降低风险: 1.产前评估:产妇在产前应进行全面的身体检查,包括病史、家族史
什么叫羊水栓塞
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
羊水栓塞是分娩过程中的严重并发症,罕见但死亡率极高,主要因羊膜腔内压力过高导致羊水进入母体血液循环,可引起多器官功能衰竭,诊断需结合临床表现和检查,治疗关键是早发现早治疗。 羊水栓塞是指在分娩过程中,羊水进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列严重并发
肺栓塞的临床表现
韩雪更 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
肺栓塞可表现为活动后气急、胸痛、晕厥,严重者可以出现休克或猝死。因此,肺栓塞症状表现较多,不能通过单个表现确诊是否患有疾病,而且部分症状需要与其他疾病想鉴别。只有出现高度怀疑为肺栓塞症状时,则需要及时去医院心内科就诊,通过相关检查,明确诊断。
肺栓塞最好的治疗方法
侯宇虹 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肺栓塞没有最好的治疗方法,只有最适合的治疗方法。肺栓塞的治疗大致分为对症治疗和特异性治疗。对症治疗包括改善低氧血症、止痛、舒张支气管、纠正休克和心力衰竭等。特异性治疗有抗凝、溶栓、手术和预防再栓塞等。随着技术的改进,导管介入也逐渐成为有前景的选择。曾经接诊过一例患者为孕37周的孕妇,合并急性肺栓塞,请妇产科、呼吸科、心血管内科、介入科多家
羊水栓塞怎么避免
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
避免羊水栓塞首先需要正确使用缩宫素,对于既往有急产史以及多胎、多产的病人,谨慎选择催产方式,防止宫缩过强。其次,产妇在产程过程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈破裂,减少开放的血窦,避免羊水通过开放的血窦进入血液循环中导致羊水栓塞。在剖腹产、挤压胎儿时,避免使用间断、冲击力大的挤压方式,可以改用缓慢、持续的挤压方式,让胎儿通过子宫切口娩出,减少
羊水栓塞顺产和剖腹产哪个几率大
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
无论顺产还是剖腹产发生羊水栓塞风险差不多。如果存在羊膜腔内压力增高,胎膜破裂,宫颈或者宫体存在开放血窦,两者都有可能会发生羊水栓塞。另外,羊水栓塞存在高危因素,如胎儿过大、双胎妊娠、羊水过多、前置胎盘、不规范使用催产素都会诱发羊水栓塞。在产妇产道、产力、胎儿等各方面情况良好,无禁忌情况下医生多主张选择阴道分娩,更有利于母体恢复。具体选择分
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
羊水栓塞怎么避免
何慧仪 主任医师
广州市第一人民医院 三甲
羊水栓塞主要是羊膜腔内压力增高造成,造成羊膜腔增高原因有很多,需要避免患妊娠期高血压,不要出现胎膜早破、前置胎盘或者胎盘早剥,不要出现子宫破裂现状等。在临床中不要有过强子宫收缩,要多休息避免因为劳累导致高血压或者胎膜早破或者是胎盘早剥等妊娠合并症。在分娩时,医护人员也要尽量避免子宫过强宫缩,都是避免羊水栓塞的措施。羊水栓塞是非常凶险妊娠分
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