如何处理羊水栓塞引发的肺栓塞

来源:民福康

羊水栓塞引发的肺栓塞可以采取循环功能支持、呼吸支持、抗过敏治疗、抗凝治疗等方式处理。

1.循环功能支持

羊水栓塞引发肺栓塞常导致循环衰竭,需立即建立有效的静脉通道,快速补充血容量,可选用晶体液、胶体液等,以维持循环血容量。

2.呼吸支持

保持呼吸道通畅,立即给予吸氧,维持氧分压在60mmHg以上。若出现严重呼吸衰竭,需及时进行气管插管机械通气,根据血气分析结果调整通气参数。

3.抗过敏治疗

遵医嘱使用大剂量糖皮质激素,如氢化可的松,以减轻过敏反应。该治疗需基于孕产妇整体状况,尤其要考虑既往激素使用史及是否存在激素相关禁忌证,如严重感染未控制等情况需权衡利弊。

4.抗凝治疗

在排除明显出血倾向后,可考虑使用抗凝药物,如低分子肝素。但需密切监测凝血功能,不同年龄孕产妇凝血功能有差异,高龄者凝血功能可能相对减退,抗凝过程中需更频繁监测凝血指标;若有基础凝血功能障碍病史,需谨慎调整抗凝药物剂量及方案,避免出血风险增加。

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正常的情况下,当外来物质进入人体后大都面临两种命运,如果被机体识别为有用或无害物质,则这些物质将与人体和谐相处,最终将被吸收、利用或被自然排出。如这些物质被识别为有害物质时,机体的免疫系统则立即做出反应,将其驱除或消灭,这就是免疫应答发挥的保护作用。免疫应答是人的防卫体系重要的功能之一,但是如果这种应答超出了正常范围,即免疫系统对无害物质进行攻击时,这种情况称为变态反应。变态反应是一种疾病,因为无端的攻击也会损害正常的身体组织,甚至免疫系统居然有时对机体本身的组织进行攻击和破坏,对人体的健康非常不利。
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急性肺栓塞的心电图表现是什么样的?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
急性肺栓塞的病人心电图会表现出ST-T改变,比如ST段压低、T波倒置等情况。病人也可能表现出肺型P波、电轴右偏等异常表现。有些病人伴随心律失常症状,比如频发房早、频发室早、室上性心动过速等异常情况。
肺栓塞怎样治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗应当选择抗栓或者是溶栓治疗,一般的份酸菜都是有下肢静脉血栓脱落,经过血液的循环进入身体各个部位造成的,如果症状比较严重的话还需要手术治疗。平时一定要注意休息,不要过度的劳累。要注意穿弹力袜能很好的防止血栓的脱落,也能防止外伤,要按照医生的指导用药,不要耽误病情。
羊水栓塞如何处理?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出羊水栓塞,如果产妇在生产后发生羊水栓塞,首先是止血,可以尽快缝合伤口或是将子宫切掉。如果患者还没有进入产程或者产程还在进行中,宫口没有开全,可以先剖宫产将胎儿取出,再把产妇的子宫切掉,之后再采取措施抢救。羊水栓塞的死亡率很高,因此建议一旦表现出羊水栓塞,应当尽早的诊断,尽早的进行处理。
羊水栓塞是怎么回事?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
羊水栓塞是在分娩过程中羊水突然进入母体血循环造成急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症。一般认为羊水栓塞是由于胎粪污染的羊水中的有形物质,胎儿翘毛、角化上皮、胎脂、胎粪进入母体血液循环所造成的,羊膜腔内压力增高,胎膜破裂和宫颈或宫体处,有开放的静脉或血洞,是
常见肺栓塞的治疗方法?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞治疗的方法是手术治疗或溶栓治疗。手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来;溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。
肺栓塞的治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗,首先是需要溶栓及抗凝,大部分病人在低分子量肝素抗凝的同时,进行rtpa溶栓治疗,治疗过程中需要监测d2聚体的变话,在抗凝及溶栓的基础之上,可给病人应用途改善循环的药物治疗,常用的药物有前列地尔,贝,前列素钠等。
肺栓塞是什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞是呼吸系统的疾病,大多数是由于静脉血栓或者是盆腔静脉血栓,也有可能是妇科手术等原因导致血栓脱落导致的呼吸系统的疾病。肺栓塞是比较危重的疾病,根据病情的状况,按照医生的指导采取药物或者是手术治疗。在治疗期间要定期到医院复查,不要私自调整药量。
如何治疗肺栓塞
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的治疗方法有多种,一旦患上该疾病后,首先需要卧床休息,密切监测病人呼吸、心率和血压的变化,同时要做好吸氧工作。如果表现出了休克的情况就需要使用儿茶酚胺类药物进行治疗;除此之外,病人还需要进行抗凝治疗和溶栓治疗,这是治疗肺栓塞最常用的治疗方法。
肺栓塞的临床表现有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞的表现有呼吸困难、胸痛、咯血,也就是肺栓塞三联征,不是很典型,导致呼吸困难是最多见的,胸痛也比较多见,特别是和呼吸相关的吸气疼、呼气疼,咯血的情况比较少,只有肺动脉栓塞后肺缺血、缺氧导致肺组织的坏死,才会表现出咯血,咯血的发生率在15%~20%左右。平常注意休息,养成良好作息习惯。
患有肺栓塞怎样治?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺栓塞可以采用溶栓治疗或手术治疗。溶栓治疗:可使肺动脉内血栓溶解,改善肺组织血流灌注,降低肺循环阻力和肺动脉压力,改善右心功能。同时,又能溶解深静脉系统的血栓,减少栓子来源,减少肺栓塞复发,改善生活质量和远期预后;手术治疗:经过一根注肺导管,把肺里边血栓绞碎,然后再经过这种抽吸导管,把血栓抽吸出来。
羊水栓塞是什么
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊羊水栓塞是指羊水进入母体血液循环中,导致肺动脉高压、低氧血症、循环衰竭、弥散类血管内凝血以及多器官功能衰竭的一系列病理、生理变化的过程。羊水栓塞以病情急剧、病情凶险、难以预测以及死亡率高为临床特点,是极其严重的产科并发症。主要的发生原因是宫腔压力过高,导致羊水进入血液循环,引起一系列过敏反应,导致产妇出现一系列病理、生理变化。其发生率低
羊水栓塞症状
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
羊水栓塞通常起病急,来势凶险,临床典型症状包括起病急剧低氧血症、低血压以及凝血障碍,称为羊水栓塞三连征。同时,部分患者还会出现非典型前驱症状,包括呼吸困难、心悸胸闷、寒颤、呛咳、恶心呕吐、肢体麻木以及濒死感。胎儿可能出现胎儿窘迫、胎心减速以及胎心率基线、心肺功能衰竭和休克。除此之外,有部分病人会快速进展为呼吸困难、发绀、心动过速、休克、抽
羊水栓塞怎么避免
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
避免羊水栓塞首先需要正确使用缩宫素,对于既往有急产史以及多胎、多产的病人,谨慎选择催产方式,防止宫缩过强。其次,产妇在产程过程中避免产伤、子宫破裂、子宫颈破裂,减少开放的血窦,避免羊水通过开放的血窦进入血液循环中导致羊水栓塞。在剖腹产、挤压胎儿时,避免使用间断、冲击力大的挤压方式,可以改用缓慢、持续的挤压方式,让胎儿通过子宫切口娩出,减少
肺栓塞严重吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
栓塞还是比较严重,肺栓塞多是由于肺循环栓子脱落,比如患者有心房颤动,心房内出现有血栓,血栓脱落进入肺部导致栓塞,有可能是空气栓塞、脂肪栓塞等。一旦出现肺栓塞,患者会有胸痛、呼吸困难、咯血等特点,一定要及时前往医院进行就诊,肺栓塞重症死亡率非常高。
肺栓塞的早期症状
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
肺栓塞的早期症状表现不一,轻重不等。比较少量肺栓塞患者,可能没有症状。比较严重是肺动脉主干被栓塞,症状比较严重,基本上起病比较突然,会突然发生不明原因的胸闷、呼吸困难,有一部分伴有明显的胸痛、咳嗽。咳嗽一般是干咳,也可能是痰中带血或有整口咯血,伴有晕厥。
肺栓塞能治愈吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
部分肺栓塞是可以治愈的,肺栓塞一般会有三种结果:第一,有些肺栓塞的患者给予积极的抗凝治疗或者溶栓治疗,病情可以完全治愈,不遗留任何后遗症。第二,有些肺栓塞的患者病情很凶险,即使给予了规范的治疗,患者的病情仍然得不到控制。可能会出现心脏停止,危及到生命。第三,部分肺栓塞患者即使给予了规范的溶栓或者抗凝治疗,但不会完全治愈,可能会遗留一些后遗
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