羊水栓塞引发的肺栓塞可以采取循环功能支持、呼吸支持、抗过敏治疗、抗凝治疗等方式处理。
1.循环功能支持
羊水栓塞引发肺栓塞常导致循环衰竭,需立即建立有效的静脉通道,快速补充血容量,可选用晶体液、胶体液等,以维持循环血容量。
2.呼吸支持
保持呼吸道通畅,立即给予吸氧,维持氧分压在60mmHg以上。若出现严重呼吸衰竭,需及时进行气管插管机械通气,根据血气分析结果调整通气参数。
3.抗过敏治疗
遵医嘱使用大剂量糖皮质激素,如氢化可的松,以减轻过敏反应。该治疗需基于孕产妇整体状况,尤其要考虑既往激素使用史及是否存在激素相关禁忌证,如严重感染未控制等情况需权衡利弊。
4.抗凝治疗
在排除明显出血倾向后,可考虑使用抗凝药物,如低分子肝素。但需密切监测凝血功能,不同年龄孕产妇凝血功能有差异,高龄者凝血功能可能相对减退,抗凝过程中需更频繁监测凝血指标;若有基础凝血功能障碍病史,需谨慎调整抗凝药物剂量及方案,避免出血风险增加。



