糖尿病足的治疗主要包括控制血糖、伤口清创、伤口护理、抗感染治疗、改善血液循环、手术治疗等方面。
1.控制血糖
严格监测并控制血糖是糖尿病足治疗的基础。通过胰岛素注射或口服降糖药物，如二甲双胍、格列美脲等，维持血糖稳定，避免高血糖加重神经和血管损伤。同时，需定期检测糖化血红蛋白水平，评估长期血糖控制效果。
2.伤口清创
对于已形成的足部溃疡，需由专业医护人员进行清创处理，清除坏死组织和感染灶，减少细菌滋生环境。
3.伤口护理
清创后使用生理盐水或抗菌敷料如银离子敷料覆盖创面，促进肉芽组织生长。严重溃疡可能需负压引流治疗，加速伤口愈合。
4.抗感染治疗
合并细菌感染的糖尿病足需根据药敏结果选用抗生素。轻中度感染可口服头孢呋辛酯、左氧氟沙星等；严重感染需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠、万古霉素等广谱抗生素。治疗期间需观察感染征象变化，及时调整用药方案。
5.改善血液循环
血管病变患者需应用扩血管药物，如前列腺素、西洛他唑等改善下肢血供。
6.手术治疗
严重缺血者可考虑血管成形术或旁路移植术重建血流。对于广泛坏疽或骨髓炎患者，可能需截趾或截肢手术以阻止感染扩散。
