孕妇甲减可能和自身免疫因素、碘缺乏或过量、甲状腺手术或放射性治疗史、药物影响等相关。
1.自身免疫因素
自身免疫系统出现异常，产生针对甲状腺的自身抗体，如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb）。这些抗体会攻击甲状腺组织，破坏甲状腺细胞，导致甲状腺激素合成和分泌减少，引发甲减。常见的自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎，在孕妇中发病率较高，是导致孕妇甲减的重要病因。
2.碘缺乏或过量
碘是合成甲状腺激素的关键原料。孕妇对碘的需求量增加，如果饮食中碘摄入不足，甲状腺无法合成足够的甲状腺激素，就会引起甲减。相反，碘摄入过量也可能抑制甲状腺激素的合成和释放，导致甲减，尤其是在本身有甲状腺疾病基础的人群中更易发生。
3.甲状腺手术或放射性治疗史
如果孕妇既往接受过甲状腺部分或全部切除术，会直接减少甲状腺组织，导致甲状腺激素产生不足。另外，接受过放射性碘治疗甲状腺疾病，如甲亢，也可能损伤甲状腺细胞，影响其功能，在孕期可能表现为甲减。
4.药物影响
某些药物可能干扰甲状腺激素的合成、代谢或作用，导致甲减。例如，锂盐、磺胺类、对氨基水杨酸钠等药物，孕妇在使用这些药物时需谨慎，严格遵循医嘱。
