妊娠期前置胎盘的临床表现及超声诊断方法

来源:民福康

妊娠期前置胎盘的临床表现包括无痛性阴道流血、贫血与休克、胎位异常等,超声诊断方法可分为经腹部超声检查、经阴道超声检查等。

一.临床表现

1.无痛性阴道流血

典型症状,多发生于妊娠晚期或临产后,因胎盘附着处子宫下段伸展与胎盘错位导致出血。完全性前置胎盘初次出血早且量多,边缘性前置胎盘出血较晚且量少。

2.贫血与休克

反复出血可致孕妇贫血,表现为面色苍白、乏力,严重者出现心悸、呼吸困难等缺氧症状;短时间内大量出血可引发失血性休克,危及母婴生命。

3.胎位异常

胎盘占据子宫下段空间,影响胎头衔接入盆,导致胎位异常如臀位、横位发生率升高,产前检查可通过超声和触诊发现。

二.超声诊断

1.经腹部超声检查

经腹部超声检查是诊断前置胎盘的常用方法。超声图像可清晰显示子宫壁、胎盘、胎先露部及宫颈的位置,并根据胎盘下缘与宫颈内口的关系确定前置胎盘的类型。在妊娠中期,胎盘占据子宫壁一半面积,因此胎盘贴近或覆盖宫颈内口的机会较多;至妊娠晚期,子宫下段形成及伸展增加了宫颈内口与胎盘边缘之间的距离,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。

2.经阴道超声检查

经阴道超声检查能更准确地判断胎盘下缘与宫颈内口的关系。经阴道超声检查时,探头距离宫颈内口更近,图像更加清晰,可提高诊断的准确性。但在检查时应轻柔操作,避免引起阴道流血。对于有阴道流血的孕妇,应在做好输液、输血及剖宫产手术准备的情况下进行。

阅读全文
了解疾病
完全性前置胎盘
完全性前置胎盘主要是指妊娠28周以后,患者的胎盘组织完全覆盖宫颈内口的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

子宫前位会变成后位吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
一般子宫前位是不会变后位的。你目前这种情况,考虑可能是平时活动少,总是仰卧、久坐导致的。建议你根据医生指导合理治疗。平时注意不要久坐,久卧,注意适当活动一下。
前置胎盘低可以引产吗?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般来说的话,女性前置胎盘低是一个比较困难的状况,因为这个时候女性的整个重心都在前面,并且胎儿会比其他孕妇位置要向下一点,这个时候是不建议孕妇选择引产的,因为引产会导致胎盘早剥的现象发生,从而导致女性产前出血,这个时候就比较严重了。因为前置胎盘低的女性本来就很容易出血,所以一般是不推荐前置胎盘低的女
前置胎盘出血并不可怕?
赖思强 副主任医师
肇庆市第一人民医院 三甲
前置胎盘出血是否严重,这要结合自身情况来看,如果出血量少,并及时的采取治疗措施,一般来说并不可怕,但如果出血量较多,反复的出血,对胎儿的生长发育是有很大影响的,需要及时的终止妊娠。
前置胎盘孕妇死亡率是多少?
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
前置胎盘最危险的孕期时间是在孕晚期,最容易发生大出血。在国内前置胎盘的死亡率在百分之0.24-百分之1.57之间。如果前置胎盘的孕妇中有经产妇,发生死亡率可高达百分之5。
超声诊断报告单可以看出男孩女孩吗?
卢玉霞 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
超声诊断报告单只能准确的检查胎儿的生长发育,检查的结果不具有分辨性别的依据,且胎儿的性别是由于染色体决定,您不必过于纠结。另外,您需要多食现象的蔬菜水果,适量的户外活动,有利于胚胎的生长发育。
腕管综合征超声诊断标准是什么
黄洪 主任医师
联勤保障部队第九零四医院苏州医疗区 三乙
腕管综合征超声诊断标准包括腕横韧带掌侧位移、正中神经变细、正中神经横截面积大于10mm2等。 1、腕横韧带掌侧位移 腕横韧带是组成腕管的重要结构,当其发生掌侧位移时,会导致腕管内空间的减小,通常提示存在正中神经受压。 2、正中神经变细 在进行超声检查时如果发现腕管内的正中神经变细,可能提示存在神经受
扩张性心肌病超声诊断的方法
周国栋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
扩张性心肌病是一种原因不明的心肌疾病,主要特征为心室扩大,心肌收缩功能减退。超声心动图是诊断扩张性心肌病的重要方法之一。以下是根据扩张性心肌病超声诊断的方法撰写的一篇 一、诊断方法 1.左心室构型改变 (1)左心室腔扩大:舒张期末内径≥5.0cm,男性≥5.5cm,女性≥5.0cm。 (2)室壁
多囊卵巢综合症的超声诊断要点有哪些
赵健 主任医师
北京大学第一医院 三甲
多囊卵巢综合症一般指多囊卵巢综合征,超声诊断要点包括卵巢体积增大、卵巢囊性改变、卵巢间质回声增强、卵巢血管征象等。 1、卵巢体积增大 多囊卵巢综合征患者的卵巢体积往往会增大,形态饱满,呈多囊状改变。 2、卵巢囊性改变 卵巢内出现多个大小不等的液性暗区,形态规则或不规则,直径在2-10mm之间。 3、
膀胱破裂的表现及超声诊断
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
膀胱破裂是一种严重的泌尿外科急症,若未能及时诊断和治疗,可能会导致严重的并发症,甚至危及生命。本文将介绍膀胱破裂的临床表现和超声诊断,以提高对该疾病的认识和诊断水平。 一、临床表现 1.休克 严重的膀胱破裂可导致大量尿液外渗,引起严重的腹膜炎和感染,从而导致休克。 2.腹痛 腹痛是膀胱破裂的常见症
腕管综合症超声诊断
郑晨颖 副主任医师
中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院 三甲
腕管综合症是一种常见的周围神经卡压性疾病,好发于30-60岁人群,女性多于男性。其主要表现为正中神经分布区的拇指、食指、中指桡侧半麻木、疼痛,夜间或清晨症状最重,适当抖动手腕症状可减轻。那么,如何诊断腕管综合症呢?超声检查具有重要意义。 1.什么是超声检查? 超声检查是利用超声声束扫描人体,通过对反
心肌缺血的超声诊断看什么指标
巴图 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
心肌缺血性病变是左室壁运动障碍的形态学基础。50%的前降支及其分支供应,左室前壁及前侧壁,室间隔的前段和心尖段。30%来自左旋支其供血左室后侧壁、左心房、左室游离壁及左旋支发出的钝圆支供血。20%来自右冠状动脉的后侧支和后降支供血,左室后壁,室间隔后1/3,左室前乳突肌由对角支供血,后乳突肌通常由左旋支和右冠状动脉双重供血。右室前壁由右室
前置胎盘可以通过超声诊断
洪慧莉 副主任医师
武汉市第三医院 三甲
B超是可以完全诊断前置胎盘的,它主要是超声,通过这种影像学来了解胎盘与子宫内口的位置,给我们临床医生提供一个影像学的诊断,可以帮助我们了解到患者她是前置胎盘的分类是属于哪一种,是完全性的,还是边缘性的,是部分性的,还是低置性的,可以为我们临床的诊疗工作提供一个指标。前置胎盘是孕28周以后才确诊的,如果28周前我们有几次B超发现了胎盘前置,
颈动脉硬化超声诊断
王艳 主任医师
内蒙古国际蒙医医院 三甲
颈动脉粥样硬化病变是颈动脉缺血性脑病重要的原因之一,男性多于女性。本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡的主要原因之一。颈动脉粥样硬化病变好发的部位是以颈动脉分叉处最为多见,基本的病理改变为颈动脉内中膜增厚,硬化斑块形成,动脉狭窄、闭塞,最后导致脑血流供应障碍。超声表现颈动脉内中膜局限性或弥漫性增厚,通常大于1毫米,在内中膜增厚的基础上,出现
前置胎盘反复出血怎么办
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
一旦前置胎盘出现反复出血现象,应进行止血、抑制子宫收缩和预防感染等治疗。同时,密切观察阴道内的出血量,如果阴道内出血超过预定量,则随时需要剖腹产。如果阴道内出血不多,则在保胎过程中需禁止性生活以及其它刺激,还应保持大便的通畅,需定期产前检查,且提前做好入院待产的准备。前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因,前置胎盘分为完全性前置胎盘、部分性前置
前置胎盘有什么危险
戚婷婷 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘在孕晚期容易反复出现阴道流血,继而引起失血性贫血,当一次性出血量增大时甚至引起失血性休克。其次,由于胎盘有开放玻璃面,细菌经阴道上行侵入,同时多数产妇反复出血而导致贫血、免疫力下降,容易激发性产褥感染。出血量大时,甚至引起胎儿窘迫,甚至缺血缺氧性死亡、治疗性早产增加、低出生体重发生率和新生儿死亡率增高。
前置胎盘剖腹产有危险吗
李凯霞 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
前置胎盘剖腹产有风险,因为前置胎盘是胎盘附着在子宫下段,在术中大出血的风险非常高,术前必须做好充分的准备,要备足血源,要与患者及家属进行充分的沟通,手术要由经验比较丰富的医生进行。术中可以采用髂内动脉结扎、子宫背包缝合、子宫动脉栓塞等手术方式进行止血,严重时,可能需要进行输血,子宫切除来挽救患者的生命,术后要用抗生素抗感染治疗。
免费咨询